中日友好医院
肛肠科
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肛瘘主要在肛门周围，分高位和低位。如果是高位肛瘘，在直肠深间隙、直肠后深间隙和坐骨直肠间隙、骨盆直肠间隙，即肛门周围深部。
如果是低位肛瘘，比较表浅，可能在皮下或在浅括约肌间走行。有的肛瘘比较长，有的肛瘘比较短，短的外口距肛门可能1-2cm，长的肛瘘外口距肛门可达到10cm，甚至20cm。另外，还有直肛瘘和弯曲肛瘘之分，例如肛瘘外口在右侧，但内口在肛门后侧，属于马蹄形肛瘘。肛瘘位置主要以肛门为中心，环绕着肛门，在四周分布。
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"肛瘘主要属于肛门局部感染性疾病，肛瘘的位置一般是局部的内口、外口，以及由内口和外口连接起来的瘘道。内口的分布主要是在肛管齿线附近的肛隐窝处，外口主要是以肛门口为圆心的肛门局部周围，外口会有间断性的脓液随着瘘道排出体外，肛瘘患者一般会有肛门局部外口刺激性疼痛或者瘙痒。肛瘘的治疗方法主要是以手术为主，手术方式是一次性切开挂线术。如果是高位复杂性肛瘘，伴随局部括约肌损伤，手术较为复杂，恢复时间比较漫长。如果是单纯表浅性肛瘘，一般恢复时间需要两周左右。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(20456)
肛瘘即在肛门附近形成隧道，隧道一般有一个外口，一个内口。绝大多数外口在肛门周边皮肤上，内口在肛... 田利军│山西省人民医院 2020/09/13播放(73034)
肛瘘即在肛门附近形成隧道，隧道一般有一个外口，一个内口。绝大多数外口在肛门周边皮肤上，内口在肛...
田利军│山西省人民医院
2020/09/13播放(73034)
"肛瘘的位置主要是位于肛门周围，肛瘘是由于肛周脓肿破溃或者切排后所导致的后遗症，在肛门周围有肛瘘的外口，在肛隐窝或者直肠有肛瘘的内口，外口与内口之间有瘘管，肛瘘的主要症状为肛周反复肿痛和流脓，肛瘘按其瘘管数目的多少可以分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘，按瘘管位置的高低可分为低位肛瘘和高位肛瘘，肛瘘都需要行手术治疗才能治愈，低位肛瘘由于瘘管位置低，切除后并不会影响括约肌和肛门括约功能，可以行肛瘘切开或者肛瘘切除术。高位的肛瘘由于一次性切开有可能会损伤肛门括约肌而导致术后肛门失禁，需要行挂线治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/25收听(41230)
"肛瘘就是肛门周围的异常性管道，主要由内口、外口以及瘘管组成，内口主要位于直肠下部分和肛管附近，大部分只有一个，外口主要在肛门周围皮肤上，由一个或者多个组成，外口流出脓性、血性、黏液性分泌物，经久不愈或者间歇性反复的发作。按照瘘管的位置高低分为低位肛瘘和高位肛瘘，低位瘘管位于外括约肌深层下部，高位瘘管是位于外括约肌深部以上，也可以通过与括约肌的关系判断具体位置。内口位置对于诊断比较重要，可以通过肛门的指诊按压判断，内口处有压痛，可以触及到比较硬的内口以及条索状瘘管，肛瘘需要及时治疗，不能自愈。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/20收听(12612)
"肛瘘是在患者肛门周围以及在肛门内部所出现的病变，表面观察肛门周围会出现红肿的硬结，另外，硬结的表面会破溃，伴有流脓，同时有臭味。硬结的内部有瘘管，连接在患者肛门或者直肠中间，能够导致患者肛门周围反复出现炎症、感染、流脓等现象。肛瘘诊断明确以后，通常需要做手术来治疗，如果不手术，病情可能会逐渐的加重。另外，还可能会引起复杂性的肛瘘，就会增加患者的手术难度。手术治疗方法很多，包括肛瘘切开、肛瘘挂线或者肛瘘切除等手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/09收听(29020)
"肛瘘是非常常见的肛门病，是肛腺感染引起，肛周脓肿破溃后缓慢发展而来。肛瘘一旦确诊必须手术治疗，因为保守治疗不能治愈。肛瘘由三部分组成，也就是内口、外口和瘘管。如果想要达到肛瘘手术根治的目的，就必须准确找到肛瘘的内口并且妥善处理，才能最大程度的避免术后复发。肛瘘内口就是位于肛腺处，肛腺就是位于齿状线处，一般手术就可以准确定位，找到感染肛腺。往往是截石位6时位的肛腺最容易受到感染，妥善处理后肛瘘基本就可以治愈。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/26收听(12991)
肛瘘处于肛门周围，肛瘘和肛周脓肿为一种疾病的两个不同阶段，起始部位在肛门内部，相当于在肛门和直... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/09播放(80522)
肛瘘处于肛门周围，肛瘘和肛周脓肿为一种疾病的两个不同阶段，起始部位在肛门内部，相当于在肛门和直...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/09播放(80522)
"一般肛瘘长在肛管和肛门附近，肛瘘是最常见的肛门病之一，大部分都是由肛周脓肿破溃后，缓慢发展而来。肛瘘是一种肛周化脓性感染性疾病，一旦确诊，就应该尽早手术治疗。肛瘘一般可以分为三个部分，也就是内口、外口、瘘管，内口往往都在肛管附近的齿状线处，瘘管一般在肛门周围的内外括约肌之间走行，外口通常是开口于肛管、肛周2cm附近。当然，凡事都有特殊性，如果是高位复杂性肛瘘，肛瘘长的位置就要用直肠核磁、肛周三维超声具体进行定位，不能简单描述。"
2021/06/15收听(22822)
"肛门位于肛肠的末端，它是人类的一种器官，位于臀部之间。在女性生理解剖从前往后依次是尿道口、阴道口、肛门，一般上面连着肛管，位于臀部之间，肛门的作用主要有以下几方面：第一、释放人体中产生的废气，排出消化道。第二、排泄人体中废物及排遗，排出这些液体的东西。第三、肛门周围是肛门括约肌，它起门控的作用，阻止肠内容物不自主溢出，同时也阻止外界气体、液体等进入肠腔。平时处于收缩状态，在外力或者一些疾病的情况下肛门会松弛。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/09收听(74409)
"肛门的位置在两侧臀部的正中间，肛门是属于人体消化道的最末端，平常肛门的括约肌由于收缩，所以处于闭合的状态，肛门的周围由于括约肌收缩的原因会出现放射状的皮肤皱褶。肛门最主要的功能就是能够排出人体的废物，在人体消化后产生的废气和废物会通过肛门排出身体以外。肛门平常会处于收缩的状态，肛门收缩对人体有较多好处，能够防止肠内的容物溢出肛门以外，肛门收缩还可以防止外界的气体或液体及细菌等异物进入到肛门内和肠道。肛门由于复杂而特殊的解剖构造，能够调整保持排便的功能，平常也要注意肛门部位的疾病，一旦出现肛周脓肿或疼痛时可及时进行检查治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(80959)
肛门是肛管的开口，即消化道最下端，一般位于臀部中央，前方是男性尿道、会阴和女性阴道下方，后方是... 苏永红│济南市中心医院 2021/09/22播放(82431)
肛门是肛管的开口，即消化道最下端，一般位于臀部中央，前方是男性尿道、会阴和女性阴道下方，后方是...
苏永红│济南市中心医院
2021/09/22播放(82431)
在临床上肛瘘主要是由于肛周脓肿自行破溃之后或者术后，引起肛旁肿痛以及流脓血水的症状。当肛瘘处于急性发作期，肛门疼痛比较明显，而且会有恶臭、脓血、分泌物流出。如果处于静息期，肛旁只会有淡淡的清稀液体流出。对于这种情况，建议患者尽早去医院肛肠科选择探针探查或者盆底核磁共振检查。在临床上对于肛瘘的治疗主要是选择肛瘘切除手术，尽早的清除内口以及瘘管，才能根治肛瘘。肛瘘如果长期不治疗、反复发作，可能会诱发肛瘘病变或者出现复杂性肛瘘，严重的会影响患者的正常生活。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/26收听(93961)
"肛瘘一般分为内口、瘘管还有外口。外口一般是继发性的感染，在肛门周围皮肤上，外口可有一个或者多个，我们平时所说的肛瘘距肛门的距离一般就是外口距肛缘的距离，不同的肛瘘类型，距离是不同的。有的单纯性的肛瘘，外口的位置距肛门比较近，窦道比较明显，有时在指诊时可以触摸到，如果高位复杂性的肛瘘，外口距肛门比较远，这种窦道就一般比较深，一般是由于肛门周围的淋巴回流走向导致的。肛门直肠周围间隙感染有时候会沿着肛门括约肌走行，所以说肛瘘外口的位置与瘘管的走形一般都有一定的规律。不同的肛瘘类型，它的外口距肛门的位置也是不同的。"
2019/11/10收听(65301)
女性发生肛瘘的原因和男性相同，都是由肛腺感染引起，而肛腺感染通常以肛门后位为主。肛门周围感染由... 董平│北京市肛肠医院 2020/08/27播放(97667)
女性发生肛瘘的原因和男性相同，都是由肛腺感染引起，而肛腺感染通常以肛门后位为主。肛门周围感染由...
董平│北京市肛肠医院
2020/08/27播放(97667)
"女性肛瘘是发生在肛门周围的一种疾病。女性肛瘘一般分为三种情况：内口、外口以及窦道组织。一般外口可位于肛门四周的任何体表位置，需要做检查诊断。直肠指诊检查时可触摸窦道通向直肠内，如果患者出现内口感染就会向直肠方向进行蔓延，严重者还会形成内盲瘘。由于女性的生理结构和男人的生理结构不同，怀孕的时候可能带来肛门前面的会阴产伤，生产时候为了方便小孩头颅出来，医生可能会做一个侧切。侧切有伤口或用力过猛导致生出来的时候肛门前面会有裂伤，有可能会导致出现比较特殊的肛瘘，叫做直肠阴道瘘，就是肛门到阴道之间形成窦道。所以一旦出现此情况，最好是可以及时去医院进行诊断治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/07收听(99151)
肛管在肛门口的里端，是消化道的最尾端，是齿线到肛缘的部位。肛缘平常也叫肛门口，属于消化道的最低界限。齿线距离肛门口有2.5cm左右，所以肛缘到肛门口平均长2.5cm。肛管对人体起着重要的作用，如果人体没有肛管就会增加感染的几率，会形成局部的溃疡。肛管以及直肠的周围有较丰富的血管和淋巴、脂肪等疏松的组织包绕着，这些组织就会被周围的提肛肌、筋膜以及肌束分割成为不同的间隙。肛门直肠交界处也就是肛管的起始部位，一直终止到肛门的外界，是指肛门壶腹部下端一直到肛门之间最狭窄的部位。肛管的前壁比后壁略微短，肛管是鳞状上皮的反折。
2019/11/21收听(10284)
"肛门里边2cm，解剖学上这一段距离叫肛管。外科学的肛管就是从肛门往里边4cm的地方，把这种叫做外科学的肛管。首先找肛管的时候一定要找到肛门的位置，然后从肛门的位置往里边，也就是两个指节，用手指头去量两个指节的位置，这一段就是肛管所在的位置。它上面和直肠相连，下边和肛门口的皮肤相接，这就是肛管。肛管好发的疾病就是痔疮、肛窦炎、肛瘘，这些疾病都发生在肛管、肛门周围。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/01收听(62037)
肛周脓肿和肛瘘是非常常见的肛门疾病，从本质上讲，肛周脓肿和肛瘘相互演变。肛周脓肿作为肛瘘的前身... 马国辉│海南省中医院 2020/01/17播放(54568)
肛周脓肿和肛瘘是非常常见的肛门疾病，从本质上讲，肛周脓肿和肛瘘相互演变。肛周脓肿作为肛瘘的前身...
马国辉│海南省中医院
2020/01/17播放(54568)
"肛瘘的患者在手术结束之后，肛门通常会被填满纱布，纱布主要起什么作用？主要是起到压迫止血以及引流的作用。肛门在正常的排便之后，医生在给其换药时，还会在肛瘘的术口部位填塞纱布，一个是为了防止这个术口过早的形成假性愈合，另一个能起到引流的作用。纱布要塞多久？一般要填塞到术口完全长好为止。随着肛瘘术口的愈合，术口的范围越来越小，填塞的纱布也会越来越小。也就是填塞的纱布会随着术口范围的缩小而缩小，到最后完全长好了，不需要再填塞纱布。肛瘘的愈合时间大约是需要30-40天左右，根据术口范围的大小愈合时间长短不一。也就是简单的肛瘘愈合时间会短一点，复杂的肛瘘相对愈合时间会长一些。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/27收听(23728)
火疖子就是临床上所说的毛囊炎，毛囊炎可以发生在全身各处的皮肤，也可以发生在肛门周围的皮肤，不需要手术治疗。火疖子按压会有血水流出来，有的会有白色米脂样东西被挤出来，火疖子很少复发，不需要手术治疗，可以用针挑破开口，挤出里面的东西，再经过外部消毒就可以达到治疗效果。肛瘘是发生在肛门周围的一个感染性管道，有两个口，一个叫做内口，位于直肠的肛窦附近；另一个是外口，位于肛门周围的皮肤，经久不愈，因为反复由内口进入致病菌，反复发生感染，是一个需要手术才能治愈的疾病。治疗肛瘘的根本是切除内口，把窦道刮除干净，长出新鲜的组织才能治愈。
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/08收听(78641)
湖南省人民医院 王江
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中日医院 郑丽华
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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