鼻窦炎伴鼻息肉怎么治疗

2019-12-23 16:54播放 :

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首先需关注患者年龄，因大家知道在鼻腔发育或人体发育存在两个明显发育期。其中一个即青春期，鼻腔发育亦如此，在青春期鼻腔、鼻窦、颌骨皆会存在一个明显增长时间段。假如患者年龄小于18岁或小于16岁以下，伴有明显鼻窦炎和鼻息肉，通常建议先局部药物治疗。
若患者年龄已经超过18岁，伴有明显息肉，症状亦较典型，鼻腔堵塞伴明显分泌物，建议在药物治疗基础上，手术对患者症状有明显帮助。局部药物治疗包括口服抗生素，通常推荐大环内酯类，即红霉素、罗红霉素类连续口服超过2周，及口服一些中成药的黏液促排剂，促进鼻腔炎症分泌物排出。

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鼻窦炎伴鼻息肉怎么治疗

"鼻窦炎伴鼻息肉，由于这两种疾病是相辅相成的，长期的慢性鼻窦炎可以由于炎症刺激而诱发鼻息肉，而鼻息肉较大时会堵塞鼻窦口的通气引流而加重鼻窦炎症状。对于初始较小的鼻息肉，可以先选择药物治疗，以抗菌素、粘液促排剂以及短期鼻腔血管收缩剂为主。同时结合糖皮质激素类的鼻喷剂，直接作用到鼻息肉表面，起效较快，而且不会全身全身副作用，具有良好的抗炎、抗过敏作用。治疗一个月后如果效果欠佳或者是鼻息肉较大时，最好是能够通过手术治疗，目前都会是在鼻内镜下进行，属于微创的治疗方法。手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，才能有效的预防复发。但是，如果术后病理结果提示鼻息肉组织内有嗜酸性粒细胞时，说明非常容易复发，可能会在几年后再次手术。"

语音时长01:15''

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/12收听(75045)

鼻窦炎鼻息肉怎么治疗

"对于初发的鼻窦炎、鼻息肉，可以通过药物治疗来有效的控制症状，主要是以抗菌素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂为主。同时应用糖皮质激素类的鼻喷剂，能够起到抗炎抗过敏的作用，也能够促进鼻腔鼻窦的黏膜恢复。经过药物治疗效果欠佳的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，手术治疗是最佳方案，会在全身麻醉下经鼻内镜进行。这样切除的息肉才更彻底，也能够促进鼻窦的通气引流。手术后一定要定期复诊和鼻腔用药，使用生理盐水冲洗鼻腔，有利于鼻腔内干痂流出，避免再次堵塞鼻窦而诱发鼻息肉，导致短时间内复发。"

语音时长01:09''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/17收听(14738)

鼻窦炎是不是会变成鼻息肉

"鼻窦炎有可能变成鼻息肉，主要有以下的分析：1、鼻窦炎反复发作导致鼻腔、鼻窦内反复存在炎症性病变，长期炎症刺激容易导致鼻道窦口复合体，包括中鼻甲等部位出现息肉样改变。如果没有及时治疗，时间长了就变成鼻息肉。一旦成为鼻息肉，用药物很难让其消失，大多数需要进行手术处理。2、如果鼻息肉的患者伴有过敏性鼻炎，容易出现鼻腔黏膜水肿。如果长期黏膜水肿没有及时治疗，会导致水肿变成鼻息肉，这也是形成鼻息肉很常见的原因。如果鼻窦炎的患者不进行治疗，确实很有可能变成鼻息肉。一旦鼻窦炎变成鼻息肉，大多数需要进行手术处理。如果不手术，鼻息肉会继续加重变成鼻窦炎。"

语音时长01:24''

石彬│北部战区总医院

2019/12/23收听(25074)

鼻窦炎和鼻息肉的区别

"鼻窦炎和鼻息肉的区别一般有两个方面：一、临床表现方面；二、鼻镜检查方面。鼻窦炎的临床表现主要的症状有鼻塞、粘液性鼻涕，次要症状有嗅觉减退、头面部沉重感，这四种症状中必须有两种以上，主要症状必须有一种。鼻镜检查可见中鼻道或者嗅裂有脓性的分泌物。鼻息肉的临床表现是持续性的鼻塞，并伴随着鼻息肉的增大而加重，鼻腔分泌物增多，多为浆液性或者粘性，如果合并有鼻窦炎的时候也可成为脓性。鼻镜检查一般可见鼻内有一个或者多个荔枝肉样的新生物，呈灰白色或者淡黄色、半透明，病程长的也可为粉红色、表面光滑。"

语音时长01:24''

渠倩│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/13收听(21303)

鼻息肉和鼻窦炎区别

"鼻内镜下观察到的鼻腔情况是初步筛查两者最简单有效的方法。鼻息肉一般是在鼻腔内可以见到一个或多个表面光滑，呈灰白色半透明的新生物，形状类似于新鲜的荔枝肉，触之较软，并且可以移动，不容易出血，也没有明显的触痛。鼻窦炎一般是在鼻镜下发现鼻腔黏膜水肿，严重的可以出现息肉样变，但是不可移动，而且触之疼痛明显，属于正常组织结构的黏膜息肉样变。因为长期的慢性鼻窦炎可以由于炎症刺激而诱发鼻息肉，而鼻息肉过大时可以堵塞鼻窦口而加重鼻窦炎的症状，所以两者是相辅相成的。一般在早期时以药物治疗为主，药物保守治疗欠佳的需要手术治疗，一般是在鼻内镜下进行，切除也更加彻底。手术以后一定要定期的复诊和鼻腔用药，这样才能有效的预防复发。"

语音时长01:24''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/17收听(27778)

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廖建春│上海长征医院

2019/12/06播放(91985)

鼻窦炎和鼻息肉区别

"鼻窦炎一般具有四大症状，如头痛、嗅觉减退、流脓性涕、鼻塞，可以经药物或者手术治疗。一般情况下鼻息肉也会具有鼻窦炎的症状，但是鼻塞有可能比鼻窦炎明显，体格检查时可以见到中鼻道内有荔枝肉样的肿物，而鼻窦炎中鼻道内可以见到脓性的分泌物。如果鼻息肉的体积比较大，堵塞鼻腔的引流或者鼻道窦口复合体，可以引起继发性的鼻窦炎。所以鼻窦炎跟鼻息肉之间都炎性的反应，但是鼻息肉主要是因为炎性反应时产生息肉样的增生，鼻腔黏膜肿胀程度要比鼻窦炎明显，但是治疗主要还是以手术治疗为主。"

语音时长01:20''

马良│潍坊市第二人民医院

2018/12/10收听(97989)

鼻窦炎鼻息肉的症状

"鼻窦炎鼻息肉的患者，症状主要包括以下几点：1、鼻塞，可以是单侧的鼻塞，也可以是双侧的鼻塞，鼻塞是逐渐的加重，主要是因为鼻息肉逐渐的增大有关系，部分患者也可以出现后鼻孔堵塞、鼻咽部堵塞的表现，主要多见于鼻息肉掉入后鼻孔所导致的，临床上常见的有上颌窦后鼻孔息肉等相关的疾病。2、流黄脓鼻涕，这种也是非常典型的症状，因为鼻窦炎鼻息肉堵塞窦口导致窦内炎症，迁延不愈，会出现窦内的反复的细菌感染，细菌感染临床上很难用药物治疗好，所以患者可以出现反复的流脓鼻涕，可以带有恶臭味，如果局部有破溃，也有出血的风险。3、患者会出现嗅觉下降，临床上主要是由于鼻息肉堵塞鼻腔，或者嗅裂区有鼻息肉，都会导致患者出现嗅觉下降，甚至消失的可能。4、头部、面部有闷胀、不适感，主要是由于鼻息肉堵塞鼻腔压迫局部的神经有关系，也与鼻窦炎刺激窦腔等因素可能有关系，临床上炎症重的时候，患者头部闷痛感会更加的明显。5、部分患者可以出现过敏性鼻炎的症状，比如反复打喷嚏、鼻子痒等相关的症状，尤其是鼻窦炎鼻息肉伴有过敏性鼻炎的时候，这种症状尤为典型。6、部分患者如果鼻窦炎，鼻息肉急性发作期可以出现全身发热、头晕、恶心、呕吐等相关的症状。其他的比如鼻窦炎，鼻息肉堵塞鼻咽部，导致患者出现分泌性中耳炎，可以出现耳朵疼痛感、听力下降，分泌物进入咽喉部气管内，可以诱发患者出现咽干、咽疼、咳嗽、咳痰等相关的症状。"

语音时长02:34''

石彬│北部战区总医院

2020/01/03收听(32546)

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鼻窦炎鼻息肉会癌变吗

"鼻窦炎鼻息肉会不会癌变，首先看鼻窦炎及鼻息肉发病的机制是什么，鼻窦炎是因为鼻窦的出口因为各种原因导致其引流不畅，鼻窦内的黏膜出现炎症及细菌感染，才慢慢出现了鼻窦炎。而鼻息肉大部分是因为过敏性鼻炎导致的，其引起的鼻腔黏膜极度水肿，时间过长，慢慢形成息肉样的改变，所以，原则上鼻窦炎及鼻息肉是不会癌变的。但是有一种特殊的情况，鼻息肉病理之后呈乳头状瘤样改变，要考虑其反复复发的可能性，且复发次数越多，恶变的情况越大。"

语音时长01:10''

白晓明│日照市中医医院

2018/11/16收听(77979)

鼻息肉鼻窦炎手术怎么做

如果慢性鼻窦炎出现了鼻息肉的情况，鼻息肉会逐渐长大，堵塞整个鼻腔，出现鼻塞、头疼的情况，这时需要行手术治疗，需要全麻下行鼻内镜下鼻窦开放手术。在全麻成功以后，鼻内窥镜下清除暴露鼻腔，把鼻窦打开，并且把息肉完整切除，同时开放鼻窦，使鼻窦窦口充分开放。术后半年内定期做鼻内窥镜的检查，如果发现有息肉长的迹象，需要随时清理掉。同时术后需要用鼻喷激素来辅助治疗，预防鼻息肉的复发。

语音时长01:16''

王琳│河南省人民医院

2020/05/04收听(37557)

鼻息肉合并鼻窦炎有什么症状

"患者鼻腔里面如果有鼻息肉，经常会合并鼻窦炎存在，因为鼻息肉会阻挡患者窦口向外分泌。在临床表现方面，患者最主要的就是鼻子不通气，有的时候经常用力的擤鼻涕会带血丝出来，是因为鼻腔黏膜破裂所引发的。患者长时间鼻腔堵塞，可能会导致嗜睡、打呼噜，患者鼻涕可能会有臭味形成，是因为厌氧菌感染所引发的。严重的时候患者还会出现头痛、头晕，甚至伴有耳鸣的情况。在治疗方面，建议患者最好是拍鼻部CT，明确具体的情况之后积极的手术，将鼻腔里面的息肉清除，鼻窦炎的症状也会随之好转。生活当中患者一定要多锻炼身体，增强自身的抵抗能力。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/24收听(39072)

鼻息肉导致鼻窦炎的症状

"如果是鼻息肉引起鼻窦炎，在鼻息肉还未长的很大的时候，最初的感觉就是感冒之后不容易好，有明显的脓鼻涕，甚至鼻腔通气不畅或者出现眼睛、面部及头部疼痛等症状。随着息肉的逐渐增长会出现鼻腔的阻塞感、嗅觉减退等，需要进一步做鼻内镜、鼻窦CT检查，明确中鼻道内是否有息肉、骨质的破坏，鼻窦内是否有分泌物的阻塞。如果有这些情况，尤其是明确是鼻息肉引起的鼻窦炎，首选手术治疗，把鼻腔内息肉清理干净之后，将鼻窦的窦口开放好之后，鼻窦炎反复发作的情况就会逐渐的缓解。"

语音时长01:09''

林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）

2020/02/25收听(32676)

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鼻息肉怎么治疗

鼻息肉的治疗方法如下：

1、单发小息肉：早期采取保守治疗，即局部喷激素来缓解，单发...

熊景鹏│武汉市武昌医院

2018/05/07播放(51956)

如何治疗鼻息肉

"如果发现有鼻腔息肉，需要尽快手术治疗。鼻息肉现在的病因不明，一般是由于慢性的炎症刺激，而导致的鼻甲黏膜充血、水肿、脱垂，而引起的一个相关疾病。检查时，可见鼻腔的中鼻道、总鼻道有一个淡白色或淡红色荔枝样的新生物，质软，无疼痛，不易出血，它会引起患者鼻塞、嗅觉下降、记忆力下降、头痛等相关症状。首先需要到医院检查一下鼻窦CT，诊断一下鼻息肉的根源在什么部位。如果是在筛窦、上颌窦，手术时，同时需要开放上颌窦以及前组筛窦，把鼻息肉的根源切除，这样才能避免术后复发。"

语音时长01:11''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/01/24收听(85527)

鼻息肉怎么治疗

"鼻息肉治疗是一种综合性的治疗，主要包括激素治疗，可以局部应用鼻用糖皮质激素，如布地奈德或者辅舒良。比较小的息肉或者鼻息肉手术前后，可以吸入鼻用糖皮质激素，减轻鼻腔黏膜的炎症，改善鼻腔通气。可以口服糖皮质激素，如强的松25mg，晨起空腹顿服，一般应用10-14天，常无需减量停药，如果配合鼻用糖皮质激素效果有可能更好。手术治疗：大多数鼻息肉，特别是多发性或者复发性的鼻息肉患者，可以考虑行鼻内窥镜下鼻息肉切除术，手术治愈率可以达到85%-95%左右。"

语音时长01:30''

马良│潍坊市第二人民医院

2018/09/27收听(56251)

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