华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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引起坐骨神经痛的常见原因,是腰椎间盘突出而压迫和刺激坐骨神经所引起的疼痛,因此治疗方案是卧床休息2周左右,通常患者经过休息,疼痛的症状可以得到缓解。除卧床休息以外,通常还有以下方式进行快速止痛:
1、注射:采用甘露醇结合地塞米松,以及盐水结合甲钴胺等方式进行注射,多数腰椎间盘突出压迫坐骨神经的症状,可以迅速得以缓解;
2、口服非甾体的消炎镇痛药:如依托考昔片、塞来昔布胶囊、艾瑞昔布、洛索洛芬钠等药物,可以帮助消除神经根炎症、消除肿胀,从而缓解疼痛。此外口服甲钴胺片,也可以有效缓解坐骨神经疼痛;
3、物理疗法:针灸、牵引、推拿也可以缓解坐骨神经疼痛;
4、其它:如果比较严重的腰椎间盘突出而压迫坐骨神经,采用微创手术或椎管内局部注射麻醉药物的方式,也可以迅速、有效缓解坐骨神经疼痛。
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"坐骨神经痛的止痛分为保守治疗和手术治疗两大块,对于轻度的坐骨神经痛的患者,推荐采用保守治疗。对于椎间盘突出引起的坐骨神经痛,嘱患者绝对卧床休息,给予诸如西乐葆、乐松等非甾体类的消炎镇痛药物治疗。并且可以使用甘露醇等脱水剂或者活血化瘀的中成药患者疼痛。少数患者在急性期药物治疗效果不佳时,可以短期的给予诸如地塞米松等皮质醇类的激素予以治疗,疗程不可过长。同时结合微波理疗或者其它的物理治疗,也可以帮助缓解坐骨神经疼痛。少数腰间盘突出比较明显伴有放射痛、麻木,甚至于肌力下降的患者,经过保守治疗效果不佳时可以采用手术治疗,目前广泛开展的微创椎间孔镜和开放手术减压治疗都是有效的治疗方法。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/02收听(98655)
"坐骨神经痛止痛药特效药包括以下几个方面:1、常见的就是非甾体的消炎镇痛药。像安康信,因为安康信具有很好的止痛作用,它是COX2选择性抑制剂,也就是选择性地抑制花生四烯酸而避免对胃造成进一步的损害,它是最常用、最安全、副作用最小、效果最好的止痛药。2、乐松、西乐葆、塞来昔布,这些药物也是COX2抑制剂,但是它的作用就没有安康信的作用强,它的副作用就相对于安康信要多,但是临床上应用相对比较便宜,而且应用范围相对广一些,效果总体上也是不错的。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/08收听(36700)
"在临床上,如果病人出现屁股坐骨神经痛,具体止痛的方法:首先,要确定是什么病症而导致的坐骨神经痛;然后,再根据具体的病症,采取对症治疗。如果病人患有腰椎间盘突出症,由于髓核突出、压迫硬膜囊、刺激双侧神经根,而产生的坐骨神经痛,可以嘱咐病人硬板床平卧,局部可以外敷活血化瘀的膏药,或者进行腰椎部位的牵引,以缓解对神经根的刺激,可以达到止痛的目的。如果病人患有梨状肌综合征,由于梨状肌粘连、压迫坐骨神经,而产生坐骨神经痛,可以嘱咐病人局部注意保暖、避免劳累,可以进行梨状肌部位的封闭处置,或者应用小针刀进行撬拨,以达到止痛目的。还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物,比如可以口服塞来昔布等,以缓解疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/14收听(99375)
坐骨神经痛引起的病因有很多,想止痛先要了解引起坐骨神经痛的病因有哪些,包括腰椎间盘突出、腰椎椎... 林慧│海南省人民医院 2020/04/25播放(63943)
坐骨神经痛引起的病因有很多,想止痛先要了解引起坐骨神经痛的病因有哪些,包括腰椎间盘突出、腰椎椎...
林慧│海南省人民医院
2020/04/25播放(63943)
"坐骨神经痛的止痛方法有很多种,如下:第一、药物治疗,首选的药物是非甾体类消炎止痛药,常用的药物如双氯芬酸钠、依托考昔、塞来昔布等等。可以采用中药的活血止痛药物进行治疗,常用的药物如大活络丹、小活络丹,中药有乳香、没药、三七、血竭、香附、元胡、白芍、甘草等水煎服。第二、针灸疗法,可以选取腰阳关、大肠俞、秩边、环跳、环中、殷门、承扶、委中、足三里、阳陵泉、悬钟、昆仑穴、太溪,一次选6-8个穴位,针刺平补平泻,接电针,同时用TDP照射,就有很好的止痛效果。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/07收听(26568)
坐骨神经痛,主要是因为腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起,常见治疗方法如下:1、平卧位或硬... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(57835)
坐骨神经痛,主要是因为腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起,常见治疗方法如下:1、平卧位或硬...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/19播放(57835)
"坐骨神经痛止痛的方法需要先明确到底是什么原因引起的坐骨神经痛,才能有效的进行止痛,具体如下:1、如果病人是由于受凉、感冒或者是存在有扁桃体炎等问题引起的坐骨神经炎,从而出现坐骨神经疼痛,对于这样的病人,就需要积极的进行消炎,并且应用一些营养神经的药物来促进神经的恢复,就可以有效的缓解病人坐骨神经炎的疼痛症状;2、如果病人是由于腰椎的问题,比如说椎间盘突出、腰椎滑脱等问题压迫到脊髓神经根引起的坐骨神经痛,可以应用一些非甾体类消炎镇痛药物,比如尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊来缓解病人疼痛。但是对于脊髓神经根受压非常严重,通过用药以后不能缓解的,就有必要积极的进行手术治疗,比如需要进行椎间盘的摘除、椎体滑脱的复位内固定。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(31872)
坐骨神经是全身最大的神经,它引起的疼痛难以忍受,过去尝试用各种止痛药,如芬必得等药物效果不是特... 吕志勤│北京大学第一医院 2020/03/06播放(78365)
坐骨神经是全身最大的神经,它引起的疼痛难以忍受,过去尝试用各种止痛药,如芬必得等药物效果不是特...
吕志勤│北京大学第一医院
2020/03/06播放(78365)
"其实坐骨神经痛是一种坐骨神经受压引起的典型症状,从腰往屁股、大腿、小腿,往脚背的放射性疼痛,有的时候疼痛会特别严重,最严重的时候都没法站起来,有时候没法躺下,生活影响特别大。对于坐骨神经痛的止痛药常规有以下几种药:1、非甾体消炎药,像双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、美洛昔康等等消炎止疼的药;2、松弛肌肉的药,让肌肉放松,缓解疼痛;3、更强烈的镇痛药,就是中枢性的镇痛药,像曲马多、羟考酮等等,吃完药以后是作用于脑子里面疼痛中枢的,把疼痛中断,感觉不到疼,但是这些中枢性镇痛药,有时候会引起一些恶心、头晕等不舒服,所以开始的时候要先减量吃,吃完之后没反应可以适当的加量;4、坐骨神经痛不可避免的会有神经根的水肿,可以吃一些营养神经的药,像甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1、B12等等这些药。对于坐骨神经痛药物主要是这几类,但是对于严重的坐骨神经痛,这些药可能都不一定管用,因为有可能间盘脱出来,神经压得很紧,保守治疗不行的话,还是应该做手术。现在椎间孔镜的微创手术开展得越来越多,可以在创伤很小的情况下把导致神经根受压的间盘去掉,症状就会立马消失,症状改善,而且本身对脊柱,对人创伤都非常小,是一种微创手术。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/16收听(91404)
坐骨神经痛止痛奇效药,主要为非甾体类抗炎药和营养神经药物两类。坐骨神经痛多由于腰椎间盘突出症、... 纪泉│北京医院 2021/06/24播放(60334)
坐骨神经痛止痛奇效药,主要为非甾体类抗炎药和营养神经药物两类。坐骨神经痛多由于腰椎间盘突出症、...
纪泉│北京医院
2021/06/24播放(60334)
"对于坐骨神经疼痛的患者要想快速地进行止痛,需要做到以下几点:一、需要明确到底是什么原因引起的坐骨神经疼痛,才能积极进行用药治疗。如果病人坐骨神经疼痛是由于坐骨神经炎而引起,就需要积极进行消炎,并且应用消炎镇痛和营养神经的药物进行治疗。如果病人坐骨神经疼痛是由于腰椎间盘突出等问题而引起,就需要积极口服非甾体类消炎镇痛药物,和活血化瘀药物以及营养神经药物进行治疗。二、必须要严格注意休息保护,这才是病人恢复最好的条件。三、千万不可以受凉,局部进行热敷。四、积极进行配合一些理疗的办法,比如针灸、推拿、牵引、按摩,烤电、拔罐等。"
2019/09/11收听(37088)
"对坐骨神经痛要明确是什么原因引起的,很多疾病都有可能引起坐骨神经痛,比如常见的腰椎间盘突出症、梨状肌综合征,只有明确了是什么原因引起的治疗起来才更有针对性。通常情况下先对症治疗,最常用的是非甾体类的消炎镇痛药,比方双氯芬酸钠、塞来昔布等等,这类药物最常见的不良反应是胃肠道反应,比方胃痛、烧心。服用药物以后疼痛仍然不能缓解要提高止痛药物的级别,比方可以口服盐酸曲马多缓释片,当然这些药物需要到医生那里才能开得到,一般服用非甾体消炎镇痛药以后仍然不能缓解疼痛,建议及时到医院面诊。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2020/03/12收听(31521)
坐骨神经痛并非是某种特定的疾病,而是由神经根受到压迫所引起的一种沿着坐骨神经的传导通路,由腰骶... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(69305)
坐骨神经痛并非是某种特定的疾病,而是由神经根受到压迫所引起的一种沿着坐骨神经的传导通路,由腰骶...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(69305)
"由于百分之九十多的椎间盘突出发生在腰4-5和腰5-骶1的间隙,所以在椎间盘突出症的患者大部分都有坐骨神经痛。这种疼痛可以发生于腰背疼痛以后,或者是与它同时出现,坐骨神经痛多为逐渐发生,开始疼痛为钝痛或者是逐渐加重,疼痛多呈放射性疼痛,由臀部大腿后外侧、小腿外侧到足背或者是足跟,有少数病例可以出现由下往上的放射痛,先由足、小腿外侧、大腿后侧,然后至臀部。除了中央型的会出现双侧的坐骨神经痛以外,椎间盘突出症的坐骨神经痛大部分是单侧,在咳嗽、打喷嚏、大小便等引起腹压增加的时候,刺激受压的神经根可以使坐骨神经痛症状加重。有的病人为了减轻疼痛而采取腰前屈,屈髋位,以达到松弛坐骨神经紧张度的目的,进一步减少疼痛。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/19收听(90975)
"坐骨神经痛指的是坐骨神经分布的范围,比如臀部以及大腿的后面,小腿的外侧以及脚部的外侧,出现一种放射性的疼痛。它的原因分为以下两个方面:第一叫做原发性坐骨神经痛,是因为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧为主,可以和肌纤维炎同时发生。第二种情况叫做继发性坐骨神经痛,是因为邻近病变的压迫或者刺激引起的。比如颈椎病,或者腰椎间盘突出,这是最常见的原因。其他的原因,比如怀孕的妇女,因为激素水平的关系也可以造成疼痛。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(14177)
"坐骨神经痛的定义,可以通过下列几个方面进行:1、是坐骨神经受到某种损害,或者坐骨神经自身发生病变以后,引起的坐骨神经相应的分布的区域出现疼痛,这叫坐骨神经痛;2、坐骨神经痛有两大原因:第一,坐骨神经发出的部位,也就是腰椎出现问题,比如椎间盘突出、腰椎的肿瘤、结核、其他的炎症,造成坐骨神经根出现问题,这个时候会引起坐骨神经所分布的区域出现疼痛。第二,可能是梨状肌综合征,在坐骨神经出口的部位,出现增生、增大,压迫坐骨神经,从而造成坐骨神经疼痛。除此之外,还有坐骨神经本身的问题,或者是软组织发生病变,引起坐骨神经的病变,出现疼痛。"
2019/05/14收听(53935)
坐骨神经痛是指坐骨神经径路及分布区域的剧烈放电样、烧灼样疼痛,主要见于腰骶部、臀部、大腿后侧、... 张昶│航天中心医院 2017/02/18播放(93213)
坐骨神经痛是指坐骨神经径路及分布区域的剧烈放电样、烧灼样疼痛,主要见于腰骶部、臀部、大腿后侧、...
张昶│航天中心医院
2017/02/18播放(93213)
"坐骨神经痛在哪里?首先要先学习一下解剖,腰4、腰5\/骶1神经根,从脊髓发出以后三根神经根会合,从骨盆这个地方穿出体外。也就是说在臀部中点稍微偏外侧这个地方穿入体外,在股骨头后方沿大腿后外侧下行,一直向下经过大腿、小腿,然后一直控制下肢的感觉和运动。出现坐骨神经痛,它的痛点主要是位于从臀部中点往外这个起止点一直向下。它的特点主要是放射性疼痛,这个疼痛可以持续到小腿的外侧,一般都会超过膝盖以下。小腿的外侧、足的内侧外侧都有可能会出现疼痛,有时候可能会合并有麻木。特别到躯体向前屈曲,或者是当负重的时候放射性的疼痛或者是麻木有可能会加重。所以坐骨神经痛一般来说主要原因是由于腰椎间盘突出,或者是腰椎管狭窄所引起,少部分有一些肿瘤或者是梨状肌综合征,只要是坐骨神经这个通路上如果出现压迫,都有可能会造成坐骨神经痛。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(31905)
"坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病,在青壮年比较多见。患者的疼痛主要沿着坐骨神经分布,从腰部经过臀部、大腿以及小腿的后部向足部放射,呈阵发性的胀痛、钝痛,在活动、弯腰时可以加重。有时也可以是牵拉样或者烧灼样痛,如果患者咳嗽、打喷嚏、用力搬重物,疼痛可以加重,平卧休息有时能够缓解。这种疾病的病因,比较常见的就是腰椎间盘突出压迫到坐骨神经引起,其他病变比如糖尿病、痛风、结缔组织病等,也有可能会引起。治疗上以病因治疗结合对症治疗为主,比如腰椎间盘突出症需要卧床休息,睡硬板床,休息1-2周,必要时手术处理,对症治疗则使用止痛药物,比如布洛芬、加巴喷丁、卡马西平,同时可以使用B族维生素营养神经,促进神经恢复。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/06收听(36643)
坐骨神经痛的结果常见于如下情况。1、影响生活质量:长期坐骨神经痛会影响患者的生活质量... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(63943)
坐骨神经痛的结果常见于如下情况。1、影响生活质量:长期坐骨神经痛会影响患者的生活质量...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(63943)
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