心肌缺血要紧吗

2020-12-29 15:50播放 :

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心肌缺血很要紧且较为危险，还需要根据患者具体心脏基础疾病以及是否伴有其它高危因素等综合判断。通常心肌轻微缺血会伴有胸闷、气短，但间断性发作，通常胸痛会持续3-5分钟，不会超过10分钟，伴有出汗或不伴有出汗，此时休息或含服硝酸甘油可缓解症状，这些为典型心绞痛发作症状。

严重心肌缺血患者会出现剧烈心前区疼痛，伴或不伴有全身发汗、恶心、呕吐等，此时疼痛含服硝酸甘油不可缓解。若疼痛持续半小时以上，考虑存在心肌梗死，需紧急就医。此外需要注意老年人因患糖尿病会发生末梢神经损害，当老年人发生心肌缺血时，疼痛通常不明显。心肌缺血抢救时间较为重要，所以需要尽快明确发生心肌缺血，紧急干预。

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轻度心肌缺血要紧吗

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2020/02/21播放(98116)

孕晚期出现心肌缺血要紧吗

"孕晚期很多孕妇都会出现心肌缺血甚至心衰的情况，出现心肌缺血是一个比较严重的情况，孕妇需要谨慎处理，特别是见于28-35周的时期，由于体内液体潴留导致心肌负荷增加，容易出现此类情况。对于心肌缺血的情况，患者需要综合评估，比如要根据患者有无基础心脏疾病以及患者的心衰严重程度来综合评估。这种情况还是比较要紧的，孕妇需要到正规的医院来综合评估，以确保母体和胎儿安全。平时也要预防感冒以及重体力劳动等，以防止出现严重的心肌炎，或由于体力劳动导致心脏负荷增加，以保护心肌。"

语音时长01:12''

杨文涛│东营市人民医院

2020/02/19收听(10827)

轻度心肌缺血要紧吗

"心肌缺血分为轻度、中度和重度。心肌缺血程度的不同，在日常生活中活动以后胸闷、胸痛的程度、持续时间以及发作的频率也不同。若患者疼痛时间不长，多为3-5分钟，不超过15分钟，在停止运动或休息后可以很快好转，甚至含服硝酸甘油在1-2分钟之内缓解，则此类患者多为轻度的心肌缺血。若想明确诊断患者心肌缺血的程度，应该做心脏静息和负荷下的心脏ECT检查，甚至进行冠脉造影检查判断血管狭窄的程度如何。如果仅为30%-50％的狭窄则考虑为轻度的血管狭窄，此类患者临床上往往为轻度心肌缺血；如果狭窄达到70%以上，则为中重度的血管狭窄，其心肌缺血程度往往也是中重度心肌缺血。对于轻度心肌缺血而言，患者首先不要惊慌，这本身就说明患者血管狭窄并不算严重，只需要按照心内科医生的指导控制血压、血糖、保持身体健康、不熬夜、适当进行有氧运动、低盐、低脂饮食、清淡饮食、服用抗血小板药物、调脂稳斑药物等，一般就可以将病情控制的很好。但是要注意，轻度心肌缺血同样也是心肌缺血，属于冠心病范畴，说明心脏的血管已经有了狭窄，只是狭窄的程度尚未达到放置支架的程度。此类患者不能因为自己被定义为轻度心肌缺血就忽视治疗，平时不坚持服药或者偶尔出现漏服，这些举动都会导致心脏血管的斑块不稳定，容易出现破裂。一旦出现破裂形成血栓，则会明显加重血管狭窄的程度，甚至出现急性心肌梗塞。因此，轻度心肌缺血程度不如中重度的心肌缺血严重，但是其性质上都是冠心病心肌缺血，因此要坚持服药，定期到医院随访。"

语音时长02:40''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/15收听(40974)

心肌缺血严重吗？

"心肌缺血是冠心病的一个说法，严重不严重取决于冠状动脉的狭窄程度和狭窄部位。冠状动脉的供应相当于大的河流向田地里分灌支流。如果在主干上，主要的血管堵掉了，影响的灌溉面积比较大，就很严重。如果是细枝末节的，影响不太大。所以总结来讲，心梗、心肌缺血到底严不严重，取决于位置和狭窄的程度。应该早期发现，早期去治，而不是等到很严重的程度，再去处理。"

语音时长00:44''

赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院

2018/01/15收听(68367)

心肌缺血严重吗

"心肌缺血主要指的是心脏肌肉出现了缺血，心脏之所以能够跳动，主要有赖于肌肉进行射血，从而能够维持血液在身体各个器官的分布和供血、供氧。因此，当心肌出现缺血时，心脏收缩的力量就会受到影响，从而可能引发非常严重的情况。谈到心肌缺血，不得不提到究竟是什么物质在给心肌进行供血，那就是冠状动脉。当冠状动脉出现狭窄的时候，会在一定程度上导致心肌缺血，当冠状动脉内的狭窄严重，完全堵塞冠状动脉，就有可能导致心肌的供血完全中断，心肌就会出现损伤或者坏死，有可能会出现心力衰竭、心源性休克，甚至猝死等严重情况。"

语音时长01:12''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/24收听(32059)

心肌缺血严重吗

　　重度心肌缺血可能会导致心肌梗死、心绞痛甚至猝死等情况。因此心肌缺血比较严重，需要引起重视。心肌缺血是指灌入心脏里的血液减少，导致心肌能量代谢不正常、心脏供...

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/19阅读(11441)

心肌缺血严重吗

"心肌缺血是一种临床的表现或一种后果，产生的原因主要是供应心肌的冠脉血管出现了问题。冠脉血管可以是产生了一过性的痉挛，或者是冠脉血管的内膜形成了动脉粥样硬化的斑块。如果是冠脉痉挛，它引起来的心肌缺血大多是一过性的，不会引起非常严重的缺血或者是引起心肌梗死。如果是斑块导致的心肌缺血，要看斑块是否稳定以及管腔狭窄的程度。通常诊断冠心病是冠脉的管腔狭窄>50%以上，诊断为冠心病。通常引起临床心绞痛的症状，很多病人即使管腔>50%，或是部分已经75%以上，如果斑块逐步稳定，也不会引起非常明显的心肌缺血、心绞痛的症状。通常针对于狭窄>75%以上的，认为局部的病变会有更大的风险，一般会主张患者行支架植入术，也叫做冠脉成形术。如果狭窄再进一步的加重、斑块进一步的扩大，斑块可能不稳定然后破裂，局部形成血栓会引起急性心梗，这种情况下风险会大一点。因此，不能笼统的说心肌缺血严重和不严重，要看冠脉血管的病变的程度，狭窄的越严重斑块越不稳定，它的危险度就越大。"

语音时长02:15''

张妮│北京医院

2020/04/12收听(95460)

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偶尔心肌缺血严重吗

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郑磊│山西白求恩医院

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心肌缺血严重吗

临床上较多病人到医院里看病，或者是住院时进行体检的时候，做完心电图后，医生就会讲病人心脏可能有...

梁力晖│湖南省人民医院

2019/01/15播放(72041)

心肌缺血严重吗

"心肌缺血是民间的俗称，从专业角度来讲，其实是要排除冠心病的可能。因此，心肌缺血严不严重，就要看冠心病严不严重。诊断冠心病的手段有很多，从简单到复杂，但前提是要结合患者的症状，如果一个人没有什么症状，平常活动量较大，基本上冠心病的可能性就较小，或者严重程度比较轻。如果一个人在活动的时候，体力明显下降或者每次活动都有严重的胸闷，或呼吸困难等症状，可能症状比较严重。这时候如果心电图发现了心肌缺血、T波改变或者ST段改变，冠心病可能偏重。进一步的检查可以包括超声心动、心脏CT，还有就是冠脉造影，通过心脏的CT或者冠脉的造影，可以很清楚的看到心脏血管的轮廓和形态。如果有一些主要的血管，非常严重的狭窄超过80%，就可以诊断严重的冠心病。这种时候可能需要通过支架，或者搭桥的办法来解决。如果是不到80%的狭窄，而是在50%-80%之间这种临界的狭窄，这种就是一个临界状态的冠心病，可以通过药物治疗等手段来结合。总体一句话，不同的人程度是不一样的，要具体问题具体分析。"

语音时长02:01''

陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/05/01收听(82508)

心肌缺血严重吗

"发现心肌缺血，建议尽快做冠状动脉CT或者冠状动脉造影的检查，来明确冠状动脉的狭窄程度。如果冠状动脉是轻、中度的狭窄，一般情况下，应用冠心病的药物是可以控制症状的，这种可以控制症状的心肌缺血，还不算严重。如果冠状动脉CT或者是造影，显示冠状动脉呈重度狭窄，这个狭窄的部位随时有可能完全堵塞，就会发展为急性心肌梗死。这种情况是有生命危险的，是非常严重的。因此，建议尽早检查，明确病情，指导进一步治疗。"

语音时长01:13''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/09/20收听(65651)

心肌缺血严重吗？

"心肌缺血也要分程度。冠心病的严重程度，分为几种情况，一种是通常所讲的只表现为心绞痛的症状，如果及早的比较积极的干预就不会引起更严重的情况。如果发现的比较晚，可能更进一步，比如发生急性心肌梗死，梗死的部位如果发生在比较重点的部位，比如左室的前壁，可能会对心功能产生一些非常严重的影响，严重的时候会导致心力衰竭，如果是心梗在下壁，相对来讲病人症状可能不典型，可能没有胸疼的症状，只是表现为消化道系统的症状。但还有一种心肌缺血，可能没有前期的征兆，直接表现为猝死，因此不能统一的简单的讲心肌缺血严重吗？一旦确诊冠心病，希望病人非常积极的、早期的去干预，而不是等到非常严重的时候而错失了最好的治疗时机，再去干预。"

语音时长01:22''

张妮│北京医院

2017/09/01收听(34948)

心肌缺血严重吗

"心肌缺血是一种病理状态，症状有轻有重，是需要引起重视的疾病。心肌缺血是心脏的血供不能满足心脏的正常工作需要，出现供需不平衡，最常见的病因是冠心病。在安静状态下可以勉强维持人体的血供需求，在活动状态下需求量增加，心脏供血不足出现症状，如胸痛、胸闷、心悸、乏力等。病情稳定时发作次数少，持续时间短，服用改善血供的药物症状可缓解。病情不稳定时，发病时间长，症状较重，需血运重建方能改善症状。心脏病变范围部位不同，预后和并发症不同，有恶性心律失常、心衰、猝死的风险。"

语音时长01:15''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/13收听(76635)

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心肌缺血严重吗

心肌缺血分为轻型和重型，主要情况如下：

1、轻微心肌缺血，患者偶尔可出现胸闷、胸痛...

王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/25播放(72956)

心肌缺血严重吗

关于心肌缺血是否严重，一般根据心肌缺血分类可以分为心绞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病和猝死，从这四个方面可以看出，心肌梗死和猝死都是一种相对严重的疾病。那么，并不是所有的心肌缺血都显得十分的严重，如果轻微的心肌缺血，比如由于血压降低所导致的心肌缺血，一般通过积极干预升高血压，心肌缺血是可以得到缓解的，这时心肌缺血相对心肌梗死和猝死，显得没有那么严重。所以，心肌缺血到底严不严重，往往根据引起心肌缺血病因来定的，通过积极干预、缓解病因，一般心肌缺血是可以治愈的。所以，心肌缺血并不是所有的都是十分严重，大家也不必过于担忧。

语音时长01:28''

陈伟│安徽省第二人民医院

2018/04/28收听(41241)

偶尔心肌缺血严重吗

"偶尔的心肌缺血，也是非常严重的。因为一旦出现心肌缺血的症状，说明管腔有狭窄，造成心肌的供血不足，只不过狭窄的程度，可能没有那么严重，可以偶尔发生。但是，一旦出现管腔狭窄，非常容易进展成更剧烈、更严重的狭窄。当完全狭窄后，可能会造成心肌梗死的情况，严重者可能会造成死亡。所以，无论是偶尔发生，还是经常发生的心肌缺血，都需要进行及时治疗。在治疗方面，要根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，明确心肌缺血的程度、范围、管腔狭窄的程度。可以给予药物的保守治疗，也可以给予冠脉支架手术的治疗，这些治疗都能够改善心肌缺血的症状。"

语音时长01:19''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/27收听(17884)

什么叫心肌缺血

"心肌缺血就是心肌供血不足，可以见于冠状动脉血管狭窄，也可见于冠状动脉血管稀疏导致的心肌供血不足。诊断心肌缺血最常见的检查是心电图，在有心肌缺血症状的时候，如心前区疼痛发作时检查心电图有明显的ST-T改变，可以诊断为心肌缺血；如果仅有心电图ST-T的改变，没有明显的心肌缺血症状，建议行运动平板试验，如果运动平板试验阳性可以诊断为隐匿性冠心病；如果静息状态下心电图有ST-T改变，运动平板试验没有动态改变，阴性，考虑先天变异，不能诊断为心肌缺血。因此心电图诊断心肌缺血有很大的局限性，需要结合临床症状，不能只要有ST-T改变就诊断为心肌缺血。"

语音时长01:17''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/03/01收听(20761)

什么是心肌缺血

"心肌缺血是指随着年龄的增长或者各种心肌病、高血压、糖尿病等疾病导致冠脉灌注心脏的容量大大减少，心脏供氧不足，心脏机能衰退，不能支持心脏正常工作。临床上导致心肌缺血最常见的病因是冠状动脉性心脏病。近年来的心肌缺血发病率大大提升，常见于中老年人，患有心脏病的年轻人也逐渐出现心肌缺血的症状。临床上心肌缺血的表现有劳累过度出现的胸闷、胸痛，情绪激烈导致胸闷、呼吸困难，饱腹后出现心悸，平时生活上全身感觉到乏力、易出汗、耐力不足等。心肌缺血可以通过药物和手术干预，一旦确诊应积极治疗。"

语音时长01:21''

肖明│山东省立第三医院

2019/05/16收听(45056)

心肌缺血是怎么引起的

"心肌缺血是指冠状动脉供血不全，或者是因为冠状动脉内出现了粥样硬化的斑块，堵塞了冠状动脉的血管，而导致血管供血不足的情况，通常是属于老年人或中老年人的常见病。引起心肌缺血的因素很多，主要的原因有如下几大类：1、心源性因素，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌炎、心脏瓣膜病、心包炎、感染性心内膜炎，或者高心病、肺心病都会引起心肌缺血。2、周身系统的炎症反应、贫血、大面积创伤、手术、休克、感染等因素也会导致心肌缺血。3、心肌缺血还有其他的诱因，例如高血脂、高血压、高血糖、肥胖等等因素都会引起心肌缺血。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(19497)

为什么会心肌缺血

"心肌缺血，是由于冠状动脉由于高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、运动减少、肥胖、吸烟、年龄增长等原因，导致内膜出现病变。如损伤、动脉硬化和斑块形成，导致冠状动脉内狭窄或阻塞，从而影响心脏肌肉供血。在心电图上表现为心肌缺血，患者可表现为胸闷、胸痛、气短、心悸等心肌缺血症状。所以控制心肌缺血要控制血压、血糖、血脂和血尿酸，并口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯、依那普利等药物治疗。"

语音时长01:11''

张伟│吉林市人民医院

2019/07/22收听(99066)

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