中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
泌尿外科
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所有肿瘤，包括肾脏肿瘤，原因都尚不明确。肾肿瘤有些是散发性的，即找不到任何原因。有些人是家族性的，这种跟遗传有关，与一些基因的改变，特别是与VHL基因突变有关。
散发性肾肿瘤和遗传性肾肿瘤在临床上也有区别，一般散发肿瘤都为单发，但如果是家族性的，基因突变引起的肾肿瘤，常常是多发的，而且两边肾脏都有，有时可以长出很多个。这两种肾肿瘤的原因不同，临床表现也不同，因此治疗手段上也有所区别。
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"肾上长瘤可能是由于以下几种原因引起的：1、遗传因素，据现代临床报道肾癌有部分遗传倾向，部分有家族性发作史，所以不排除与遗传因素有关；2、不良的生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜及暴饮暴食等因素，也有可能引起肾上长瘤；3、据现代临床报道一些慢性病，如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂等疾病，也与肾上长瘤的发生有关系，以上疾病的患者肾上长瘤的发生率较正常人高；4、其他因素，如果接触化学物质，如铅等，也有可能引起肾上长瘤的发生。因为肾上长瘤具体发病的病因现在还没有明确，以上原因只是据临床报道及临床病例观察而得来的。"
何泳│武汉市第五医院
2020/05/18收听(71090)
肾脏肿瘤是泌尿系统比较常见的一种肿瘤，根据肿瘤的不同类型，可以分为如下几类：1、... 时京│北京中医药大学东直门医院 2021/04/09播放(87178)
肾脏肿瘤是泌尿系统比较常见的一种肿瘤，根据肿瘤的不同类型，可以分为如下几类：
1、...
时京│北京中医药大学东直门医院
2021/04/09播放(87178)
"目前肾长瘤的病因还不是很明确，比较公认的危险因素主要包括吸烟、肥胖、高血压以及高脂饮食等，这些都有可能会增加肾癌的发生几率。还有比如职业性的致癌物质的长期接触，止痛药物的应用，放射线的暴露，糖尿病，妊娠与激素水平的变化，饮酒等，也有可能与肾癌的发生有关。还有的研究认为，经产妇要比没有生过孩子的女性，将来发生肾癌的危险性要升高。还有在慢性肾功能不全接受血液透析的人群中，如果发现有肾囊性变，也容易发生癌变。还有的家族遗传性的疾病是与肾癌的发生有关，比如家族性的肾乳头状癌。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/30收听(92891)
女性肾脏上长肿瘤的原因还不是很清楚，通常认为女性肾上长瘤，是由于内因和外因综合作用的结果，比如有研究发现，女性肾上长瘤与吸烟具有一定关系，吸烟者患有肾癌的几率比不吸烟者高1.7倍，而且吸烟量和危险性之间也有直接和显著关系，轻度吸烟者发生肾癌几率要低于重度吸烟者。此外，女性肾上长瘤，也与工业致癌物、放射性物质，以及镉等元素有一定关系。除了环境因素影响之外，遗传风险因素存在也可能会影响到女性肾上长瘤的发生。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/05收听(28757)
女性肾上长瘤的确切机理尚不完全清楚... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(92266)
女性肾上长瘤的确切机理尚不完全清楚...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/12播放(92266)
"肾上长瘤是一个肿瘤性疾病，肾上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤的概率60%左右，恶性肿瘤的概率是40%左右。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，不会扩散和转移，恶性肿瘤的特点是边界不清楚、有毛刺、没有完整的包膜、质地比较坚硬、有丰富的血液供应。早发现、早诊断、早治疗是治愈肾脏的肿瘤的关键，早期肾上肿瘤的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(50125)
"女性肾上长瘤可能与多种因素密切相关，具体体现在以下几个方面：第一、女性肾上长瘤可能与自身机体代谢障碍有一定的关系，例如肾上脂肪瘤，可能会引起脂肪堆积。第二、女性肾上长瘤，例如肾脏错构瘤或血管平滑肌脂肪瘤，可能是由于常染色体显性遗传等因素密切相关。第三、女性肾上长瘤也可能与遗传因素、电离辐射、环境因素等有一定的关系，造成机体癌基因异常改变，从而导致肾脏肿瘤的发生。第四、女性肾上长瘤可能与患者自身机体免疫功能低下等有一定的关系，使癌细胞逃脱免疫系统的监视，进而发展成为肾脏肿瘤。所以建议女性患者若肾上长瘤，一定要及时就医，明确病变性质，从而有针对性的治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/24收听(85656)
肾上长瘤的原因，因为肾上长瘤子、长肿瘤有好多种，有良性和有恶性。然后有需要手术的，也有可以观察... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/29播放(96699)
肾上长瘤的原因，因为肾上长瘤子、长肿瘤有好多种，有良性和有恶性。然后有需要手术的，也有可以观察...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/29播放(96699)
肾脏长肿瘤需要区分良性与恶性，良性肿瘤常见为肾脏错构瘤，又称肾脏血管平滑肌脂肪瘤。在B超下表现... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(67975)
肾脏长肿瘤需要区分良性与恶性，良性肿瘤常见为肾脏错构瘤，又称肾脏血管平滑肌脂肪瘤。在B超下表现...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(67975)
肾长肿瘤之后，要看性质是良性还是恶性，即使恶性肿瘤也分早期、局部进展期与转移扩散的晚期。不同类... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/09播放(52052)
肾长肿瘤之后，要看性质是良性还是恶性，即使恶性肿瘤也分早期、局部进展期与转移扩散的晚期。不同类...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/09播放(52052)
肾上长瘤还要看瘤的性质，比如肾上长的良性肿瘤，像这种不是太严重，最常见的像肾脏囊肿、肾脏血管瘤，还有肾脏错构瘤等等。这些一般都是良性的病变，比较小的良性肿瘤不需要特殊治疗，定期复查，看有没有长大就可以。如果直径大于5厘米的这种肾上良性肿瘤，有的有可能引起症状，比如肾区疼痛或者是血尿、发热等症状。这种需要进一步做手术治疗，手术可以达到根治的效果，术后不需要再做其他治疗。如果考虑肾上长的是恶性肿瘤，最常见的就是肾癌，一般是比较严重的，需要做单侧肾脏切除，术后配合生物免疫治疗，以及靶向药物治疗等等。
孙伟│六安市人民医院
2019/07/19收听(74605)
"肾上长瘤具体原因目前并不清楚，考虑可能和基因有关系，也可能和外界环境有关系。常见肾脏肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤最常见于肾脏错构瘤，错构瘤目前认为可能和基因突变有一定关系。和基因突变有关系的还有肾脏透明细胞癌，透明细胞癌往往和一部分基因突变有一定关系，但也并没有直接关系。另外，吸烟或者是一些不良习惯，以及高血压等，也有可能是肾肿瘤发病危险因素，但也不是具体原因。比较常见的肾脏输尿管癌或者肾盂癌有很重要原因，是和长期大量应用一些含有马兜铃酸药物有一定关系，但虽然有关系，也不是明确原因。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/14收听(11948)
肾脏出现肿瘤的原因较多，包括良性肿瘤与恶性肿瘤，常见的原因为先天遗传性因素。良性肿瘤包括肾脏血... 满立波│北京积水潭医院 2021/08/27播放(68570)
肾脏出现肿瘤的原因较多，包括良性肿瘤与恶性肿瘤，常见的原因为先天遗传性因素。良性肿瘤包括肾脏血...
满立波│北京积水潭医院
2021/08/27播放(68570)
"肾上长个瘤，首先应作增强CT或核磁检查，以确定肿瘤性质。如果增强CT提示肾上长的瘤为错构瘤，则可暂不与手术治疗，可以定期复查，即三个月后复查。如果肿瘤没有长大，没有明显变化，则仍可不予手术，半年再予复查。如果肿瘤考虑是恶性的，则可建议患者就诊于泌尿外科，进行进一步的检查诊治，确定治疗方案，给予择期手术治疗。"
霍亚平│山西省中医院
2020/12/09收听(62035)
肾上长肿瘤，首先需要明确是什么性质的肿瘤，以及肿瘤可能对人体带来的危害。肾上长的肿瘤多数情况下... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(60156)
肾上长肿瘤，首先需要明确是什么性质的肿瘤，以及肿瘤可能对人体带来的危害。肾上长的肿瘤多数情况下...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(60156)
肾脏是人体泌尿系统十分重要的器官，肾脏肿瘤通常是肾脏比较常见的一种疾病，肾脏肿瘤的性质有很多种，以肾脏透明细胞癌比较多见。肾脏肿瘤主要起源于泌尿小管的上皮肾脏肿瘤，治疗需要根据肿瘤分期、分级，也就是肿瘤大小以及肿瘤是否转移，采取不同的治疗方法。对于局限在肾脏上的肿瘤，通常可以采用肾癌根治手术。对于肿瘤直径比较小的，可以通过肾部分切除术进行治疗。对于有局部浸润或者远处转移的肾肿瘤，可以考虑行手术治疗或者辅助放化疗进行治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/29收听(52922)
肾上长瘤可能属于严重疾病，需要引起重视，80%-90%的概率是恶性肿瘤，但也可能是良性肿瘤，如... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/21播放(60159)
肾上长瘤可能属于严重疾病，需要引起重视，80%-90%的概率是恶性肿瘤，但也可能是良性肿瘤，如...
2021/05/21播放(60159)
"肾脏恶性肿瘤的发生存在着散发性和遗传性两种类型，遗传性肾癌占总数的2%-4%左右，其发生常常与特异性的基因型改变有关，如遗传性透明细胞癌多发生在与VHL基因的缺陷有关。散发性肾癌的发生一般与吸烟、肥胖、高血压、抗血压药物使用，以及长期透析或长期使用解热镇痛药物等因素有关。肾癌在罕见情况下可以自行缓解，切除原发病灶后，其肾内转移性病灶可以缩小或者消失，已有的转移性肾癌，因患者的生存有较大的差异。特异性和非特异性的免疫治疗是有效的，因此在一定程度上认为肾癌与机体的免疫也具有一定的关系。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/09/02收听(54801)
"女性的肾脏上长了肿瘤是不是严重，主要是看这些肿瘤是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤，以及恶性肿瘤是早期还是晚期，主要有以下几种情况：1、病情不太严重：如果女性肾上长的肿瘤是良性肿瘤，比如常见的肾脏错构瘤，可以进行手术切除治疗，而在手术之后常常可以获得根治的治疗效果，很少会发生复发，也不会发生转移的情况，病人可以获得临床治愈，生存期并不会受到影响，这个时候病人的病情相对不太严重。2、病情相对严重：如果女性肾上长的肿瘤属于恶性肿瘤，处在早期阶段，仍然可以进行根治性的肾切除手术，同时可以进行区域淋巴结的清扫手术。在手术之后病人可以获得5-10年甚至更长时间的生存，也存在很大的治愈的机会。3、病情比较严重：如果是女性肾上恶性肿瘤的晚期，已经伴有了淋巴结的转移，或者伴有远处器官转移，病情就比较严重，属于肾上恶性肿瘤的晚期阶段，需要通过相应的抗肿瘤治疗延长病人的生命，但是难以治愈。"
2021/08/21收听(43140)
肾上长瘤能活多少年，要具体问题具体分析。肾上的瘤子绝大多数都是恶性肿瘤，也有良性肿瘤。良性肿瘤主要是血管平滑肌脂肪瘤，恶性肿瘤分来源于肾实质的肿瘤、来源于肾盂和肾盏的移行细胞乳头状肿瘤。肾实质的肿瘤绝大多数都属于透明细胞癌，也可能是嫌色细胞癌，也可能是肾集合管癌和未分化肾细胞癌。如果是未分化肾细胞癌，它的恶性程度相对比较高，五年有效生存率基本上50%左右。其他类型的肿瘤五年有效生存率大于80%，很多患者甚至可以达到治愈。所以肾上长瘤发现后，早期进行手术治疗，可以有效的延长生存时间。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(95212)
北京安贞医院 罗勇
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湖北省第三人民医院 荣建红
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郑州大学第一附属医院 高宛生
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上海华山医院 夏国伟
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