中国人民解放军总医院
心血管内科
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先天性心脏病的患者，最常见的先天性心脏病为室间隔缺损。正常人的心脏有两个心房、两个心室，心室包括左心室和右心室，左心室走的是动脉血，右心室走的是静脉血，它们之间互不相通。部分儿童在母亲肚子里时，左心室和右心室之间遗留了一个洞，出生之后仍然存在，形成了室间隔缺损。如果存在室间隔缺损，左心室动脉血就会由缺损到右心室，混到静脉血当中，给心脏造成不该承受的负担。目前，介入医生可以通过不开刀的办法，在左心室和右心室之间缺损的地方放镍钛合金封堵器，从而使洞能有效地进行闭合，可以从根本上治愈疾病。
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室间隔缺损介入治疗方法是通过建立先天性心脏病介入的轨道，经股动脉穿刺置鞘后送入导室到达主动脉。... 孙恕│宜春市人民医院 2020/03/06播放(86684)
室间隔缺损介入治疗方法是通过建立先天性心脏病介入的轨道，经股动脉穿刺置鞘后送入导室到达主动脉。...
孙恕│宜春市人民医院
2020/03/06播放(86684)
"室间隔缺损介入后遗症，比如主动脉瓣关闭不全、室间隔修复时有遗漏残缺以及房室传导的阻断。主动脉瓣关闭不全的发生可能是因为先天性的主动脉瓣脱落，或者是因为在手术结束后缝线时扯动主动脉瓣环，引发主动脉瓣的创伤严重导致瓣膜脱垂，会造成患者手术结束后心脏复苏困难严重会使患者死亡。室间隔缺损在接受手术治疗修补缺陷时，造成遗漏或者手术中缝隙显露导致漏缝，会导致患者术后预后不佳循环不稳定，如发现超声分流应尽快进行第二次手术。心脏房、室的传导位于心尖部的浦肯野纤维内，由三尖瓣和前瓣膜的交界处进入室间隔完成传导，如果进行室间隔缺损的膜周手术后，容易出现房室传导的阻断。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/14收听(45574)
不是所有的室间隔缺损都可以介入治疗。如果孩子室间隔缺损较大，位于膜部、基部、流出道、肺动脉瓣下... 范顺阳│郑州大学第三附属医院 2021/02/28播放(69702)
不是所有的室间隔缺损都可以介入治疗。如果孩子室间隔缺损较大，位于膜部、基部、流出道、肺动脉瓣下...
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2021/02/28播放(69702)
"室间隔缺损治疗的费用取决于室间隔缺损的个数，有一些患者是多个室间隔缺损，可能需要的封堵伞数量就会多一些。总体而言，如果一个室间隔的缺损，我们可能就需要一个封堵伞，大体的费用可能是在三万块钱左右。如果患者合并有其他的心血管畸形，比如房间隔缺损或者动脉导管未闭，需要同期进行介入封堵，费用也是根据相应的封堵伞的数目来计算的。一般来说，只要做一个封堵伞，可能总费用就是在两三万块钱之间，这是目前室间隔缺损治疗的费用。总体而言，外科治疗的费用可能比室间隔缺损介入治疗要少一些，但是创伤来说要大一点点，这是它的优点和缺点。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(39672)
大家知道心室之间的压力差还是比较大的，分流量比较大。这时候具体的治疗策略，还是要根据缺损的大小... 刘兴荣│北京协和医院 2018/12/21播放(76730)
大家知道心室之间的压力差还是比较大的，分流量比较大。这时候具体的治疗策略，还是要根据缺损的大小...
刘兴荣│北京协和医院
2018/12/21播放(76730)
室间隔缺损治疗方法包括介入手术和外科手术，部分室间隔缺损患者，由于年龄较小和缺损较小，观察过程... 靳永强│清华大学第一附属医院 2018/09/13播放(76545)
室间隔缺损治疗方法包括介入手术和外科手术，部分室间隔缺损患者，由于年龄较小和缺损较小，观察过程...
靳永强│清华大学第一附属医院
2018/09/13播放(76545)
左右两个心室之间有缺损叫室间隔缺损，是由胚胎期室间隔发育不良，没有完全对合造成的；临床上常分为... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2016/09/14播放(63140)
左右两个心室之间有缺损叫室间隔缺损，是由胚胎期室间隔发育不良，没有完全对合造成的；临床上常分为...
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2016/09/14播放(63140)
心脏分为四个心腔，其中有两个心室，分别是左心室和右心室。左心室负责将血射到主动脉里，右心室负责... 闫辉│北京大学第一医院 2019/06/03播放(70962)
心脏分为四个心腔，其中有两个心室，分别是左心室和右心室。左心室负责将血射到主动脉里，右心室负责...
闫辉│北京大学第一医院
2019/06/03播放(70962)
室间隔缺损介入手术以后主要针对封堵器脱落和移位问题，需要注意以下几个方面：1、要... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/07/27播放(53603)
室间隔缺损介入手术以后主要针对封堵器脱落和移位问题，需要注意以下几个方面：
1、要...
刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/27播放(53603)
室间隔缺损的治疗，内科治疗主要防治感染性心内膜炎、预防肺部感染和心力衰竭，以及介入封堵治疗，外科治疗可以在直视下行缺损修补术。缺损小、没有症状的患者不需要手术，若有肺动脉高压并以左向右分流为主，手术以4-10岁效果最佳，若症状出现早或有心力衰竭也可在婴幼儿期手术。显著肺动脉高压，有双向或右向左分流为主的患者，不适合修补手术。目前多采用经右心房切开途径，这对膜部缺损显露更佳，高位缺损，则以经肺动脉途径更好，对边缘有纤维组织的较小缺损可直接缝合，缺损小于1cm的患者则用涤纶织片缝补，有介入封堵指征的可以行介入封堵手术治疗。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/18收听(28881)
"室间隔缺损的治疗方案，首先什么是室间隔缺损，室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型，约占总数的25%左右。室间隔缺损可以单独存在，也可以和其他心脏畸形合并存在，它可以发生在任何部位，如膜部、流出道、心内膜垫和基部，但是以膜部最为常见。室间隔缺损大多数于出生后一年内可以逐渐变小或者自然愈合，25%-40%左右的室间隔缺损可能在3-4岁自行关闭，小型的室间隔缺损膜周部、基部缺损容易治愈，甚至7%左右的大型室间隔缺损，伴心衰者也可以治愈。一般如果婴儿期发生心力衰竭时，应该应用洋地黄、利尿剂和扩血管药物内科治疗，任何年龄大的大型室间隔缺损内科治疗均无效。如果婴儿期已经出现肺动脉高压，肺体循环比例大于2:1，以及嵴上型室间隔缺损都需外科手术治疗，小型室间隔缺损因有感染心内膜炎的危险，故应在学龄前期手术修补。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(27136)
对于先天性室间隔缺损的治疗，随着医疗科学发展，以前主要以开胸进行室间隔修补治疗为主。现在可以通... 王学东│成都医学院第一附属医院 2020/02/20播放(68736)
对于先天性室间隔缺损的治疗，随着医疗科学发展，以前主要以开胸进行室间隔修补治疗为主。现在可以通...
王学东│成都医学院第一附属医院
2020/02/20播放(68736)
"室间隔缺损2.5mm，意思非常的明确，就是患有先天性心脏病室间隔缺损，缺损的直径是2.5mm。室间隔缺损是先天性心脏病当中非常常见的一种先天性心脏病，在胎儿期四个月就已经确定了有这种先天性心脏病，在整个胎儿的发育过程中，如果到出生仍然没有闭合，这种情况以后闭合的可能性顶多能够到50%，也就是在7周岁之前，它是有可能自己长好闭合的。但是如果超过了7周岁，仍然没有闭合，这种情况一般都是选择做介入封堵。如果从出生到7周岁之间，复查孩子的心脏彩超，发现心腔结构变化比较明显，那也要尽早的做手术。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(81720)
"室间隔缺损有什么临床表现呢？和室缺的大小和部位有关系，一般比较小的室缺3mm-5mm室缺，孩子生长发育一般不受限制，孩子因为偶尔的感冒、肺炎或者在学校体检听到杂音，来做超声，发现心脏病，这些孩子生长发育和别的孩子没有什么特殊。还有些孩子就是七八毫米到一公分，甚至一公分以上，随着室缺的增大，症状也比较明显，有的家长来了，一看孩子就跟小猴子一样，面黄肌瘦，发育很差，喂奶也吃不了多少，反复的感冒。现在医疗条件很好，但是有些孩子也会因为感冒、肺炎夭折，这些孩子缺损比较大，对孩子影响也比较大，表现的就是喂奶、喂养的困难，反复的感冒、肺炎，生长发育也很差。这种孩子一定要及早就诊，还需要及早手术。还有一种特殊的情况就是有些孩子缺损不是特别大，感冒肺炎也不是特别的严重，但是孩子3岁之前，反复的肺炎，反复的感冒，也能治愈。到3岁以后，突然之间发现感冒没那么多了，有些家长觉得孩子室缺长上了，这种家长一定要注意，一定要来做检查，是不是孩子缺损自愈了，还是发展的更严重了。因为有些孩子随着年龄的增长，肺动脉压力会越来越高，随着肺动脉压力的增加，心室的分流量会减少，肺血也会减少，这些孩子感冒、肺炎发生的少了，但并不是自愈了，而是病情进一步加重的表现。如果孩子再不做手术，就会失去手术的机会，这是一定要注意的，并不是没有感冒、肺炎，孩子就变好了，这是特殊需要注意的地方。"
2018/01/16收听(20404)
室间隔缺损也是先天性心脏病最常见的情况，多由于病毒感染所致。如果母亲在怀孕时出现感冒，以及流行... 王学东│成都医学院第一附属医院 2020/02/20播放(83600)
室间隔缺损也是先天性心脏病最常见的情况，多由于病毒感染所致。如果母亲在怀孕时出现感冒，以及流行...
2020/02/20播放(83600)
室间隔缺损是最常见的一种先天性心脏病，约占所有先心病的20%-30%，临床表现存在着巨大差异，... 梁维杰│河南省人民医院 2021/02/07播放(54407)
室间隔缺损是最常见的一种先天性心脏病，约占所有先心病的20%-30%，临床表现存在着巨大差异，...
梁维杰│河南省人民医院
2021/02/07播放(54407)
儿童室间隔缺损需要注意加强营养，同时避免感染。室间隔缺损的形成会使主动脉里的血流入肺动脉，其中... 徐玮泽│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(93882)
儿童室间隔缺损需要注意加强营养，同时避免感染。室间隔缺损的形成会使主动脉里的血流入肺动脉，其中...
徐玮泽│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/06播放(93882)
室间隔缺损的并发症包括支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿以及感染性心内膜炎，但并非每个室缺患者... 章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(82299)
室间隔缺损的并发症包括支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿以及感染性心内膜炎，但并非每个室缺患者...
章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/17播放(82299)
室间隔缺损是常见的先天性心脏畸形，可以单独存在，也可以和其他畸形一起发生。由于室间隔缺损可以导致心室水平的左向右分流，所以室间隔缺损的患者，可以在胸骨左缘第3-4肋间闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，同时伴有震颤。当肺动脉压逐渐升高时，可以在肺动脉瓣听诊区闻及肺动脉瓣第二心音亢进，随着右心室的压力逐渐升高，胸骨左缘第3-4肋间的收缩期杂音会逐渐减弱。有时可以闻及由于出现继发性肺动脉瓣关闭不全而导致的舒张期杂音。对于室间隔缺损的患者有适应证，要考虑给予外科手术或者经导管室间隔封堵治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/25收听(81653)
室间隔缺损是先天性心脏病，如果分流量比较大，缺损面比较大时，可能比较早的出现临床症状。因为平时... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/03/09播放(66950)
室间隔缺损是先天性心脏病，如果分流量比较大，缺损面比较大时，可能比较早的出现临床症状。因为平时...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/03/09播放(66950)
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