郑州大学第一附属医院
肾脏内科
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透析有两种方式，包括腹膜透析以及血液透析。透析后水肿往往说明病人体内的水负荷增加，即病人排出的水比摄入的水少，水在体内积聚。体内水增多后，病人除水肿的表现之外，往往还合并血压增高难以控制。有的病人可能有比较严重的心力衰竭，都是水负荷过大引起。
水负荷增加大部分是因为病人摄入水过多或者食盐过多，引起水不容易排出体外或者不能完全排出体外。所以平时预防很重要，根据前一天排出水量的指标，指导第二天饮水量，从而做到水的平衡，避免水肿的发生。
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"透析后水肿说明有几种情况：1、透析前体重增加太多，在透析时设计的脱水量不能够完全清除过多的水分，没有达到干体重，患者在透析后会仍然出现水肿，需要加强透析脱水改善水肿。2、患者在正常的透析过程中，由于血压或者其他的因素造成超滤量减少，没有达到干体重也会出现水肿。3、患者存在低蛋白血症，透析后低蛋白血症会更明显，需要透析后补充蛋白质，后期再透析就会改善。4、也许可能存在药物因素影响。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(73112)
腹膜透析患者消除水肿的方法主要为控制容量负荷，具体措施如下：1、控制水、盐入量：... 邓利荣│包头医学院第一附属医院 2018/08/21播放(68400)
腹膜透析患者消除水肿的方法主要为控制容量负荷，具体措施如下：
1、控制水、盐入量：...
邓利荣│包头医学院第一附属医院
2018/08/21播放(68400)
血液透析治疗后是否经常透析需根据患者情况确定，若由于中毒或其它急性因素引起急性肾损伤，经血液透... 曾巧│南宁市第一人民医院 2021/02/26播放(78236)
血液透析治疗后是否经常透析需根据患者情况确定，若由于中毒或其它急性因素引起急性肾损伤，经血液透...
曾巧│南宁市第一人民医院
2021/02/26播放(78236)
"要进行透析的原因是由于出现了下列情况：一、急性肾功能衰竭，由于各种原因导致肾功能短期内急剧恶化，尿量减少，代谢产物潴留，就需要进行尽快的血液透析维持生命，使尿量逐渐产生。二、慢性肾功能衰竭，由于肾小球及肾小管的病变非常严重，肾功能基本丧失就需要进行肾脏替代治疗而维持生命，包括血液透析、腹膜透析、肾移植等。三、当出现了各种原因引起的严重酸中毒、高钾血症、急性肺水肿和急性左心衰竭时，必须尽快进行透析治疗，纠正机体的紊乱状态而维持生命。四、多脏器功能衰竭发生后，尤其是有急性坏死性胰腺炎、脓毒血症、挤压综合征、横纹肌溶解、血栓性微血管病、溶血性尿毒症综合征等等时，就需要通过透析治疗清除炎性介质，保护肾脏功能，挽救患者的生命。"
2021/04/25收听(40946)
"透析包括血液透析和腹膜透析。血液透析，就是将身体的血液在透析机器上进行排毒排水，然后再送回身体内。而腹膜透析就是借助于腹膜腔的交换作用，将血液进行充分的净化，然后再把腹膜透析液排出体外这么一个过程。透析主要针对的是尿毒症的病人来说，尿毒症的病人的肾脏失去了排毒排水的能力，就需要借助于肾脏替代来进行长期的生存，而血液透析和腹膜透析是最常用的两种方法。血液透析的原理就是把身体里的血液引流到透析机上，借助于透析器的交换作用，将多余的水分和毒素排出体外，然后再把净化完的血液送回身体里，这样维持身体内环境的平衡。而腹膜透析就是把透析液放入患者的腹膜腔内，让其充分的交换，将多余的水分和毒素清除，然后再将腹膜透析液排出体外。这两种治疗方法各有优缺点，在临床上应用都比较广泛。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/12收听(55780)
透析后常见反应主要包括低血压、头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、瘙痒，具体如下：1、低... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/01播放(56052)
透析后常见反应主要包括低血压、头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、瘙痒，具体如下：
1、低...
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/01播放(56052)
透析主要分为两种，即腹膜透析和血液透析。腹膜透析就是利用腹膜作为半透膜，然后把体内多余的水分排... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/27播放(28480)
透析主要分为两种，即腹膜透析和血液透析。腹膜透析就是利用腹膜作为半透膜，然后把体内多余的水分排...
2023/07/27播放(28480)
"透析就是代替肾脏工作，患者进入尿毒症期的时候，患者的肾脏损伤已经超过了90%，这个时候如果一直拖延而不进行替代治疗，毒素就会潴留在患者体内，会给其他的脏器带来不可逆的损害，比如可能会损害心脏、消化系统、骨骼、血液系统等，甚至会危及生命。对于真正的终末期肾脏病也就是尿毒症，目前唯一可以进行的就是肾脏替代治疗，透析就是肾脏替代治疗的一种方式，可以帮助清除患者体内每时每刻产生的尿毒症毒素，控制毒素在体内的过度蓄积，是避免或减轻肾脏以外重要脏器损害的最有效措施。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/17收听(40818)
透析分为血液透析和腹膜透析，是肾脏到终末期即尿毒症期，现在称为慢性肾脏病Ⅴ期的治疗办法，这个时... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/15播放(45740)
透析分为血液透析和腹膜透析，是肾脏到终末期即尿毒症期，现在称为慢性肾脏病Ⅴ期的治疗办法，这个时...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/15播放(45740)
腹膜透析和血液透析都是尿毒症患者生存的方式，腹膜透析主要是通过人体的腹膜作为半透膜进行交换，清除体内的毒性物质，它的优点在于除了清除小分子物质外，还可以清除中大分子物质。早期对保护残余肾功能相对比较好，患者可以保存较长时间的尿量，生活质量比较好，而且是居家腹膜透析，患者不用长期往返于医院和家中，它对患者比较高的要求是要有相对良好的居家环境，有良好的手卫生意识，要注意预防感染。血液透析是患者在医院进行，由医护人员操作进行透析，它主要是清除肌酐、尿素氮等小分子物质，可以快速清除体内的水分，需要医生、护士进行操作，对患者的主要要求是需要有良好的血路条件。这两者各有优缺点，都是血透患者生存的方式，透析之前根据患者不同的情况评估适合做血液透析还是腹膜透析。
李瑾│马鞍山市人民医院
2020/04/13收听(21884)
血液透析和腹膜透析均为尿毒症的有效治疗方法，可排出机体多余的...
2021/06/19播放(72546)
血液透析和腹膜透析，并没有哪个特别好，两个都各有优缺点，具体分析如下：1、血液透... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(37479)
血液透析和腹膜透析，并没有哪个特别好，两个都各有优缺点，具体分析如下：
1、血液透...
2023/05/16播放(37479)
腹膜透析和血液透析都是肾脏替代治疗的一个办法，都是运用一定的技术手段，将机体聚集的毒素和水分排... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/07播放(27145)
腹膜透析和血液透析都是肾脏替代治疗的一个办法，都是运用一定的技术手段，将机体聚集的毒素和水分排...
2023/09/07播放(27145)
一旦透析是否会终身透析，应根据不同情况分析，具体情况如下：1、急性肾损伤：若患者... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/27播放(76554)
一旦透析是否会终身透析，应根据不同情况分析，具体情况如下：
1、急性肾损伤：若患者...
2021/07/27播放(76554)
很多透析的病人就诊之后，经常咨询一旦透析，是否需要终身透析。对此应该分两种情况，透析病人有的是... 雷莉│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(75400)
很多透析的病人就诊之后，经常咨询一旦透析，是否需要终身透析。对此应该分两种情况，透析病人有的是...
雷莉│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(75400)
血液透析和腹膜透析，通常都是替代治疗的重要内容，两者区别主要如下：1、血液透析：... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(76132)
血液透析和腹膜透析，通常都是替代治疗的重要内容，两者区别主要如下：
1、血液透析：...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(76132)
腹膜透析置管后能否立刻透析，需要根据疾病的情况和置管术式决定。如果是急性肾损伤的患者，不太适宜... 毕会│天津市人民医院 2020/08/17播放(56198)
腹膜透析置管后能否立刻透析，需要根据疾病的情况和置管术式决定。如果是急性肾损伤的患者，不太适宜...
毕会│天津市人民医院
2020/08/17播放(56198)
一旦开始透析，尿毒症患者需要终身透析，急性肾损伤患者可以摆脱透析，如：1、尿毒症... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/01播放(81572)
一旦开始透析，尿毒症患者需要终身透析，急性肾损伤患者可以摆脱透析，如：
1、尿毒症...
2021/07/01播放(81572)
慢性肾衰竭逐渐进入尿毒症期，肾小球滤过率<15ml/min的时候需终身透析治疗。若是急性肾损伤或者慢性肾衰竭急性加重，经过透析治疗肾功能可以恢复或部分恢复，可以脱离透析或者暂时脱离透析。患者肾小球滤过率<15ml/min，肾脏功能基本丧失，毒素和代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱和内分泌功能紊乱引起全身各系统功能紊乱，如果不规律透析治疗会出现严重的并发症危及生命，所以要终身透析治疗维持生命。有肾移植条件的患者可以通过肾移植来脱离透析，但肾移植术后要口服抗排斥药物抗移植肾排斥反应，还需注意口服排斥药造成免疫力下降导致的感染。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/23收听(62756)
"腹膜透析和血液透析是第一次治疗肾功能衰竭有效的手段。两者更有优缺点，适用于不同的人群，还需要根据肾衰患者的具体情况来选择。血液透析适用于高分子解液代谢的肾功能衰竭患者同时如果病情危重，心功能尚稳定，不适宜用腹膜透析的患者均采用血液透析，可快速的滤过血液内的水分、电解质和代谢产物。但需要建立血管通道，缺乏有效的抗凝手段会加重出血倾向。血液透析会影响到血流动力学的稳定，不利于患者再灌注和维持有效的血容量。血液透析所需要的设备比较昂贵，花费也比较高。腹膜透析适用于高分子解代谢的急性肾功能衰竭以及心血管功能异常的患者。这种情况下还适用于全身肝素化有禁忌及老年的患者，优点是不需要抗凝，不影响血流动力学的稳定也不需要血管通路对于设备的要求也不高，但是对于水、电解质代谢产物的清除比较慢会发生腹腔内的感染和漏液。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(47388)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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