先兆流产怎样保胎效果好_有来医生

张宏秀
主任医师

南京医科大学第一附属医院

妇女保健科

先兆流产怎样保胎效果好

2020-10-15 15:58播放 :

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视频内容

先兆流产针对病因保胎效果才较为理想，先兆流产的治疗原则是保胎，需要适当休息，禁止性生活。若先兆流产是因孕妈妈的黄体功能不良，需补充黄体酮。若孕妈妈甲状腺功能减退，需补充小剂量甲状腺片。而如果卵巢免疫功能出现问题，需要根据具体病因进行相应治疗，具体用药需结合临床医生的面诊指导。

若是先天性发育异常或宫颈机能异常而出现的流产，通常在怀孕12-14周可选择性、预防性进行宫颈环扎手术，术后定期随诊时可见保胎效果较为理想。若胚胎质量不佳及染色体异常导致流产，保胎效果较差，这种情况下不建议保胎治疗。如果出现先兆流产的症状，如停经后阴道流血，伴轻度腹痛或不伴腹痛，患者都需要重视，尽快到医院就诊。

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先兆流产怎样保胎效果好

"对于先兆流产的保胎，首先要卧床休息，避免体力劳动。其次要根据身体状况，选择合适的孕激素保胎，提高体内孕酮和人绒毛膜促性腺激素值，也可以在医生指导下配合中药保胎。先兆流产多数伴有见红和腹痛，要尽早发现，并采取相应措施，则成功率越高。一旦发现先兆流产，要先去医院做B超，看妊娠囊与怀孕天数是否相符，检测体内孕酮和人绒毛膜促性腺激素的数值，观察宫口是否开放。在卧床休息的前提下，积极补充体内缺乏的激素，要配合医生的治疗，不要服用活血化瘀的药物。先兆流产容易发生在怀孕的前三个月，孕妇要注意休息，早发现、早治疗，按时做好怀孕期间的各项检查。"

语音时长01:12''

周曙光│安徽省妇幼保健院

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先兆流产不保胎会怎样

"生活中极少部分先兆流产不保胎经过休息后可以继续妊娠，但大部分先兆流产不保胎，最后都会流掉。按照自然流产发展的不同阶段，分为以下四种类型。先兆流产表现为阴道少量流血，伴有轻微的下腹疼痛。如果不保胎，流产不可避免发展为难免流产，这时腹痛加剧，阴道流血量增多，难免流产继续发展。部分妊娠物排出体外，部分妊娠物残留在宫腔，不全流产继续发展为完全流产，这时候妊娠物全部排出，阴道流血停止，腹痛消失。但是如果不治疗，在这个过程中有可能阴道流血量多，需要紧急清宫治疗。所以如果有发生先兆流产现象，尽快去正规医院，无论保胎或不保胎，需要在医生的指导下治疗。"

语音时长01:34''

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先兆流产怎样保胎

"先兆流产症状的患者要卧床休息，严禁性生活，要足够的营养，要保持患者情绪的稳定，对一些实在是精神紧张的患者，可以给予少量对母儿无害的镇静剂，如果是黄体功能不足引起的先兆流产，可肌注黄体酮20mg，每天或隔天1次，或者是口服地屈孕酮，第一次可以为40mg，之后每8小时服用10mg，消失或明显缓解，对于一些患者可应用绒毛膜性腺激素，每隔1天肌肉注射，如果先兆流产因为甲状腺功能低下引起的，可以服用甲状腺素片，如果阴道流血停止，患者症状明显缓解，B超下证实可看到胚芽和心管的搏动，可以继续妊娠，如果症状加重，阴道流血进一步增多，阴道可以有烂肉样组织分泌，腹痛症状进一步加重，患者胚胎往往发育不良，则表明先兆流产不可避免，要及时终止妊娠。具体用药请结合了临床，由医生面诊指导为准。"

语音时长01:46''

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刘帅│首都医科大学附属北京中医医院

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先兆流产怎么保胎

"对于有先兆流产的患者，在保胎的过程中要注意休息。一般在有流产症状的时候，建议绝对的卧床休息，同时要禁止性生活。其次，就是要根据引起流产的具体原因，进行对症处理。如果是由于黄体功能不全导致的先兆流产，一般孕酮的结果是偏低的，可以使用黄体酮肌注，或者是口服地屈孕酮片来进行保胎。另外，阴道的黄体酮栓剂保胎的效果也是不错的。如果是绒毛膜促性腺激素翻倍不是特别理想，也可以肌注绒毛膜促性腺激素。另外，对于那些体质比较虚弱的孕妇，还可以使用一些中药来进行保胎治疗。"

语音时长01:18''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/02收听(63957)

先兆流产如何保胎？

"孕妇首先要排除宫外孕，确定宫内孕，保证母体安全的情况下保胎，积极寻找原因是最关键的，找到原因后，针对治疗。传统保胎药是黄体酮，另外有些患者可能会涉及特殊用药，比如血栓前状态可用低分子肝素保胎；比如抗核抗体可以用阿司匹林肠溶片及强的松等保胎，找到病因是关键。另外生活方面要养成好的习惯，注意休息、调养情绪、饮食调理等等。"

语音时长00:41''

李芳园│湖北省妇幼保健院

2017/07/08收听(94965)

先兆流产如何保胎？

确定是先兆流产，医生会根据检查做相应的治疗，比如孕酮低可以补一些孕酮；如果有出血，孕妇需要吃一些止血药。先兆流产的病人，如果想要孩子，医生一般会嘱咐病人卧床休息，不能有性生活，然后定期随访，观察孩子发育的情况。监测到孕12周以后，孩子发育生长很正常，病人也没有阴道出血的情况，需要在医院产科建档，定期做产科检查。

语音时长00:58''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(83371)

先兆流产如何保胎？

首先要注意生活调护，注意休息，避免劳累，还有就是放松心情，不要过度的紧张焦虑，要来医院监测血HCG、雌二醇、孕酮、甲状腺激素，并酌情用药和调整用药方案。对于雌激素缺乏或者孕酮低的患者，可以在医生指导下进行补充雌孕激素的治疗；对于甲状腺功能低下的，可以补充甲状腺激素。目前复发性流产的患者，要查一些免疫或者凝血功能的指标，选用免疫功能抑制剂或者抗凝药物，这里面有一个观点还没有达成共识。对于先兆流产到底要不要保胎，有的人观点是积极的保，有的人是要顺其自然，我个人认为，对于母体因素造成的黄体功能不足这样的先兆流产患者，运用黄体酮的保胎意义很重大，如果胎儿珍贵，选择保胎，我们可以选择口服中药治疗，可以益气、清热、补肾、安胎，中西结合保胎可能更有优势。

语音时长01:20''

刘帅│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(51617)

先兆流产如何保胎

"先兆流产如何保胎？妊娠28周以前，先出现少量的阴道流血，继之经常出现阵发性的下腹痛或者是腰背痛，妇科检查宫颈口没有开，胎膜没有破，妊娠产物没有排出，子宫的大小跟停经的周数相符，妊娠有希望继续的称作先兆流产。经过休息以及治疗以后，如果流血停止以及下腹痛消失，妊娠可以继续。先兆流产应该怎么处理？首先，应该卧床休息，禁忌性生活，阴道检查操作应该轻柔，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂，黄体酮每日肌注20mg，对黄体功能不足的患者具有保胎效果。其次，维生素E以及小剂量的甲状腺粉适用于甲状腺功能低下的患者。此外，对先兆流产患者的心理治疗也很重要，要使其情绪安定，增强信心，经过治疗2周，症状不见缓解或反而加重的，提示可能胚胎发育异常，进行B超检查以及血HCG的测定，决定胚胎的状况给予相应的处理，包括终止妊娠。"

语音时长01:31''

张莉│安图县妇幼保健计划生育服务中心

2018/03/10收听(34947)

有先兆流产如何保胎

先兆流产是在怀孕早期最容易发生的特殊情况，先兆流产的患者是需要保胎的，可以通过以下的方法保胎：第一、注意休息，发生了先兆流产的患者要避免剧烈运动，尤其不能够同房。在流血比较多的情况下，建议卧床休息，当流血明显减少之后，可以正常的起床活动。第二、要吃保胎的药，保胎药物的种类有很多，像地屈孕酮片、孕康片、宝灵孕宝、固肾安胎丸等，都是具有保胎效果的。医生会根据患者的情况，选择合适的保胎药。第三、如果是流产症状比较明显的或者有过类似症状的，建议住院保胎。住院期间可以通过中药汤剂，肌注黄体酮、绒毛膜促性腺激素等方法保胎。第四、如果考虑和血栓相关的疾病有关系的，需要打肝素保胎。

语音时长01:25''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/15收听(14914)

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先兆流产保胎的方法通常包括以下几种：

1、调整心情：孕产妇应保持心情舒畅，避免过度...

于荣│首都医科大学宣武医院

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张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2016/05/29播放(67013)

先兆流产怎么保胎

"先兆流产首先要休息，禁止性生活，如果黄体功能不全引起，也就是孕酮比较低，可以用黄体酮20mg肌肉注射，每天1次，或者口服地屈孕酮。如果是甲状腺功能减退引起，可以口服甲状腺片。经过治疗，如果阴道流血停止，做B超的时候可以看到胚胎是存活的，可以继续妊娠。保胎只是一种治疗方法，因为大部分是由于胎儿本身发育不好引起的。如果通过保胎后出现流血增多，做超声胚胎发育不良，血绒毛膜促性腺激素下降，表明流产是不可避免的，应当终止妊娠。"

语音时长01:25''

李顺华│莒县中医医院

2018/09/13收听(25635)

先兆流产如何保胎

"先兆流产是指有流产的征兆，往往表现为明显宫缩、阴道流血、下坠感明显。对于先兆流产，如果有保胎的价值，可以采取以下几方面的办法来进行治疗：第一、可以使用抑制子宫收缩的药物，在怀孕早期主要是使用黄体酮类药物，包括地屈孕酮和黄体酮，而在怀孕中期可以使用硫酸镁、盐酸利托君抑制宫缩。第二、如果出血量相对比较多，可以选择氨甲环酸止血治疗。第三、先兆流产的情况下要注意避免大量或剧烈活动，应该以卧床休息为主，但是也要适当活动。通过以上几方面的办法，往往都能够保住胚胎。但是有些情况下，如果孕囊自身质量不好，通过保胎效果比较差，只能流产。"

语音时长01:09''

张露│山东省立医院

2020/04/29收听(49098)

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