骨折钢板不取可以吗

张道俭
副主任医师

北京大学第一医院

骨科

骨折钢板不取可以吗

2021-05-10 16:44播放 :

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视频内容

骨折钢板可以不取出，骨折的钢板是用于固定骨折，骨折愈合以后，钢板的作用并不大。钢板有时反而会影响骨头强度的增强，因为钢板会导致骨头受力不充分。因此骨头强度不够，但钢板存在，骨骼再受力时不易再发生骨折。如果钢板是不锈钢，在进行核磁时会有影响，建议取出。

随着医学材料的进步，目前的内固定钢板通常是钛合金，可以进行核磁检测。即使某些不锈钢内固定钢板，也称为顺磁钢，对于磁场、核磁共振也没有影响。取钢板进行一次手术，从而对软组织造成损伤，并且在取钢板的过程中也容易出现螺钉脱扣，导致钢板取出困难，从而造成新的问题，因此钢板可以不取出。

骨折钢板不取可以吗

"骨折钢板的作用是起到对骨折达到很好去固定的目的，从原则如果骨折已经愈合后，钢板其实就失去它本身的价值和功能，这时是可以取出的，但是目前绝大多数的内固定的钢板是钛合金的材料，长期放置于体也是不会有任何的影响，但是有几种情况还是建议把骨折的钛板或钢板给取出。主要是见于比如内固定物有感染一定要取出，还有就是内固定物出现激惹或者病人感觉到不适，或者可能钢板在体表很浅薄的位置影响穿衣、穿鞋，或者用手能摸到很不舒服，这时还是建议要取出；还有就是钢板在受伤的附近又出现新发的椎骨折，在治疗时原有钢板对下一步的治疗有阻碍，这时也是要取出；还有就是骨折可能没有获得很好的愈合，但是钢板已经有断裂或失效，这时钢板就失去它治疗的作用，要对骨折再手术在处理时也是建议要把钢板要取出。如果没有这些相关的情况，也没有任何的不适的情况下，钢板可以长期的在体内去存留。"

语音时长02:12''

熊建│北京大学人民医院

2020/07/08收听(70646)

骨折钢板不取可以吗

病人发生骨折后，在治疗上采取手术治疗进行切开复位，选择钢板进行内固定。如果钢板自身是普通钢制的钢板，长时间的不取出就容易与周围的骨骼、肌肉组织发生电解反应，也容易发生局部的肌肉粘连，或者出现断钉、断板等现象，所以采用钢制的钢板进行内固定多数还是需要进行取出。如果选择钛合金材质的钢板进行内固定，由于钛合金与人体的相融性比较好，很少能够发生异物排斥反应或者电解反应，可以不用取出钢板。

语音时长01:06''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/08收听(77358)

骨折钢板不取可以吗

目前在临床上所采用的钢板材质，大多数都是钛合金的，如果是钛合金钢板可以考虑不用取出。如果有如下的情况发生，要考虑取出钢板：一、钢板或者是固定钢板的螺钉出现断裂，影响病人的正常生活、活动就需要取出。二、如果手术部位出现肿胀、不适，也可以考虑取出钢板。三、如果病人有心理障碍，因为钢板和螺钉在人体内是一种异物，有些病人在体内有异物存在有心理障碍、不良反应，影响情绪和生活，如果有这种情况也可以考虑取出钢板。

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/01收听(67122)

钢板不取可以吗

"目前钢板内固定材料，一般都属于钛合金，对机体没有明显的影响。多数部位钢板可以考虑不取出，比如骨盆固定钢板，或者是肱骨干骨折固定钢板，还有脊柱多数固定钢板，也可以不取。而对于关节周围钢板，比如肘关节、肩关节或者是膝关节位置，一般骨折愈合后，还是可以考虑取出。另外，对于小孩，因为小孩属于生长发育阶段，基本上小孩的内固定钢板都建议取出，不然可能会影响骨骼发育。钢板内固定是否可以不取出，一般手术以后医生会交代。还有平时注意一下，骨折以后需要定期随访复查，避免过早盲目负重，不然造成钢板螺钉松动，甚至断裂等问题。"

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/26收听(87576)

骨折手术后钢板不取可以吗

"骨折手术以后钢板是否可以不取出，需要结合具体的情况综合分析。对于老年人的骨折内固定，一般可以不取出钢板。而对于年轻人的钢板螺钉内固定，除了特殊的部位，比如骨盆等位置，一般最好是取出。而对于小孩子，钢板螺钉都需要取出，因为小孩子属于生长发育，不取出钢板螺钉，可能影响局部骨骼的发育。骨折手术以后骨折的愈合需要较长的时间过程，一般每2-3个月复查骨折部位X片，根据骨折愈合的情况确定是否可以取出钢板。一般多数部位需要半年以上，骨折彻底愈合以后才可以考虑手术取出内固定钢板。"

语音时长01:08''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/26收听(40005)

骨折手术后钢板不取可以吗

"骨折手术以后钢板不取也可以，但是患者应该知道，钢板长时间不取有可能发生断钉的危险。骨折是临床常见的外伤，多由于外力直接打击所引起，通常情况下，会引起局部的疼痛、肿胀、畸形、活动受限等，通过X线、CT、核磁共振可以明确诊断。随着人们对骨折术后的功能恢复要求较高，因此目前较多使用钢板固定，钢板固定以后可以完整恢复骨的连续性，使功能尽量恢复到术前水平。通常情况下，建议患者一年左右将钢板取出，如果钢板长时间不取，可能会发生断钉的可能性。另外，钢板持续存在，有可能影响力的传导，导致骨骼的构型发生改变。"

语音时长01:12''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/05/20收听(28796)

50岁骨折术后钢板不取可以吗

"50岁患者骨折术后如果没有产生临床症状，可以不取钢板，如果产生了临床症状，则需要取出来，具体情况如下：第一、患者无明显的异物反应，病人可以选择不取出钢板，使钢板长期存留在体内，但是可能会影响病人后期进行核磁共振检查。第二、如果病人有局部的不良反应，如疼痛、肿胀、红肿等，则需要考虑取出钢板，否则钢板产生的电解反应以及局部压迫，会使局部组织受损，甚至影响全身的正常功能。因此，应及时取出钢板，并且恢复钢板遮挡部位的骨质强度，以避免发生再次骨折。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/17收听(51585)

钢板在体内不取可以吗

"患者因骨折行钢板螺钉内固定手术，术后1年以后若骨折完全愈合后，这个时候若钢板在患者体内没有任何不舒适感，不对患者的正常生活造成影响，钢板可以不用取出来。若钢板在患者体内对患者产生疼痛、酸胀等不适感，影响患者的正常日常生活，这时候可以行钢板的内固定取出术。所以钢板在患者体内可取可不取，要根据每个患者的病情来决定，因人而异。"

语音时长01:09''

张芬│安徽中医药大学第二附属医院

2019/02/22收听(19344)

骨头钢板不取可以吗

骨折是日常生活中比较常见的一种疾病，出现骨折的情况以后一定要积极去医院进行相关检查，检查骨折的严重程度，然后给予一定的治疗措施比如石膏固定、夹板固定、钢板进行内固定等治疗措施。骨折以后打完钢板一般在1-2年之后就需要去医院进行复查，然后具体查看愈合情况，再进行手术切除。出现骨折的情况选择了打钢板，如果不取还不是绝对安全的，毕竟是一种金属的异物。人体体液具有一定的酸碱度，金属在人体存留时间过长，可能会导致钢板表面出现腐蚀或者松动，甚至折断的危险。钢板会与人体内的环境产生电解反应，有可能会导致局部的炎症性反应、发热、疼痛等情况。

语音时长01:21''

邓志勇│邹平市中医院

2019/05/09收听(16009)

锁骨骨折钢板不取可以吗

"锁骨骨折钢板不取也可以，因为现在的钢板组织相容性非常好，很少发生排异反应，因此病人骨折以后上了钢板如果在局部已经有骨痂形成，病人也没有疼痛、压痛，肩扛、背东西等功能也正常，钢板在里边没有什么影响，完全没有必要取出来。但是如果有以下这些情况要及时的取出：1、钢板折断、折弯或者翘起、里边的钉子松动了，以及钢板的部位骨折又发生了移位、疼痛，钢板翘起以后使局部的皮肤顶起外观受到了影响，应该及时的取除。"

语音时长01:25''

郭会卿│河南省中医院

2020/02/07收听(84773)

钢板在体内不取可以吗

钢板在体内不取出，需要根据患者的年龄、体质以及钢板的位置进行确定，建议钢板及时取出。钢板是治疗骨折最常见的治疗方式，通常经过钢板治疗可以有效恢复骨的连续性，使关节内骨折达到正常的解剖复位，从而减少术后并发症的发生。通常在1个月左右骨折可以初步愈合，3个月左右骨折大部分可以完全愈合，钢板绝大多数在术后1年左右取出，因为钢板的存在可以使骨的生物力学产生改变，从而影响骨的结构，破坏骨的正常生长。但是对于老年患者或体质较弱的患者，钢板打入体内后不再去除也可以。所以钢板是否取出需要依据患者的体质、年龄，以及钢板的位置进行综合评判。

语音时长01:22''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/05/03收听(42348)

脚踝钢板不取可以吗

"钢板是可以长时间放在体内不取出来的，没有什么影响。脚踝部位也是一样，只不过相比其他部位，脚踝处没有丰富的肌肉和软组织，只有一层皮肤，并且在骨折愈合消肿之后都能够用手摸到，所以绝大部分医生都建议患者将钢板取出。另外，小孩还要有生长发育的过程，如果有钢板固定，就必须将钢板取出来。还有一种比较少见的，如果涉及到下胫腓关节脱位，有一个长的螺钉固定脚踝关节部位，钢钉是在下地走路之前必须取出。如果老年人年龄大，基本上不建议将钢板取出，还需花第二次手术的费用，因此就没有必要取出。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/20收听(28856)

脚踝钢板不取可以吗

"脚踝有钢板如果不取出也可以。脚踝钢板如果没有临床症状，如疼痛、肿胀，可以不取出，可以终身留在体内。一般脚踝进行钢板固定12个月左右即可以取出，很多病人并无临床症状，同时也没有不适，可以不取出。而有症状者则需要取出，如疼痛、肿胀以及活动受限，此类患者发生电解反应，而且有局部压迫，如果不取出会产生严重的不良反应。电解产生金属离子，长期还会对身体造成一定程度影响，而没有以上临床表现者则不需要过度担心。因此脚踝钢板是否需要取出，取决于病人是否有相应的临床症状，如果没有可以不取出。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/22收听(75403)

01:49

桡骨远端骨折钢板不取可以吗

对于桡骨远端骨折，如果是老年患者，可以不取出，如果是年轻患者，则最好取出，主要原因如下：

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2022/01/10播放(68391)

三个月就取钢板可以吗

"有的骨折在3个月之后，只要拍片显示骨折完全愈合，就可以取出钢板，具体取决于疾病的病情。如果未成年人出现骨折之后，本身骨折比成年人愈合的快，在2-3个月左右基本能完全愈合，并且有的钢板固定，有可能影响未成年人的生长发育，都应该争取将钢板提前取出。但成年人出现骨折，有的3个月骨折都没有办法完全达到愈合状态，所以此时不能取出钢板。而有些疾病的状态，比如在进行钢板固定之后，出现该部位的感染，有钢板外漏，感染通过积极治疗没有办法控制，不管骨折有没有愈合，3个月后都应该将钢板取出，否则时间再长，就容易出现骨髓炎等问题。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/18收听(43992)

锁骨骨折钢板不取可以吗

"锁骨骨折的钢板如果不取出，对于部分患者可以，而对于多数患者应该取出，具体情况如下：第一、对于大多数患者来说，在锁骨骨折发生一年后，应取出内固定钢板，预防钢板折断、螺钉退出，以及钢板的电解反应。其中电解反应会导致体内出现金属离子，远期可能会影响机体的功能。此外，钢板会影响病人日后进行核磁共振检查。第二、部分患者如果局部没有不良反应，也可以在体内长期保留，这类患者多数是年老体弱的患者，再次手术存在一定程度的风险，而病人也不需要进行核磁共振等检查。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/12收听(35151)

术后钢板不取可以吗

现在手术用的都是钛合金的钢板，单纯从钢板材料对身体没什么影响，可以长时间放在体内，也不需要把它取出来，在临床上基本上已经确定。特别是特殊部位的骨折钢板固定，比如骨盆骨折之后的钢板固定，医生都建议不用取出，因为本身在取钢板手术也是比较大的手术，由于本身的具体位置所决定。但是有些部位的钢板就建议取出，比如踝关节部位或者髌骨骨折的内固定物，甚至是有肩锁关节脱位的锁骨钩钢板，内固定物都建议取出。因为有的部位本身没有过多肌肉，只有一层皮肤，在消肿之后就有明显触觉上的影响，另外有的锁骨钩钢板对于肩关节的活动或许有一定的影响，就把它取出来，而其它部位没有特殊要求可以不取。

语音时长01:21''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/10/20收听(94452)

骨折取钢板的时间

在临床上，骨折是一种比较常见的病症，病人发生骨折后采取手术治疗，给予切开复位钢板内固定术，术后多长时间取出钢板没有统一的时间，因为病人的年龄不同、骨折部位不同，取出钢板的时间也是不一样的。如果儿童发生胫骨骨折采取手术治疗，给予钢板内固定术，在术后10个月左右可以考虑取出钢板。如果成人发生股骨干骨折采取手术治疗，进行切开复位，给予钢板内固定术，在术后12-18个月可以考虑取出钢板。另外，如果病人的前臂尺桡骨发生骨折，采取切开复位给予钢板内固定术，在术后12个月左右可以考虑取出钢板。在取出钢板之前，一定要拍摄骨折位置的X光片，明确骨折已经完全达到骨性愈合，而且病人的日常生活已经恢复正常，在这种情况下可以考虑取出钢板。

语音时长01:16''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/11收听(93737)

骨折后什么时候取钢板

"在大多数情况下，建议骨折手术后一年进行钢板取出术，在取钢板之前要进行X光片检查。首先要明确骨折已经达到临床愈合，骨折的强度足够，才可以进行取钢板手术。一般不建议骨折两年，甚至更久的时间再进行钢板取出，因为钢板植入体内时间越久，取出的难度就越大，钢板上的螺钉会和人体骨质完全融合。因此，在取螺钉的时候非常容易引起螺钉尾帽的滑牙，有时候甚至可以出现内固定难以取出的情况。"

语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/20收听(87355)

骨折取钢板需要多少钱

骨折取钢板需要多少钱，要看用什么麻醉以及骨折的部位。如果需要全麻，像小孩骨折或者有些成年人但是心里紧张，要求全麻或者部位特殊，神经阻滞或者局部麻醉效果不佳的，这些都需要全麻。全麻的费用要根据时间的长短，一般可能达到3000-4000块钱。还需要看骨折取的部位，如果双侧肢体都有，手术费可能下来在1000-2000块钱，然后加上术后用几天消炎药或者消肿的液体，总共下来可能将近10000块钱左右。如果是肢体远端的钢板，比如脚上、手上，可以通过神经阻滞麻醉，这种麻醉费稍微便宜一点或者采用腰麻，总共麻醉费可能花1000-2000块钱左右。再加上手术费、入院检查以及术后观察几天，可能总共花5000-8000块钱左右。如果手上或者其他部位是克氏针内固定，尾端外露，直接在病房就可以消毒以后拔出来，不需要麻醉，费用便宜，可能几十块钱到100多块钱。

语音时长01:49''

郭小磊│郑州人民医院

2018/11/30收听(65002)

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