西安交通大学第二附属医院
老年呼吸内分泌科
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糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，糖尿病肾病分五期，Ⅰ期、Ⅱ期临床不容易诊断，患者没有自觉表现。Ⅲ期会出现微量蛋白尿，这时患者没有自我症状，可能在医院化验检查可检查出来。Ⅳ期有大量尿蛋白，在早期不一定有表现，在大量尿蛋白严重情况下，会出现小便泡沫比较多、腿下肢浮肿。第Ⅴ期是肾功能衰竭，尿毒症可能要做肾脏透析治疗。
所以，糖尿病肾病要早诊断、早治疗，预防和延缓糖尿病肾病发生和发展，避免糖尿病肾病进展为肾功能衰竭而进入到透析阶段。
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"糖尿病患者如果查出有糖尿病肾病，一定要注意以下几个方面：第一个，要严格控制血糖水平，包括通过饮食，配合药物还有运动，一定要把血糖控制平稳，避免血糖的波动。第二个，一定要积极治疗糖尿病并发症，如果有血压高，要把血压控制好。降低三高，高灌注、高滤过、高内压的状态，从而减轻尿蛋白的渗出，减少肾脏的损害。第三个，糖尿病肾病患者，在日常中做好一些生活防护工作，应该注意防止感冒，避免频繁出现泌尿系感染，这些感染可能会加重肾脏的负担，可以导致病情的加重。另外，日常生活中应该注意生活饮食习惯，采用低盐、低脂、低糖的中等热量的优质蛋白饮食，还要补充一些血钾、纤维素，综合饮食，将血糖很好的控制。"
鲍玉晓│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(458)
糖尿病可以并发人类所有的疾病，但是最严重的是糖尿病并发肾病、心血管病变、大脑病变、眼底病变、周... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/14播放(77151)
糖尿病可以并发人类所有的疾病，但是最严重的是糖尿病并发肾病、心血管病变、大脑病变、眼底病变、周...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/14播放(77151)
"临床上肝脓肿可见于血糖控制欠佳的糖尿病患者，为糖尿病的急性并发症。临床表现为感染中毒症状，如高热寒颤、纳差、嗜睡，部分患者可伴有右上腹部的胀痛。血常规提示白细胞、中性粒细胞明显升高，伴有贫血、低蛋白血症。临床处置如下：1、积极的控制血糖达标，必要时调整胰岛素控制血糖。2、积极的抗感染治疗，根据临床表现选择抗生素治疗，观察患者的体温，必要时根据病原学的检查调整抗生素的运用，必要时B超引导下穿刺引脓治疗。3、如果患者存在低蛋白血症，需要给予输注人血白蛋白营养支持治疗，以增加机体的抵抗力。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/22收听(24093)
"糖尿病患者，主要的临床表现是多饮、多食、多尿，头昏乏力。这是因为身体中的血糖浓度升高，容易引起基础代谢率增加，就会引起口干舌燥，长期口渴的症状，但是饮水之后口渴情况并没有得到缓解。这也会影响到胃肠道功能，导致胃肠道的消耗代谢功能增加，从而引起容易饥饿的症状，虽然进食过多，但因为身体对营养物质的消耗增大，所以不会引起肥胖，反而会导致患者出现长期身体消瘦的症状。如果患病时间比较长久，且没有得到有效治疗，就会影响到神经系统，导致患者长期出现神昏乏力的现象，也会引起嗜睡昏迷。因此，患有糖尿病之后需要及时进行治疗，避免出现并发症。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(44761)
"糖尿病患者最终有50%以上会发生糖尿病肾病，乃至于发生肾功能衰竭、尿毒症，需要进行透析以维持生命。而进入透析后，糖尿病肾病的患者平均寿命在5-10年，由于各种原因的并发症而导致死亡。在临床上最常见的糖尿病肾病的并发症是心血管突发事件，比如冠心病、心肌梗塞，以及高血压造成的高血压脑病、脑出血。糖尿病肾病的患者容易继发各种感染，由于感染导致患者的生命受到伤害。同时，糖尿病肾病的并发症中有严重的贫血，以及钙磷代谢障碍，都会影响患者的寿命，其发生率比普通的慢性肾功能衰竭的发生率更高。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(72665)
影响糖尿病治疗效果的一个问题是低血糖，用药多或者病人依从性不好会出现低血糖。低血糖最典型的表现... 王传锁│海南医学院第一附属医院 2019/01/10播放(99862)
影响糖尿病治疗效果的一个问题是低血糖，用药多或者病人依从性不好会出现低血糖。低血糖最典型的表现...
王传锁│海南医学院第一附属医院
2019/01/10播放(99862)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(27052)
"糖尿病患者去世之前，一般都会产生多器官的功能衰竭状态。在循环系统主要表现为胸闷、气促、不能平卧、端坐呼吸、心律不齐、心力衰竭等一些症状，中枢神经系统一般是出现昏迷的状态，呼之不应。如果出现糖尿病酮症酸中毒，呼气中含有烂苹果味的味道。糖尿病是一个慢性代谢性疾病，有很多重要的慢性并发症，比如糖尿病肾病可以导致肾功能衰竭、无尿、血肌酐明显升高、高钾血症，抑制心肌的收缩力，糖尿病视网膜病变、糖尿病足都可导致严重的感染发生，而导致患者发生败血症、菌血症而死亡。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/05收听(66657)
糖尿病神经损害是糖尿病慢性并发症的一种，其临床表现主要根据损害部位而定：1、损害... 孟晓萍│临汾市中心医院 2018/05/17播放(52225)
糖尿病神经损害是糖尿病慢性并发症的一种，其临床表现主要根据损害部位而定：
1、损害...
孟晓萍│临汾市中心医院
2018/05/17播放(52225)
"糖尿病患者发生尿路感染是比较常见的一种糖尿病的急性并发症，特别是见于女性糖尿病患者，因为女性的尿路比较短，发生逆行感染几率相对是比较高，糖尿病患者发生尿路感染的主要临床表现就是尿频、尿急、尿痛，有的患者会出现肉眼血尿，伴有发烧、寒战、畏寒，严重的患者可能导致败血症。患者出现症状以后，查尿分析当中提示尿中有大量的白细胞，血常规提示白细胞总数明显的升高，提示尿路感染诊断是明确的。除了要加强血糖控制之外，尿路感染的患者可以口服头孢类或者氧氟沙星类的消炎药物进行治疗，必要的时候可以静脉使用头孢类或者是氧氟沙星类的抗生素治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/09收听(62193)
相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2019/01/10阅读(4795)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(86908)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(86908)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2020/03/12播放(66615)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...
李秀丽│西安交通大学第二附属医院
2020/03/12播放(66615)
肾脏病的主要表现就是三个方面，包括水肿、胃肠道表现、腰酸胀痛，或者容易疲劳，其实症状都不典型，... 袁峰│宜春市人民医院 2020/03/07播放(86790)
肾脏病的主要表现就是三个方面，包括水肿、胃肠道表现、腰酸胀痛，或者容易疲劳，其实症状都不典型，...
袁峰│宜春市人民医院
2020/03/07播放(86790)
"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/06/30收听(20683)
糖尿病肾病有五期，各期表现如下：1、Ⅰ期、Ⅱ期：病人没有任何自主症状，不容易被发... 邱昕光│武汉科技大学附属天佑医院 2021/02/01播放(57184)
糖尿病肾病有五期，各期表现如下：
1、Ⅰ期、Ⅱ期：病人没有任何自主症状，不容易被发...
邱昕光│武汉科技大学附属天佑医院
2021/02/01播放(57184)
糖尿病肾病的临床表现包括糖尿病肾外改变，如口干、多饮、多尿、多食，俗称三多一少；糖尿病肾脏改变... 黄寅銮│深圳市宝安区中医院 2018/04/12播放(96211)
糖尿病肾病的临床表现包括糖尿病肾外改变，如口干、多饮、多尿、多食，俗称三多一少；糖尿病肾脏改变...
黄寅銮│深圳市宝安区中医院
2018/04/12播放(96211)
"糖尿病患者，特别是女性糖尿病患者容易合并泌尿系感染，临床表现为尿频、尿急、尿痛。进行尿液分析检查时会发现尿液中有大量白细胞，患者还会表现为发热、寒颤、畏寒等症状。如果患者有以上症状，考虑泌尿系感染诊断是明确的。糖尿病患者合并泌尿系感染应该加强血糖控制，建议患者采用胰岛素控制血糖。另外可以口服头孢类或者左氧氟沙星类消炎药，以及静脉滴注抗生素药物进行治疗，鼓励患者多喝水。"
2020/03/08收听(56940)
糖尿病患者会有以下几种症状：1、三多一少症状：主要有多尿、多饮、多食、体重下降，... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/23播放(77012)
糖尿病患者会有以下几种症状：
1、三多一少症状：主要有多尿、多饮、多食、体重下降，...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/03/23播放(77012)
糖尿病饮食治疗是糖尿病治疗中很重要的一步。2型糖尿病是因为生活习惯、饮食习惯不合理造成的。如果只是靠药物，不调节生活习惯和饮食习惯，导致疾病产生的根源没有去除，病情肯定会继续往下发展。所以说糖尿病饮食调整很重要，但是有很多人都想通过吃某种食物或者药物来达到根治糖尿病的目的，但是目前的医疗水平做不到这一点，所以一旦得了糖尿病，还是应该积极寻求正规的治疗方式。饮食治疗对糖尿病来说，不是单纯的控制某种饮食，少吃某一种食物就可以做到的，它是一个综合的调整，要求调整饮食结构，根据身高、体重、病情，还有没有其它的一些并发症，然后根据饮食习惯，制定一个个体化的饮食原则。糖尿病饮食中主食可以适当的粗杂粮，蔬菜基本上不太限制，但是要看具体的病情，多选绿叶蔬菜以及体积比较大、能量密度比较低的块茎类，但是比如土豆、红薯、山药、芋头，一定要当饭吃。菌菇之类的蔬菜可以适当多吃一些，对肉还有油盐是有要求的。此外，糖尿病饮食对糖的摄入量有要求，所以如果一旦得了糖尿病，建议还是找一个专业的营养师制定一个个体化的食谱，对病情的控制是更有好处的。
许美艳│航天中心医院
2017/07/10收听(61510)
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