中日友好医院
妇产科
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人流后腹痛的原因如下：
1、感染：如果人流后出现腹痛、腰酸、腰疼、发热，而且分泌物出现异味，要考虑是感染引起的腹痛，如盆腔炎；
2、人流后残留：可能由于宫腔内的组织向外排出诱发宫缩，引起腹痛；
3、肠道损伤：如果人流后较快出现腹痛，甚至越来越严重，伴有恶心呕吐等胃肠道症状，要考虑是否是人流时造成了肠道损伤，要进行排查。
另外，部分女性比较敏感，人流后出现下腹隐疼，但没有任何其它不适症状也可能是正常现象，只需要继续观察即可。如果为上述情况，需要及时到医院进行相应检查。
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"人工流产之后出现腹痛的情况，可能是子宫收缩过程中导致。流产之后子宫并没有完全恢复正常，需要子宫逐渐收缩，恢复到正常形态。子宫收缩的过程中就会出现腹痛的情况，但是疼痛是间断性的，可以忍受。如果腹痛是持续性的，而且逐渐加重，考虑盆腔炎症。如果方便，最好到医院做妇科检查，可以明确诊断。如果不方便，可以先口服消炎药，比如康妇炎胶囊或者金刚藤胶囊，也可以选择静脉输液，如头孢联合甲硝唑、左氧氟沙星、硫酸依替米星，抗炎治疗之后炎症消退，腹痛的症状就会逐渐减轻、消失。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/26收听(62074)
"人流手术之后，如果是0.5个小时之内出现腹痛，可能是子宫收缩引起，是正常现象。如果人流手术之后超过0.5个小时出现腹痛，要观察流血量，考虑是流产不全，引发患者出现流血量增多、血块大，伴有胚胎样组织排出，建议到医院完善检查明确诊断，通过检查观察宫腔内是否有残留物，如果有需要进行补救清宫处理。术后患者应该要多卧床休息，不要过于疲劳，要注意饮食，避免寒凉、辛辣刺激性的食物。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/25收听(45564)
" 在人工流产之后出现下腹部疼痛常常是因为以下原因导致：第一个，因为子宫的位置异常使宫腔内的淤血不能及时的排出，淤积在宫腔之内刺激引起子宫收缩而造成下腹部疼痛。第二个，因为人流不全所导致，因为宫内残留的组织物也会使子宫出现收缩，并且伴有阴道流血，建议及时检查给予处理。第三个，在临床上因为子宫穿孔所引起的肚子疼痛，疼痛常常比较严重建议进行B超，检查可以发现子宫的浆膜层不连续，一旦出现要及时给予手术进行治疗，比如修补手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/10收听(38726)
"在刚刚做完人工流产后，如果出现腹痛的症状，是属于正常的，因为在刚做完人工流产后，子宫收缩会造成宫缩痛，另外子宫内膜刚刚受到损伤，也会出现疼痛，所以如果疼痛不是特别严重，可以暂时不予以处理，先观察。但是如果在人流术后持续的出现腹痛的症状，也不排除是子宫穿孔造成的腹痛，要及时的到医院进行检查，行彩超检查，了解子宫附件以及盆腔的情况，如果排除穿孔造成的腹痛，可以给予止痛的或者是活血化瘀的药物口服，促进宫腔淤血及时排出，疼痛的症状可能会明显缓解。在人流术后要注意禁房事、盆浴一个月，要注意保持外阴的清洁卫生，术后7-10天常规到医院行彩超检查，了解子宫的恢复情况。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/04收听(53120)
人工流产术后小腹痛有两个情况：1、无痛人流术中有麻药患者并无感觉，醒来以后小腹痛是正... 昝荣华│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/07播放(89758)
人工流产术后小腹痛有两个情况：1、无痛人流术中有麻药患者并无感觉，醒来以后小腹痛是正...
昝荣华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/07播放(89758)
"人流手术后小腹痛有生理性的，也有病理性的。生理性的大多是由于这个时候子宫收缩，有的女性对疼痛比较敏感，可能会感觉小肚子疼痛。尤其是生过多个孩子或者做过多次流产的女性，小腹疼痛可能会更明显。病理性的可能是手术以后导致的盆腔感染，这是人流以后比较常见的小腹疼痛的原因。因为人工流产手术在子宫腔里面进行，手术以后宫颈口开放。如果在这个时候没有注意卫生，很容易导致细菌通过阴道、开放的宫颈口进入子宫腔，引起子宫甚至盆腔的炎症。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/05收听(14298)
"人流后20多天腹痛有以下原因：第一、不全流产，人工流产手术残留了妊娠产物在宫腔当中，会诱发子宫收缩，进而导致腹痛；第二、流产之后感染，如果腹痛伴有发烧或脓性分泌物流出，多半是感染，需要进行血常规化验和抗生素治疗；第三、最不愿碰到的是宫腔或宫颈管粘连，人工流产手术以后，可能因为对子宫内膜以及宫颈扩张的损伤，导致子宫内膜以及宫颈粘连，这种情况下在恢复月经以后，有可能血流出不畅，导致腹痛，这也是经血刺激子宫收缩导致的结果。所以，人流之后20多天腹痛跟上述原因有关系，需要进一步检查确认，再加以治疗。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/05/28收听(11334)
"经常腹痛原因是非常多的，首先要确定疼痛的部位，如果是上腹部经常疼痛，一般考虑的是胃或者十二指肠的病变，比如急慢性胃炎，胃溃疡以及十二指肠溃疡，特别是后者，也就是胃溃疡、十二指肠溃疡会经常出现上腹部的疼痛，同时伴有反酸、嗳气，严重的会出现消化道出血的情况。如果是脐周或者下腹部疼痛，一般考虑是肠道的疾病，比如右下腹疼痛，考虑阑尾炎，如果伴有盗汗、低热、贫血等等症状，还要考虑肠结核，这也会经常出现腹痛的症状。如果是左下腹疼痛，伴有排便异常，比如脓血便，并且有里急后重感，一般考虑溃疡结肠炎的症状。所以腹痛的病因首先要看伴随症状，以及腹部的检查，结合临床，才能做出正确的诊断。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/22收听(71106)
经常小腹疼痛，考虑有以下几方面原因导致：1、考虑的是患者有慢性肠炎或者是急性肠炎，急性肠炎通常是由于食物引起，慢性肠炎多是长期的生活习惯或者免疫因素引起，共同特点是由于肠道黏膜受炎症刺激出现水肿，甚至糜烂。2、考虑的是有腹膜炎或者肠粘连，二者均是由于炎症引起，可由手术导致的炎症，也可由于自发性炎症，炎症因子在局部刺激产生疼痛。3、考虑的是患者有肠道肿瘤，或者腹部其他脏器的肿瘤导致的疼痛。4、考虑是患者有肠梗阻或者肠胀气。5、肠易激综合征，主要是由于外界环境因素、食物因素、情绪因素引起。
白云│河北省人民医院
2020/03/08收听(52990)
"经常小腹疼痛是消化科门诊常见主诉，小腹包含的脏器有乙状结肠、直肠、膀胱，女性患者还包括子宫及双侧附件。导致下腹，也就是小腹疼痛的原因有很多，常见疾病包括如下：一、消化系统疾病，乙状结肠痉挛、乙状结肠炎症、乙状结肠肿瘤都可以表现为小腹疼痛，往往伴有腹痛、腹泻、大便习惯改变；二、泌尿系统疾病，泌尿系感染、泌尿系肿瘤、泌尿系结石都可以表现为下腹痛，多伴有血尿；三、妇科疾病，妇科疾病可表现为下腹痛伴月经障碍，通过妇科检查有助于明确诊断。所以经常小腹疼痛必须要重视，尽快完善检查明确诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(77430)
"小腹痛常见于以下一些原因：第一、急慢性结肠炎，当腹部受凉或者是进食了不洁饮食，导致了肠道的感染就会有出现小腹疼痛，同时伴有腹泻、腹胀，部分人有发烧的表现。第二、结肠肿瘤，当结肠出现肿瘤，肿瘤细胞浸润肠道黏膜，就会导致肠道出现新生物溃疡等病变，就会有小腹疼痛、便血、腹胀、排便不畅等表现。第三、功能性肠病，当肠道运动功能不协调、肠道菌群紊乱时，也会出现小腹疼痛的表现同时会伴有腹泻或者是便秘等症状。第四、泌尿系统感染，当出现泌尿系统感染时会出现有小腹的疼痛，同时伴有尿频、尿急等症状。此外，对于女性盆腔炎或者是附件炎也可以出现小腹疼痛等症状。如果出现了明显的小腹疼痛建议到医院进行详细的检查，明确病因之后采取相应的治疗方案。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/04收听(47402)
"老是腹痛是什么原因引起的，要看一下腹痛的具体部位在哪里，在腹部的什么位置，不同部位的腹痛原因是不一样的。比如患者常常是右上腹的疼痛，常见的原因主要有胆囊结石以及慢性胆囊炎；如果患者常常右下腹疼痛，要注意有没有慢性阑尾炎，慢性阑尾炎就表现为长期的右下腹疼痛；还有如果患者是长期的脐周疼痛或者合并腹胀、呃逆等消化不良的表现，腹痛的原因一般是胃肠功能的异常。所以总体来说不同部位的腹痛，它的原因是不一样的，需要进一步去医院检查来明确。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2019/09/16收听(45870)
"经常小腹痛，首先得确定是男性还是女性。男性小腹痛，可能有以下几种原因，包括膀胱炎、膀胱结石、前列腺炎，或者因为肠道的某些炎症都会引起。对于女性，可能是一些妇科疾病引起的，像盆腔炎，或者泌尿系统的一些炎症，也可以是一些肠道类的疾病。小腹痛的时候，有没有伴随其它的症状，有没有伴随尿频、尿急、尿痛。如果伴随有这些情况，可能是泌尿系统的疾病。如果伴随有腹痛、腹泻、大便不成形、恶心、呕吐这些情况，多半是消化系统的疾病。所以，具体情况得具体分析，如果自己不能很好的判断，最好到医院做腹部彩超的检查，这些疾病都可以排除。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/25收听(96484)
"小腹痛的原因比较多，有可能是胃肠炎的症状，有可能是泌尿系结石，有可能是阑尾炎，也有可能是胃炎，在女性还不能排除盆腔炎、卵巢囊肿、蒂扭转等情况。有些人单纯腹部受凉了，也会出现腹部的疼痛。最主要的是通过彩超进行初步的判断，排除泌尿系结石的可能、排除卵巢囊肿的可能、排除蒂扭转的可能、也可以排除阑尾炎的可能。不同的原因进行不同的治疗方法。如果是阑尾炎或者是由穿孔或胆囊结石引起的疼痛，可能要积极地进行手术的干预处理。如果是胃肠炎，可以通过饮食、休息来进一步调节。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/22收听(16146)
"小儿腹痛是常见的临床症状，但是引起孩子腹痛的原因是很多的。同样的疾病可以表现有不同程度和不同部位的腹痛，不同的疾病也可以表现相似的腹部疼痛，所以如果出现反复的腹部疼痛应该注意鉴别诊断。造成腹痛的原因最常见的，比如腹腔内的病变引起的最常见的是感染，胃炎、胆囊炎、肠炎、阑尾炎、膀胱炎、肠系膜淋巴结炎等等，这些都是临床上比较常见的。还有比如血管因素或者狭窄等因素引起的，肠套叠、肠梗阻、胆道结石、肠道内有寄生虫感染等等，都可以引起反复剧烈的腹痛。还有腹腔外的疾病造成的，比如过敏性紫癜表现的腹型紫癜、血管神经性水肿等等都可以造成腹痛。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(50302)
小腹痛男性和女性有所不同，女性病人应注意排除妇科疾病。男性患者主要存在两种因素，一是大肠因素，... 李海军│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/15播放(73876)
小腹痛男性和女性有所不同，女性病人应注意排除妇科疾病。男性患者主要存在两种因素，一是大肠因素，...
李海军│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/15播放(73876)
小腹痛的原因蛮多，因为小腹里边有很多脏器，譬如女性有子宫，包括卵巢附件在里面，女性痛经的时候也... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2019/09/29播放(58724)
小腹痛的原因蛮多，因为小腹里边有很多脏器，譬如女性有子宫，包括卵巢附件在里面，女性痛经的时候也...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2019/09/29播放(58724)
突然小腹疼痛的原因有多种，最常见的就是肠梗阻、肠痉挛、肠胀气等疾病。如果右下腹出现疼痛，也不排除有阑尾炎或者右侧输尿管结石等疾病。左侧小腹疼痛有可能是左侧输尿管结石，或者由于便秘而造成肠功能紊乱，导致疼痛。另外，对于妇女同志，如果突然出现下腹疼痛，要考虑妇科方面疾病。如果有怀孕要考虑有没有宫外孕的可能性，或者有没有先兆流产可能性。必须通过仔细检查，才能明确诊断。另外，对男同志来说，有没有尿结石或者膀胱炎、前列腺炎等疾病。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/14收听(26882)
"一般小腹疼痛如果伴有腹泻或者便秘发生，多与肠胃功能紊乱导致的肠易激综合征有很大的关系。如果是伴有尿频尿急尿痛的情况，多数考虑泌尿系感染。当然男性也需要排除前列腺增生或者前列腺肥大的情况。女性最好排除盆腔炎或者卵巢炎、卵巢囊肿等情况。所以，一般出现小腹部疼痛，需要完善大便常规检查和下腹部彩超检查，进一步明确诊断。如果彩超没有什么明显异常，最好还是完善肠镜检查，进一步确定有无肠道内其他疾病的可能性。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/14收听(39986)
下腹痛除了考虑是否患有内外科的疾病，还要考虑女性特有的因素。第一、痛经，是否和月经有关系。如果来月经的时候出现腹痛，这种情况就是痛经。第二、排卵性的腹痛，就是在月经间期，也就是距离下次月经14天左右出现排卵性的腹痛。因为排卵时，卵泡内有少量的液体会溢入宫腔，刺激腹膜，从而引起腹痛。一般不需要治疗，如果疼的厉害，可以口服止疼药。第三、黄体破裂。排卵后黄体形成，内有少量液体。如果在剧烈的活动下，出现下腹部或者一侧腹痛，多是黄体破裂出血。第四、子宫内膜异位症，这种情况也就是发现月经期出现痛经，性交痛或者急性的腹痛。此外，早期流产和晚期流产也会出现出血和下腹痛。第五、最重要的是宫外孕。宫外孕的患者多是因为下腹部撕裂样疼痛，波及全腹而就诊。最后就是卵巢囊肿蒂扭转。这种情况是体位改变的时候发生扭转。
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(50074)
北京安贞医院 曹广
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山东省立医院 咸国哲
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北京友谊医院 商敏
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北京同仁医院 王伟
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