孕期假性甲亢怎么办

2019-12-15 16:43播放 :

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所谓孕期假性甲状腺功能亢进症,实际上是在怀孕以后,胎盘会分泌绒毛膜促性腺激素。HCG分子结构跟TSH有相似之处,所以会引起部分类似于甲状腺功能亢进症的表现,一般在妊娠8-10周,基本上是会有该过程,大概到14周以后,该过程基本结束。因为其有类TSH的作用,会使孕妇出现类似甲状腺功能亢进症表现,包括心慌、脾气急躁、体重不增加,孕吐反应较重。
一般早孕反应多数较重,因为其HCG的浓度较高,但是也不能鉴别体内确实有一部分妊娠期甲状腺功能亢进症病人,所以对妊娠期假性甲状腺功能亢进症或者HCG导致的甲状腺功能亢进症,一定要做好鉴别。一般这部分人TRAb不会是阳性,因为是HCG造成的,而甲状腺性甲状腺功能亢进症TRAb会高。从化验上比较T3、T4水平,比值也不完全一样,所以有很好的鉴别。如果单纯因为HCG导致,基本上在14周就可缓解。如果持续不缓解,或者越来越重,要小心其是不是甲状腺性甲状腺功能亢进症,即妊娠伴有甲状腺功能亢进症,这是非常危险的,因为其关注到母体和胎儿两个人的生命安全,是非常关键的。

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假性甲亢和甲亢的区别

"当出现心慌手抖、多食消瘦、趴着多汗的时候,进行甲状腺功能的检测,发现血里面的甲状腺激素水平非常高,医生可能会告知得了甲亢,但还要做进一步的检查,不是马上就进行治疗。甲状腺功能亢进有很多原因,有的是破坏性的甲状腺激素,在血液里面增高,叫甲状腺毒症,是由于各种原因,像甲状腺发炎了,比如亚急性甲状腺炎,或者是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也叫桥本甲状腺炎,还有产后甲状腺炎,都可以出现类似的各种甲亢的症状,和血液里面甲状腺激素水平增高,但它是由于各种原因造成的甲状腺完全被破坏,以及合成的甲状腺激素,原来放在仓库里面,严重破坏它进入到血液里面,造成各种甲亢的症状。这种情况,随着炎症的逐渐恢复,血里面的甲状腺激素也逐渐被代谢掉,症状就会逐渐的缓解。在治疗上,往往不需要进行正规的,或所谓甲状腺药物的治疗,当然更不用进行手术或同位素的治疗。当然,这不叫假性甲亢,而叫破坏性的甲状腺激素增高的情况。另外要搞清楚是否是甲状腺工厂,由于各种免疫性因素造成真正的生产能力过强,而且超负荷在运转,生产过多的甲状腺激素,叫经典型甲亢,也是所谓的真性甲亢。这种甲亢最常见的原因就叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢,英文叫Graves Disease,是由于身体的免疫系统出了错误,但甲状腺里的某些成分不认识了,产生叫促甲状腺激素受体抗体,这种抗体就刺激甲状腺,甲状腺认为跟TSH一样的刺激来了,就拼命的工作造成甲亢。不同的原因,包括所谓的甲状腺破坏造成的甲状腺毒症,和真正的甲亢需要鉴别,在医生的指导下,得到正确的诊断。"

语音时长03:02''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/22收听(42878)

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