山东大学第二医院
皮肤科
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在梅毒感染早期,梅毒血清学反应阴性也不能除外梅毒。潜伏梅毒主要包括早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒,发生在两年以内的叫早期潜伏梅毒,病期在两年以上称为晚期潜伏梅毒。早期梅毒潜伏期很难查出,梅毒潜伏期可以长达1-3个月,平均为3-4周。因此,建议在高危性行为后一个月进行梅毒血清学检测。
感染梅毒螺旋体后3-4周才开始出现一期梅毒溃疡性损害,叫硬下疳,硬下疳出现两周左右梅毒血清学试验包括TRUST、RPR以及TPPA才开始出现阳性。如果在定期检查几周甚至几个月后梅毒血清学反应仍为阴性,能够除外梅毒。
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"梅毒血清学阴性有两种可能:一种是尚未感染梅毒,另一种是感染上梅毒,但梅毒螺旋体尚未波及血液,所以,未检查到梅毒螺旋体抗体,表现为血清学阴性。如果在发生不洁性行为后感染了梅毒螺旋体,需要经过2-3个月的时间抽血化验检查,才可以检查到梅毒螺旋体抗体。在感染梅毒螺旋体后,经过潜伏期后会在接触部位出现无痛性溃疡,称为硬下疳,此时行分泌物暗视野检查,可以检查到梅毒螺旋体,但是抽血化验检查提示梅毒螺旋体抗体阴性。如果未经过正规治疗,梅毒螺旋体会经淋巴系统进入血液,引起血液内播散,此时血清学检查才为阳性。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/21收听(13794)
"梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病,人体感染梅毒螺旋体之后,免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体,统称为梅毒抗体。诊断梅毒主要是依据血液当中是否有梅毒抗体,如果检测到抗体阴性有以下两种情况:第一、患者确实没事,是健康人,没有感染梅毒螺旋体,血里面自然就不会有梅毒抗体,所以是阴性的。第二、患者感染了梅毒,但还处在窗口期,时间比较短,患者免疫系统还没对螺旋体产生抗体或已经产生,但抗体的量还不足以检测出来,所以是阴性。遇到有高危行为、有感染可能的,建议推迟2-4周再重复检测,可能就变成阳性。如果超过了窗口期4-6周左右,检测仍是抗体阴性,就基本上排除梅毒的可能,就没事了。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/28收听(63669)
"梅毒血清试验阴性就是没有感染梅毒,如果梅毒血清学试验是阳性,代表曾经感染过梅毒或者现在正在感染梅毒。所以,梅毒血清学试验是阴性的,通常指的是没有感染梅毒。但是有一种情况下有可能梅毒血清学试验是阴性,当发生高危性行为之后的40-90天之内,这就是所谓梅毒的窗口期,在窗口期之内去做梅毒血清学试验检查,有可能化验检查是阴性,但是体内已经感染了梅毒,只不过梅毒螺旋体的量比较低微,在窗口期是检测不出来。一般建议患者在有高危性行为之后3个月和6个月分别做两次检查,才能完全排除梅毒感染。"
李健华│东营市人民医院
2019/01/24收听(66506)
"梅毒的血清试验结果如果是阴性,说明很可能没有梅毒,但排除梅毒的概率也要看具体的检查。一般梅毒的血清试验分为两种,一种是特异的试验,采用梅毒螺旋体的抗原进行,这种情况下阴性,排除梅毒的意义最大,一般可以完全排除。如果是梅毒血清学的非特异性检查,排除的概率并不会特别大,临床上主要是见于快速血浆反应素试验或者甲苯胺红不加热血清学试验。如果两个检查是阴性,一般并不能够从非常大的程度上排除是梅毒,还需要结合患者是否有梅毒的相关症状。必要的情况下,建议做梅毒螺旋体的特异性检查,临床上比较常用的是梅毒螺旋体的颗粒凝集试验,简称TPPA。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/07收听(48611)
血清抗体检测阴性,表明血清里未能检测到所相关的抗体。血清抗体范围太广泛,患者可能并不知道所要查... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/07/19播放(92904)
血清抗体检测阴性,表明血清里未能检测到所相关的抗体。血清抗体范围太广泛,患者可能并不知道所要查...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/07/19播放(92904)
"梅毒检测需要进行两种抗体的检测,一种是梅毒螺旋体抗体,一种是非梅毒螺旋体抗体,如果二者都是阴性,说明是健康状态,说明未感染过梅毒螺旋体。如果梅毒螺旋体抗体是阳性,非梅毒螺旋体抗体检测是阴性时,说明曾经感染过梅毒螺旋体,目前已经治愈,不需要再治疗。如果梅毒螺旋体抗体是阴性,而非梅毒螺旋体抗体检测是阳性时,说明非梅毒螺旋体抗体检测的阳性可能是假阳性。出现假阳性的原因,可能见于病毒性肝炎、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、妊娠以及老年人等,可能会出现假阳性的情况。梅毒螺旋体抗体是梅毒的确诊试验,梅毒螺旋体进入人体之后,在血清当中可以出现梅毒螺旋体的抗体,只要感染了梅毒螺旋体,抗体就会终身存在。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(37925)
"正常人化验检查梅毒螺旋体抗体应该是阴性,但是梅毒螺旋体抗体为阴性也不代表没有感染上梅毒。所以,如果存在不洁性行为,需要及时去正规医院咨询检查,明确诊断后积极给予治疗。因为梅毒感染后首先发生一期梅毒,表现为硬下疳,此时梅毒螺旋体抗体尚为阴性,一般感染后7-10周左右才会出现梅毒螺旋体抗体阳性。如果感染上梅毒,需要及时去正规医院检查,可以给予苄星青霉素治疗每周一次,连续治疗三周,同时需要定期复查,因为梅毒属于传染性疾病,所以要求性伴侣双方共同检查治疗。"
2018/12/26收听(26218)
梅毒指标阴性为正常结果。梅毒的判断是通过抽血查抗体实现,如果患有梅毒,抗体是阳性,既包括TPP... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/08播放(71429)
梅毒指标阴性为正常结果。梅毒的判断是通过抽血查抗体实现,如果患有梅毒,抗体是阳性,既包括TPP...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/08播放(71429)
"梅毒阴性正常,说明体内没有感染梅毒螺旋体。梅毒的检测在临床上最常用的有非特异性抗体检测和特异性抗体检测两种,只有当非特异性抗体检测和特异性抗体检测均为阳性时,才能够做梅毒的确切诊断。如果梅毒阴性,就说明体内没有感染梅毒螺旋体,体内正常,一般不需要治疗,需要定期观察,一般三个月或者是半年以后再进行梅毒血清学检测,如果出现阳性应该积极抗梅治疗。所以检测梅毒,如果发现梅毒检测阴性就可以除外梅毒感染。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/04/23收听(25189)
梅毒确诊需要通过血液学检测,主要有两种方法:1.梅毒螺旋体特异性抗体检测,可用于... 伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院 2016/06/13播放(92601)
梅毒确诊需要通过血液学检测,主要有两种方法:
1.梅毒螺旋体特异性抗体检测,可用于...
伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院
2016/06/13播放(92601)
"梅毒检测,一般是采用梅毒特异性抗体以及梅毒非特异性抗体。对于想要排除自己在发生高危性行为以后,有没有感染梅毒的患者,要在发生高危性行为以后一个月左右,再来正规医院做梅毒抗体的检测。而且去医院以后,可以首先进行梅毒初筛检测,也就是先只查梅毒特异性抗体,如果是阴性,提示患者是没有感染梅毒的,不需要再做梅毒非特异性抗体的检查;如果是阳性,则需要做梅毒非特异性抗体的检查,也就是俗称的滴度检查,通过滴度可以判断,患者目前正处在梅毒的感染期,还是以前感染过梅毒。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/01收听(98999)
梅毒主要根据临床以及梅毒的化验指标进行确诊,确诊患者是梅毒一定要看化验指标,就是非特异性的梅毒化验指标RPR或者TRUST,以及特异性的梅毒化验指标梅毒抗体,有时也叫TPPA或者TPHA,只有抽血化验,再结合患者的临床表现,才可以确诊患者是梅毒。但早期,患者出现一期硬下疳时,化验指标有时并不能够及时的反映出来,可能会让患者过2-4周来做进一步的确认。但有时不能够单靠化验单,尤其是在梅毒早期,这时根据临床经验,如果考虑是一期梅毒硬下疳时,会跟患者说考虑是梅毒一期硬下疳,需要及时的进行干预,及时的药物治疗。但整体上,梅毒一定要通过血液化验来确诊。
徐宏俊│民航总医院
2017/07/10收听(63162)
梅毒怎么检测呢?其实梅毒最开始肯定是病人觉得有些临床症状,如生殖器部位长了什么东西,或者是身上长了皮疹才去就医的,还有一些病人被发现有梅毒是因为做体检的时候,无论是怎么样的梅毒检测,梅毒最终确诊都要靠血液学检测,现在梅毒检测有两种办法,一种叫梅毒抗体,特异性的抗体检测,这个特异性抗体就能检测是不是你感染过梅毒,还有一种办法也是查血,非梅毒螺旋体抗体的检测,一般最常用的就是大家所熟悉的RPR,这个检测可以帮助诊断这个梅毒是不是有活动性,或者这个梅毒治疗以后,它是不是治疗有效,总之梅毒检测应该是通过抗体检测的,最主要的是通过特异性抗体检测,看这个人感染没感染梅毒,要知道这个梅毒是不是有活动性,或者这个梅毒是不是治疗好了以后的情况,需要通过非梅毒螺旋体抗体的检测。
2017/07/10收听(42589)
"梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性性传播疾病,人体感染梅毒螺旋体之后,体内的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体,通过对这些抗体的检测,就可以间接断定患者是否感染类梅毒。梅毒的抗体主要分为两大类,如下:第一、特异性抗体,是梅毒感染所特有的,也叫TP抗体,如果测到了这种特异性抗体,就可以确诊感染了梅毒。第二、非特异性抗体,也叫抗心磷脂抗体,或者血浆反应素,这种抗体并不是梅毒特有,但是它有一个特点,就是可以通过滴度来定量的表示,而且滴度的高低与梅毒病情的活动性和传染性呈正比例的关系。所以,通过对这种抗心磷脂抗体的测定,就可以判断梅毒的病情活动性。所以,对怀疑梅毒的人,通常同时测这两种抗体结合起来分析,如果是TP抗体阴性可以排除梅毒,如果是TP抗体阳性就可以确定是梅毒感染。如果同时还合并抗心磷脂抗体的高滴度,就表示当前病情处于活动期。"
2020/05/22收听(69801)
梅毒主要根据患者的临床表现以及血液化验指标进行确诊,其中化验指标包括非特异性的梅毒化验指标RP... 徐宏俊│民航总医院 2017/05/05播放(55574)
梅毒主要根据患者的临床表现以及血液化验指标进行确诊,其中化验指标包括非特异性的梅毒化验指标RP...
2017/05/05播放(55574)
"梅毒血清阳性,滴度阴性,通常来讲没有传染性。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性性传播疾病,人体感染梅毒螺旋体之后,机体的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体,主要分为特异性的抗体和非特异性抗体,其中特异性抗体也叫TP抗体,是梅毒感染特有的抗体,一旦产生就往往终身存在,很难转阴。非特异性抗体也叫抗心磷脂抗体,可以用滴度来表示,滴度高就表示传染性大,所以如果检测结果为梅毒血清阳性,通常指特异性抗体阳性、滴度阴性,表明目前梅毒没有病情活动、传染性很小。综合起来,这种情况就表示曾经感染过梅毒,但是当前不活动或者已经被治愈了,没有传染性。"
2021/03/18收听(30269)
"感染梅毒以后,机体会产生非特异性抗体和特异性抗体两种。少数患者会出现血清固定,即规范治疗以后,非梅毒螺旋体可以持续存在很长一段时间,做血清检查时,滴度始终不变,这就叫血清固定。特异性抗体对机体无保护作用,在血清中会长期甚至终身存在。如果为非特异性抗体,在早期患者经充分治疗以后,滴度可以逐渐下降,直至完全消失。当病情复发或者再感染时,可以由阴转阳,或者滴度逐渐上升。"
2021/06/15收听(27533)
"梅毒血清固定实际上是指早期梅毒在6个月之内,晚期梅毒在12个月之内,血清仍然不能转阴。有的血清固定时间比较长,如果早期梅毒在1年之内,晚期梅毒在2年之内,仍然不能转阴而且滴度在1:8以下,叫做血清抵抗。实际上血清抵抗就是血清固定以后形成的。出现这种情况,有多种因素导致,最常见的可能是由于患者治疗不规范、驱梅治疗不彻底以及用药剂量的减少有一定的关系。也和患者本身的细胞免疫功能异常有一定的关系,也有可能是患者的系统性神经梅毒导致的。"
许光仓│镇江市中医院
2019/01/02收听(43802)
"梅毒血清一般是指梅毒的相关血清学实验,梅毒螺旋体在感染人之后,血液循环中会产生大量针对梅毒螺旋体的抗体。通过对这些抗体的检测,就能够判断一个人有没有得梅毒以及治疗效果。相应的血清学试验有两类,一类是梅毒螺旋体抗原的血清学试验,因为采用的是梅毒螺旋体的抗原,所以如果检查阳性,基本上就能够确定是梅毒感染。但一旦感染了,这个检查会一直是阳性,即使治疗好了,也不会变成阴性,所以只能够判断是不是梅毒螺旋体的感染,并不能够判断治疗效果。另一类检查是非梅毒螺旋体抗原所进行的血清学试验,这是采用心磷脂、卵磷脂、胆固醇等非梅毒螺旋体的东西来进行的检查,一般会有一个滴度,如果随着治疗滴度逐渐下降甚至变成阴性,就说明相应的治疗是有效果的。随访上一定时间之后,一般是一两年或者两三年,相应的滴度没有再次升高,说明相应的治疗是有效的。"
2019/07/25收听(29906)
"梅毒血清试验就是通过化验血中是否存在梅毒螺旋体相关抗体,用来筛查和诊断梅毒,包括特异性抗体和非特异性抗体,其中包括梅毒螺旋体血清试验和非梅毒螺旋体血清试验,具体如下:1、梅毒螺旋体血清试验:属于梅毒确诊试验,梅毒螺旋体侵入人体之后,在血清中可以出现梅毒螺旋体抗体,并终身存在,所以如果特异性梅毒螺旋体抗体阳性,意味着患者现在体内感染了梅毒,可能是需要治疗,或者是患者过去感染过梅毒已经治愈;2、非梅毒螺旋体血清试验:属于梅毒过筛试验,若结果为阳性,一定需要确诊试验来证实才能诊断梅毒,因为少数的病毒性肝炎、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、妊娠及老年人等可能会出现假阳性,部分梅毒感染者,如HIV感染的患者也可能出现假阴性,此试验滴度的变化,可以作为疗效观察、复发和再感染的指征。"
2021/05/31收听(98217)
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