尿胀血尿是怎么回事_有来医生

高伟
副主任医师

首都医科大学宣武医院

泌尿外科

尿胀血尿是怎么回事

2019-09-06 14:42播放 :

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视频内容

尿胀有可能是排尿困难导致，表现为比如下腹胀满感，有时会有残余尿增加，不论是生理性还是器质性病变，需要泌尿外科相关的专业医生来诊断，因为不同性别、不同年龄，患者出现的具体的常见病和具体情况，都需要专科医生分析。出现有血尿时是需要重视的警告或信号，泌尿外科根据病人在血尿和排尿胀时合并的其他症状，根据其他症状和泌尿外科进一步问诊、专科查体，根据病人临床综合现病史表现，来制定具体的实验室检查和影像学检查的策略，做了这些检查之后明确诊断，才能够进一步治疗。并不是简单的尿胀和出现血尿就能够想到一个疾病，而是需要根据每个病人具体情况具体分析。

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尿血尿怎么回事

"血尿在临床上可以见于以下几种疾病：一，急性膀胱炎。可以出现起始血尿，应用抗生素治疗三天可以缓解，配合多喝水，勤排尿，避免过度劳累。二、尿道结石。在结石疼痛期明显，需要行体外冲击波碎石，或者手术取石才能治疗血尿。三、泌尿道结核。一般为继发性结核，继发于肺部结核，需要正规的抗结核治疗。四、泌尿道肿瘤。多见于中老年人，一般呈全程血尿，可以通过泌尿系增强CT明确原发灶，积极治疗原发病。"

语音时长01:12''

李伟│泰安市中心医院

2019/06/26收听(15746)

尿血尿是怎么回事

"尿血尿，说明有泌尿道出血。对于泌尿道出血，一定要引起充分重视，首先，要排除泌尿道肿瘤的可能性。建议化验尿常规、双肾输尿管膀胱的彩超，首先必须排除肿瘤，B超也可以有效的发现是否有结石等，如果有结石，应该按照结石进行处理。泌尿道出血最常见的情况就是泌尿道感染。对于这种情况，尿常规中会有红细胞、白细胞。推荐多喝水、多排尿，可以有效的改善血尿的情况。消炎药推荐吃左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次口服，连续口服5-7天，每天喝水量大于1500ml。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

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为什么会尿血尿

血尿可能是以下原因导致：

1、内科性因素：

马强│中国人民解放军总医院

2023/04/25播放(77519)

男人尿血尿是怎么回事

男性出现了血尿，多数是存在有明显的器质性病变的，最多见的是泌尿系感染，主要是细菌从尿道口进入到尿道、膀胱、前列腺等部位，而形成局部的菌落堆积，造成膀胱尿道黏膜损伤。尿液经过时就会出现明显的尿频、尿急、尿痛、血尿、发热、寒颤等症状，主要是因为大肠埃希菌、变形杆菌，以及链球菌等等造成的，可以使用广谱的头孢二代、三代等抗生素来进行对应的处理。还有一部分是因为泌尿系统结石或者是泌尿系肿瘤，就需要及时到医院进行B超、尿常规、CT等检测，明确诊断，避免耽误治疗。

语音时长01:11''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/21收听(14039)

男人尿血尿怎么回事

"男人尿血尿常见于以下几种疾病。对于老年男性，严重的前列腺增生症是引起血尿常见的一个原因，是由于增生的前列腺黏膜毛细血管破裂造成的。泌尿系统肿瘤，比如肾脏的肿瘤、输尿管癌、膀胱癌也是引起男性尿血尿常见的原因。由于肿瘤组织生长快，肿瘤组织中的血管破裂引起血液进入尿液中，从而造成血尿的情况。如果男性泌尿系统存在有结石，由于结石对尿路黏膜的刺激，或者由于结石伴发泌尿系统的炎症，都会造成毛细血管破裂，从而引起血尿的情况。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/28收听(29684)

男人尿血尿是怎么回事

"男性出现血尿常见于以下几种原因：一、泌尿系感染或前列腺炎，此时多数会伴有尿频、尿急、尿痛、会阴不适等症状，需要应用消炎药物治疗。二、泌尿系结石，此时会有剧烈绞痛，需要进行体外碎石或输尿管镜取石手术治疗。三、泌尿系肿瘤，此时多数为无痛性肉眼血尿，多见于中老年人，需要根据肿瘤的性质以及是否有远处转移选择手术或者放疗、化疗等方式治疗。四、应用某些药物，比如阿司匹林、华法林、肝素等导致的凝血功能障碍。五、各种肾炎，此时多数为镜下血尿，部分患者可以出现肉眼血尿，需要根据肾炎的病理类型不同选择对症治疗或者应用激素及免疫抑制剂治疗。"

语音时长01:20''

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"男性如果出现血尿，需要到医院的泌尿外科进行就诊，常常要进行尿常规、泌尿系B超检测。在临床中引起血尿的原因，可能是泌尿系的炎症、肿瘤和结石。如果泌尿系炎症引起的血尿，常常伴随有尿频、尿急、尿痛等，通过尿常规检测能够确诊。如果是由于泌尿系结石引起的血尿，需要行泌尿系B超或腹部CT检测，根据检测结果不能确诊，结石引起的血尿，往往会伴随有腰腹部的疼痛或小便疼痛的情况。如果是由于泌尿系肿瘤引起的血尿，常常是无痛性的肉眼血尿，常见于膀胱的肿瘤，需要行膀胱镜检或抽血化验。"

语音时长01:19''

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尿胀是怎么回事

"尿胀是尿路感染的一种表现，是女性尿道感染最常见的一种症状，女性尿道感染是非常常见的一种疾病，要求注意休息，避免过度劳累，每天大量饮水，使尿量保持在2000ml左右，使用抗菌药物。尿路感染常见的感染是大肠杆菌引起的，建议口服左氧氟沙星、头孢地尼、三金片等，这些治疗都是有效的。治疗期推荐5-7天，正常服药一般2-3天症状会明显改善，可以复查尿常规，看是否有多的红细胞和白细胞。"

语音时长01:12''

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尿胀但是尿很少怎么回事

"尿很胀，但是尿量很少，可能的原因：第一、尿潴留状态，如男性前列腺增生症或者尿道结石，或者尿道充血、水肿、狭窄等病变，都可以导致膀胱内尿液大量充盈。这时压力充盈至一定程度，可有少许的尿液排出。但大部分尿液仍潴留在膀胱之内，就会有尿胀，但是尿量很少的感觉。建议进行尿道镜检查或者进行残余尿的B超检查，如确诊存在有尿潴留，暂时先给予留置导尿，再根据病因对症处理。如进行尿道狭窄扩张治疗，或者进行前列腺增生的电切手术治疗，或者进行尿道结石肿瘤切除等治疗。恢复尿道的通畅性，则上述症状可改善；第二、急性尿路感染，可以导致泌尿道黏膜充血、水肿、敏感性提高。这时膀胱内存储少量的尿液，即可产生强烈的排尿感，自觉尿憋，但因为尿量过少，故而排出的尿量不多。建议进行尿液的常规化验检查和尿液培养检查，确诊有无感染存在。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

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尿胀但是尿很少是怎么回事

尿胀而每次尿量少，则认为存在有尿频症状，具体可以分为以下几点：

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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/21播放(96280)

胀尿是怎么回事

"胀尿，也就是通常所说的小便憋胀感，一般分为两种情况：第一、存在急性或者慢性的尿潴留，虽然患者可以排尿，但是仍然有大量的尿液不能够排出体外，在膀胱内存留着，这种情况下，就会出现小便憋胀感、下腹部会阴部的疼痛不适等等。第二、膀胱内没有残余尿液，患者仅仅是存在小便憋胀感的临床感觉。无论是哪一种情况，都需要进行详细的检查，明确病因，常见的病因有尿道相关疾病，如尿道结石、尿道狭窄、尿道肿瘤。前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤。膀胱相关疾病，如神经源性膀胱、膀胱肿瘤、膀胱颈口硬化等等。"

语音时长01:15''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(11460)

肾结核的血尿属于什么尿

"肾结核的血尿属于外科性血尿，尿红细胞形态以正常形态为主，肾结核最近几年的发病率有所提高，因为对于肺结核的控制没有以前严格，所以肺结核病人的发病率多了，肾结核的发病率就会有一定的升高。肾结核的病人主要临床表现为病人会有血尿，还会有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状。肾结核为结核菌在体内血液循环以后会到达肾脏，到达肾脏以后会形成一个小的结核灶，大多数小结核灶都会很快的自愈。在应用免疫抑制剂或者免疫力低下的病人，结核会长到髓质，突破肾盂，形成血尿，这种血尿属于正常形态的尿红细胞。"

语音时长01:22''

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突然出现咖啡色的血尿，这样的情况有很多原因，如急性的尿路感染，膀胱泌尿系统的肿瘤或肾脏的结石、肾小球肾炎，都会出现这样的表现。需要通过进一步的检查，包括尿常规、尿培养、尿红细胞形态、泌尿系统的B超、24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压，明确具体的原因，再针对性的治疗。如果是尿路感染引起的，尽快选择热淋清胶囊、三金片，口服治疗1-2周症状就能得到有效的缓解。如果是由于膀胱肿瘤或泌尿系统的肿瘤、结石引起的，需要尽早进行手术治疗，去除病因，血尿才能够得到有效的缓解。如果通过检查考虑是肾小球肾炎或肾病引起的血尿，需要选择保护肾脏的药物，比如金水宝胶囊、百令胶囊，治疗2-3个月症状才能慢慢好转。

语音时长01:17''

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尿胀尿不出来是怎么回事

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尿胀尿少怎么回事

"出现排尿时胀痛且排尿量相对较少情况时考虑存在尿路感染现象，同时会伴随着小腹胀痛、尿频、尿急等其他现象，建议到正规医院通过检测尿常规或泌尿系统彩超拍摄确定病情。尿液中若红白细胞含量相对较多，则确诊为尿路感染，建议在医生指导下通过服用左氧氟沙星、桂林三金片等消炎类药物调理治疗，用热毛巾在小腹部进行外敷可以有效缓解尿胀、尿痛。平时多喝水，不要特意性的憋尿，注意休息，不要经常性熬夜，养成良好的个人卫生习惯，在每次排尿后做到有效清洁，避免细菌残留导致感染现象加重，饮食上也要避免刺激，具体情况需根据病情选择对的方式进行调理治疗。"

语音时长01:23''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/11/13收听(49195)

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