中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
胸部内科
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化疗是恶性肿瘤,尤其晚期恶性肿瘤重要治疗手段,如果出现化疗后痰多症状,主要考虑以下几种可能:
1、以肺癌为例,如果合并肺不张或阻塞性肺炎,化疗后痰多属于治疗有效;
2、化疗后免疫功能下降,出现支气管炎或肺炎,导致患者出现咳嗽、咳痰甚至咳黄色痰,多提示存在感染现象,需使用抗生素积极抗炎治疗;
3、除恶性肿瘤外,合并其它疾病,如心脏病或心功能衰竭,导致化疗后咳鲜红泡沫痰。多与肿瘤无关,属于心衰表现;
4、化疗后合并感冒、支气管炎,也可出现咳嗽、咳痰。
化疗后出现痰多现象,需由医生结合检验及检查结果综合判断。
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"化疗后病人痰多是感染了,因为痰是分泌物,可能出现支气管炎症或者肺炎,导致痰增多了,炎症发炎之后就会有局部的痰液分泌增多。尤其是肺炎,尤其有黄痰或其他的痰,要进行痰液检查,看看什么细菌。还要看看痰里的一些耐药菌,做药敏试验,看看需要做用什么药物来选择治疗。化疗后痰多需要化痰止咳,对症消炎,然后控制痰液增多,控制炎症。因为痰多就是炎症增多、炎症严重,所以化疗后的病人白细胞低,可能感染的机会也会多,所以一定要注意痰多的症状。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/13收听(13144)
"鼻炎导致痰多,主要是由于鼻炎引起鼻腔分泌物增多,分泌物倒流可能会刺激咽部,导致咽部分泌物增多。咽部及鼻咽部黏膜、淋巴组织,还有淋巴滤泡,也会受到刺激增生,咽部黏膜腺体分泌也会增多,从而导致痰多、痰黏稠不易咳出。此时首先要控制鼻腔一些症状,要使用控制鼻炎的鼻喷剂,比如辅舒良或者布地奈德鼻喷剂等,同时可以口服一些抗生素药物,像阿莫西林、克拉维酸钾或克拉霉素等。如果痰液黏稠、不好咳出,可以使用一些化痰药物,如盐酸氨溴索或切诺等,具体用药可能要根据医生医嘱决定。"
王俊│安徽省立医院
2021/05/10收听(70331)
"长时间慢性鼻炎,非常容易导致咽喉部较多的痰液,或者严重的痰腹感。其主要是由于炎症通过黏膜直接向下蔓延,或者鼻部较多分泌物倒流引起的慢性炎症。治疗时也是以改善鼻部症状为主,可以使用短期鼻腔血管收缩剂,以及长期糖皮质激素类鼻喷剂为主。由于后者具有良好的抗炎、抗过敏作用,而且不会产生全身副作用,直接作用到鼻腔黏膜表面,起效快,可以放心使用一个月左右。经过药物治疗效果欠佳者,可以选择手术治疗。咽喉部的症状可以通过减少进食辛辣刺激性食物,戒除烟酒,应用各种中药成分的含片,以及多食用新鲜的水果缓解。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(63869)
化疗后出现痰多,在临床上最主要考虑是恶性肿瘤病人本身免疫功能低下,在化疗后对机体的免疫功能又是... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/08播放(98085)
化疗后出现痰多,在临床上最主要考虑是恶性肿瘤病人本身免疫功能低下,在化疗后对机体的免疫功能又是...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/08播放(98085)
引起痰多的原因众多,要先分辨是短时间出现的 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/20播放(50142)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/20播放(50142)
"正常情况下,女性每一个月经周期当中会有一个卵泡发育成熟,并且排出卵子,极个别的有可能会出现两个卵泡发育的情况。在临床上有多个卵泡发育绝大部分是因为服用了促排卵的药物,在促排卵药物的作用下使卵巢内多个卵泡出现了生长发育。所以如果是服用促排卵药物的情况下,不用紧张,但是在医生的指导下才可以给予用药,否则有可能造成卵泡过度刺激,威胁到生命安全。并且在服用促排卵药物期间一定要定期到医院通过B超了解卵泡的生长发育情况,根据卵泡的直径决定同房的时间,这样会提高怀孕的几率。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/15收听(19552)
化疗后便秘是化疗患者经常发生的症状,化疗会导致便秘主要是化疗期间患者会产生恶心、呕吐等症状,医... 姚庆华│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/05/12播放(70590)
化疗后便秘是化疗患者经常发生的症状,化疗会导致便秘主要是化疗期间患者会产生恶心、呕吐等症状,医...
姚庆华│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/05/12播放(70590)
咳嗽伴有血痰或痰中带血或整口鲜血,提示呼吸道肯定有血管破裂的情况。如果是鼻腔出血在鼻腔前部,顺... 赵梅星│华北石油管理局总医院 2020/04/16播放(55324)
咳嗽伴有血痰或痰中带血或整口鲜血,提示呼吸道肯定有血管破裂的情况。如果是鼻腔出血在鼻腔前部,顺...
赵梅星│华北石油管理局总医院
2020/04/16播放(55324)
"患者出现痰是白色的症状,有可能是由于以下几个方面因素所引起的:第一、有可能是患者患有急慢性咽喉炎导致的,特别是慢性咽喉炎的患者,在早晨容易出现咳白色痰的症状,同时会伴有咽喉不适的症状。第二、有可能是患者气管、支气管部位感染病毒或细菌等致病微生物,所引起气管、支气管炎症,气管黏膜在炎症的刺激下会分泌大量的黏液,从而使患者出现咳白色痰的症状。第三、有可能是患者患有肺部疾病所导致的,比如肺结核等。当患者出现咳白色痰的症状时,应该及时到医院进行相关的检查,比如胸部X光或胸部CT等,根据检查结果可以明确病因。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(88650)
气管、支气管分泌物及肺泡渗出物借助咳嗽动作将其排出,称为咳痰。正常支气管黏膜有腺体和杯状细胞,... 胡文霞│河北医科大学第四医院 2020/04/05播放(93246)
气管、支气管分泌物及肺泡渗出物借助咳嗽动作将其排出,称为咳痰。正常支气管黏膜有腺体和杯状细胞,...
胡文霞│河北医科大学第四医院
2020/04/05播放(93246)
"咳血痰又叫痰中带血,最常见于北方冬天家里有暖气以后出现,通常与空气干燥引起的鼻黏膜血管破裂,之后血沿着咽喉壁与气管来的痰一块咳出体外形成血痰,血痰出的血并不是来源于下呼吸道而是鼻出血。另外就是牙齿出血和痰混在一起,因此要知道咳血痰是不是合并了牙齿出血和鼻子出血。如果能够除外鼻子和牙齿的出血,出血多数是来源于下呼吸道,最常见的疾病有支气管扩张、肺结核和肺癌,这三个疾病完全都是不一样的,需要做影像学的进一步检查,才能够确定疾病的病因之后做对因治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/11收听(28390)
"龟头上的分泌物多考虑为尿道感染,其原因可能是包皮过长、包茎、不洁的性生活等引起的。包皮过长容易滋生细菌引起感染,如果暂时不想去医院检查,建议每日用温开水或淡盐水清洗,局部可以用红霉素软膏涂抹,内裤应每日更换并单独清洗,太阳下暴晒,注意局部卫生,同时要多喝水可起到冲洗尿道的作用,平时最好吃的清淡一点,如果3-4天后还不见好转,建议最好是能去医院的泌尿科或男科检查,化验龟头上的分泌物,药敏试验等,根据具体的原因再针对性治疗,会更安全、可靠,治疗效果也更好一点,如果是包皮过长可考虑包皮手术治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(17241)
"女性怀孕之后出现白带多也是比较正常的现象,受身体激素分泌的影响,但是并不排除是存在妇科方面的疾病,因此可以通过观察白带颜色和是否存在异味的情况进行分析,也可以到正规的医院进行检查,通过白带常规了解身体状况,这样也能够及时的进行治疗。在此期间要注意饮食方面的选择,尽量多吃清淡的东西,不要吃过于生冷、辛辣的食物,以免加重自己的病情,可以适当的运动,但是不要过度的劳累,否则也不利于胎儿的发育,尽量避免性生活,防止出现交叉感染的症状。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/04/26收听(78922)
"患者咳嗽少,但是痰多,引起的原因主要有两点:1、上呼吸道的感染,特别是鼻腔内有大量的分泌物,多见于慢性的鼻炎等,导致大量的鼻涕流到咽部,再吐出来形成痰。2、主要是因为下呼吸道,像慢性支气管炎等相关疾病,也包括吸烟进行刺激,都会诱发大量的痰邪在气管壁进行附着,出现痰多咳嗽少等情况。临床上通过药物的应用,特别是抗生素的应用,对于慢性鼻炎、慢性支气管炎进行对症的治疗,同时应用适当的化痰药,像氨溴索、溴已新,可以使痰邪明显的进行调整,对于病情的改善有好处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/03收听(36673)
"如果宝宝老是有痰,就要找一找痰来自何方,有痰是症状,什么疾病会造成有痰,具体如下:第一、只是急性呼吸道感染,也可以有流鼻涕、痰、咳嗽,这个是可以的,但是不会老是有,因为急性感冒一般七天就好,所以应该不是。第二、老是有痰最常见的就是鼻炎、鼻窦炎,尤其是过敏性鼻炎。因为有分泌物流到喉咙里,叫鼻后滴流综合征,或者叫上气道咳嗽综合征。痰卡在喉咙里面就会呼噜,然后又会刺激引起咳嗽,有痰往往是会咳嗽的,所以老是有痰是比较常见。第三、下呼吸道的问题,但是下呼吸道即便是急性感染也会2-3周就好,所以老是有痰就要看看鼻子。鼻子去看一下耳鼻喉科,看看是不是确实有过敏性鼻炎。如果有鼻炎对应治疗,控制鼻炎,痰就没有了。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/06收听(83033)
"头皮屑太多,考虑脂溢性皮炎可能比较大,同时会伴有一定程度的瘙痒,和伴有红斑、小丘疹及脓疱状的皮疹。在治疗上主要考虑应用盐酸左西替利嗪胶囊,每天晚上一粒。配合复方甘草酸苷胶囊一天三次,一次两粒。对于红斑、丘疹等皮疹,可以外用曲咪新软膏或者派瑞松软膏;对于小脓疱,可以外用夫西地酸乳膏,或者复方多粘菌素b软膏进行治疗。同时,对于头屑多可以经用二硫化硒洗剂洗头,每周洗三次左右。在治疗的同时需要忌酒,忌食辛辣刺激性饮食。此病主要是由于过敏或者炎症、感染等因素引起,目前病因并不清楚。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(55049)
"白带增多的生理性原因是,因为接近排卵期以及月经来潮以前,可以会出现白带增多,在排卵期白带增多并且稀薄呈拉丝状,这是排卵期比较显著的白带特点。而在月经来潮以前白带增多,但形状比较稠厚。一般情况下生理性的白带增多,没有异味,也不会出现外阴瘙痒症状。另外,病理性引起来的白带增多,多见于各种类型的阴道炎症,比如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎症,都可以引起了白带增多,但是这种白带增多,会出现形状改变以及颜色改变。如果有慢性宫颈炎症,也会刺激宫颈腺体造成白带增多,同时还会有外阴瘙痒症状。出现白带增多要注意检查白带常规,了解是不是妇科炎症引起来的。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/05/05收听(38244)
"如果新生儿眼屎比较多,主要考虑由于以下几种原因引起的。1、结膜炎,是由于感染衣原体、细菌等,从而出现了结膜炎。除了眼屎比较多以外,孩子的眼睛充血,眼睛也比较痒,常常导致孩子会用手揉眼睛、抓眼睛,需要给孩子及时的应用眼药,比如妥布霉素滴眼液或者红霉素眼膏等等。一般红霉素眼膏针对孩子的衣原体感染;而妥布霉素滴眼液可以针对孩子的细菌性感染。2、鼻泪管不通,孩子常常由于感冒出现鼻塞、流涕、鼻腔不通畅,从而出现眼睛到鼻腔的鼻泪管不通畅,从而引起眼中泪液比较多,眼屎也比较多,孩子常常眼泪汪汪的,需要给孩子进行通畅鼻泪管的治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/04/14收听(51344)
"痰是堵塞鼻腔和咽喉的粘稠的液体,尽管鼻腔中的鼻涕容易清除,但喉咙里的痰却容易导致刺激和不适,出现咳痰的症状。产生痰的原因往往是由于气道内的粘液细胞产生的,它受到了刺激以后,比如感染、还有一些环境的异物、颗粒吸入或者是一些环境的变化、冷热的变化,导致它的分泌增加了,结果就是粘液增多、分泌旺盛,出现了对气道的阻塞,导致患者出现各种不适,比如呼吸困难、咳嗽、痰液也随之增多。所以要知道引起痰增多的原因,包括肺部的、气管的外因、感染、冷热变化、以及一些内因,有没有先天的疾病,比如支气管的扩张或者是肺里有一些其他的病变,要寻找不同的原因,只有把不同的原因找到以后,进行相应的治疗,才能使痰液量减少。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(19661)
正常人呼吸道黏膜分泌很少的黏液,保持呼吸道的湿润。当呼吸道受到外界物理、化学因素的刺激以后,以及病原体的侵入,呼吸道发生炎症。这个时候气道黏膜出现水肿、充血、黏液分泌物增多,黏膜下的毛细血管的通透性也增加,浆液可以渗出来,渗出物与浆液以及炎症以后产生的许多白细胞、巨噬细胞、尘埃、颗粒、组织坏死物等混合为痰。因此,痰多一定是一种病态,它是刺激物引起气道的浆液渗出与细胞混合形成的痰液,常见的痰液增多有支气管扩张、结核、肺癌、肺部炎症等。
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(81785)
上海瑞金医院 刘静
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北大医院 欧晋平
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西安交大附属二院 任宏涛
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