心包炎是否会后遗症主要取决于原发疾病。容易有后遗症的心包炎类型，常见于结核性心包炎或者化脓性心包炎，尤其是没有得到早期发现和积极治疗情况下，会有慢性改变，比如心包膜变增厚、纤维化、挛缩、钙化，最后进展为缩窄性心包炎，对心脏会有较大的影响，限制心脏的收缩和舒张，导致静脉回流障碍，引起下肢水肿、腹腔积液、消化功能不好，还可能会出现低血压等。

其他类型，比如心肌梗死后心包炎，通常可以得到完全治愈。结缔组织病引起，比如类风湿性关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等，主要与原发病有关系，原发病得到有效控制后，心包炎症也会相应得到控制。原发病有时候反复，心包炎也会有类似的反复，比如积液、肿瘤性、放射性心包炎都与原发病直接相关。