表皮样囊肿的初期表现，就是皮肤上呈现略突起的圆形或者椭圆形的肿物，质地较韧，触摸时有囊性的表现，边界通常比较清楚，生长非常缓慢或者不生长，如果轻轻推动囊肿，会发现其肌理活动性较好。

如果表皮样囊肿病情进展或者继发感染，会出现继发感染的表现，也就是炎症的表现，此时表皮下囊肿会突然增大、皮温升高，局部有红、肿、热、痛等急性炎症的表现，提示皮脂腺囊肿发生了感染，有急性的炎症，一般通过对症消炎处理，均可逐渐好转恢复。但是如果表皮样囊肿多次反复的出现感染再恢复症状，会导致表皮样囊肿活动性变差，该症状提示囊肿已经与周围的组织形成粘连，增加治疗的难度。