北京大学人民医院
肝胆外科
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如果病情允许，微创手术具有创伤小、恢复快的优点，则首选微创外科手术。对于胆结石，包括胆囊结石、肝内和肝外胆管结石，目前腹腔镜胆囊切除是胆囊疾病的首选手术方式，绝大多数的胆囊切除都可以通过微创腹腔镜下来完成，手术后患者第二天就可以出院。
而肝内和肝外胆管结石也要根据结石的具体部位、患者的身体状况以及当地的医疗条件，采取开腹或微创手术治疗。肝内胆管结石可以通过胆管切开取石或肝部分切除来完成，而肝外胆管结石也可以进行微创的胆管切开取石、Ⅰ期缝合胆管。
无论是哪种手术方式，只要是微创手术条件允许，都应该尽量首选微创手术治疗，对于手术比较复杂、难度较大或者是结石难以取出，或者是多次手术的患者，开腹手术对于患者而言有时也要必须进行。
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胆结石的患者采用微创的手术更好，目前对于胆结石合并有胆囊炎症通常采用腹腔镜胆囊切除手术，也就是微创的手术，手术时间很短，疼痛很轻。在腹部有3个穿刺孔，手术在0.5-1小时左右就做完了，术后3-5天病情康复就可以出院，术后1天左右可以恢复进食。如果采用开刀的手术也就是传统的胆囊切除手术，腹部的伤口比较大，比如伤口有7cm或者10cm，手术后2-3天下地活动的时候切口疼痛非常明显。并且恢复起来很慢，有可能会导致腹腔内有粘连，粘连性肠梗阻等，现在基本上已经不用开刀的方式来切除胆囊了。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/30收听(33730)
胆结石的手术并不存在一定是微创好，还是开刀好即开腹好这一说法，要根据患者的病情来选择，而不是单... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(82506)
胆结石的手术并不存在一定是微创好，还是开刀好即开腹好这一说法，要根据患者的病情来选择，而不是单...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(82506)
胆结石肯定是微创手术好，微创手术指的是腹腔镜下胆囊切除手术，患者腹部有3个穿刺孔，通过插入腹腔镜的器械以及镜头将患者胆囊切除。开刀指的是传统的胆囊切除手术，患者上腹部有切口，切口长度在10cm左右，手术也是将胆囊切除，切除后患者的腹部伤口比较大，有可能会出现伤口感染、出血、疼痛。当然是伤口疼痛比较多见，患者第1天下床活动的时候切口疼痛非常明显。但是微创手术不一样，术后6小时或者第2天清晨患者就可以下床活动，并且腹部疼痛感明显减轻。出院时间也不一样，微创手术3-4天就可以出院，开刀手术在1周左右伤口愈合后才可以出院。
2020/03/24收听(87511)
近年来随着腹腔镜技术的发展，很多手术可在腹腔镜下进行，也就是老百姓通常所讲的微创手术。微创手术和传统的开放手术而言，具有创伤比较小，患者恢复快的特点，相比较两种手术的效果，应该都差不多。微创手术因为创伤小，所以会受到患者的接受，针对于微创和开刀而言，在保证手术效果的基础之上，微创手术具有很好的优势。所以在进行选择时，患者可更多的选择微创手术，当然微创手术，因为具有创伤小的特点，而花费也比较多，患者也需要考虑。
孙健│威海市中医院
2019/06/27收听(37684)
"微创和开刀两个都是比较安全的。以现在的腹部手术为例，比如胆囊切除可以行微创的手术，也就是腹腔镜胆囊切除术；也可以开刀也就是传统的胆囊切除术。但是现在腹腔镜胆囊切除术已经是胆囊手术的一个金标准，很少有人用传统的开腹胆囊切除术了。但是腹部的一些大手术，比如胰十二指肠切除或者肝切除术等等，微创和开刀要根据不同的医院来决定。如果是大型的三甲医院，微创技术开展很好的情况下，可能两者的安全性都差不多；如果医院的级别不够，开刀相对来说要安全一些。"
2019/07/19收听(16622)
微创和开刀相对而言各有利弊，但是关键需要通过适应证来判断，一般而言，哪种手术方式更适合自身，其... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/23播放(81247)
微创和开刀相对而言各有利弊，但是关键需要通过适应证来判断，一般而言，哪种手术方式更适合自身，其...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/23播放(81247)
"胆囊结石的微创治疗指的是腹腔镜胆囊切除术，它是在荧光屏幕的监控下，通过在腹壁上打3-4个小孔，将带有光导纤维的腹腔镜以及配套的手术器械插入腹腔，进行胆囊切除的一种手术，是现在临床上非常常用的一种微创性手术方式。创伤很小，患者痛苦轻，对其他脏器的影响也比较小，术后恢复很快，3天左右就可以出院，住院时间短，而且遗留的瘢痕比较小，最后可能就在腹壁上留有3-4个小洞样的瘢痕。现在患者使用的比较多，但是它有严格的适应症，所以患者能否做腹腔镜胆囊切除术，需要去外科详细的咨询。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/06收听(54051)
胆囊结石微创治疗是指腹腔镜胆囊切除术，是在荧光屏显示器监控下进行，通过在腹壁打3-4个小孔，将... 徐大勇│长沙市第一医院 2021/05/21播放(91242)
胆囊结石微创治疗是指腹腔镜胆囊切除术，是在荧光屏显示器监控下进行，通过在腹壁打3-4个小孔，将...
徐大勇│长沙市第一医院
2021/05/21播放(91242)
"阑尾炎是常见的病，它往往发生在右下腹，以转移性右下腹痛为主要发病原因。开刀和微创治疗都可以，以往医学条件落后，都用开刀的方式解决阑尾炎，但是现在随着科技的进步以及医学的发展，微创的方式，比如腹腔镜的手术已经日趋完善，腹腔镜分三孔的腹腔镜，还有单孔的腹腔镜，通过脐部可以置入一个单孔腹腔镜这种器械，将阑尾进行切除，从而达到创伤小、恢复快、体表无瘢痕，达到真正的微创技术，所以现在阑尾炎治疗，微创治疗比较好，因为它接近于无瘢痕、创伤小。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/02收听(47352)
总体来说，腹腔镜手术有创伤小、伤口小、输血少，对身体免疫力影响小。术后恢复快，住院时间短，花费... 吴煌福│海南医学院第二附属医院 2019/06/04播放(93258)
总体来说，腹腔镜手术有创伤小、伤口小、输血少，对身体免疫力影响小。术后恢复快，住院时间短，花费...
吴煌福│海南医学院第二附属医院
2019/06/04播放(93258)
"个人认为乳腺的微创手术做比较小的良性肿物效果比较好，因为微创在超声下引导，可以切除触诊触不到的肿物，并且术后没有瘢痕，恢复快。而开刀做比较大的肿物相对就比较好，因为它可以在直视下将肿物切除得很干净，确切止血，但是它也有自己的缺点，就是瘢痕比较大。所以说小肿物可以用微创，如果超过2cm的大肿物，还是开刀比较好。"
王志超│佳木斯市妇幼保健院
2019/07/02收听(38429)
"甲状腺癌一般是选择开刀的方式，加以彻底的根治和切除，甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，按病理类型可分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌。如甲状腺癌发现较早，肿瘤局限于甲状腺局部，无局部的浸润、侵犯，如食道、气管以及颈部的大血管，且无明显的远处转移时可进行手术加以治疗，术后加以放疗、化疗药物治疗等综合的方式，以提高其生存率。甲状腺微创手术主要是针对甲状腺的良性肿瘤，且体积中小时进行的一种微创的操作方式，如甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿以及良性的甲状腺结节等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/10收听(96643)
"疝气本身手术并不大，即使行传统的开刀，切口也很小，且切口部位隐匿，采取传统开刀方式非常合适，但以下几种情况采取微创有一定优势：1、双侧疝气，采取微创可明显减少刀口，一次行完成两侧。2、既往采取了传统开刀手术的疝气，原手术部位解剖关系变化，经原手术入路有一定困难，采取微创优势明显。3、特别怕疼，追求腹壁美容者，但微创会从上腹部打孔进入腹壁或腹腔，切口较传统的手术靠上，反而容易显露刀疤，只是刀疤比较小而已，微创需要全麻。如果为首发疝气，且为单侧，采取传统开刀即可，毕竟技术成熟，花费低廉，恢复也很快，创伤也很小，没必要追求微创。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(29405)
阑尾炎手术建议选择微创的手术方式，尽量不要选择原始的开创性开腹手术。微创的阑尾炎手术比传统手术要好很多，众所周知，人体属于封闭的环境，而微创手术仅仅通过几毫米的小孔，就可以达到切割取出的工作。如果此项手术由传统开腹，腹腔整个暴露在外面有感染的风险，微创手术的伤口很小，也意味着术后的恢复时间会大大缩短，也并不需要传统手术二次拆线等工作。腹腔镜技术现在已经非常成熟，应用在外科的各个手术中，患者大可放心，不需要担心治疗不彻底等多种问题。腹腔镜本身是有镜子探头的，可以很好的把内脏问题传输到电脑屏幕上，医生看起来也更为直观，唯一的问题是，微创手术的费用肯定要比传统手术贵，需要患者提前有所准备。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/13收听(33300)
阑尾炎开刀手术和微创手术各有各自的优点，具体分析如下：1、微创手术：总体来讲，目... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/16播放(89478)
阑尾炎开刀手术和微创手术各有各自的优点，具体分析如下：
1、微创手术：总体来讲，目...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/16播放(89478)
畸胎瘤手术，如果没有腹腔镜手术的禁忌症，建议选择腹腔镜手术。畸胎瘤是女性最为常见的卵巢生殖细胞肿瘤，现在绝大多数都可以在腹腔镜下进行，相比较开腹手术而言，腹腔镜手术具有以下一些优点：第一、伤口比较小，术后伤口的并发症比较少，腹腔镜手术肚子上有3-4个1cm左右的切口，伤口比较美观，术后伤口愈合不良、伤口感染的风险要比开腹手术要小。第二、术后恢复时间好于开腹手术，术后3-5天左右就可以出院，而开腹手术可能需要1周左右的时间才能出院，手术时间和术后并发症发生概率也小于开腹手术。但是对于畸胎瘤比较大，比如10-20cm以上比较大的畸胎瘤，腹腔镜手术可能比较困难，术中也可能会存在畸胎瘤破裂的风险，这时候可以考虑选择开腹手术。
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/05/03收听(43582)
"阑尾炎微创手术好。阑尾炎手术方式，主要有开腹阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术。腹腔镜微创手术，是现代医学发展的产物，给医务人员带来便利的同时，也带给了患者更好的治疗体验，越来越成为主流术式，具有较小的创伤、较少的出血、较短的住院时间、较轻的疼痛以及较低的切口感染率。假如患者阑尾炎诊断明确，有手术指征，最佳的治疗方法为行手术治疗，切除病变的阑尾。保守治疗易反复发作，不能根治，影响患者的生活质量。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/17收听(63967)
疝修补手术有微创手术，也有开刀的手术，这两种手术并没有绝对优势，适用于不同人群的需要。...
疝修补手术有微创手术，也有开刀的手术，这两种手术并没有绝对优势，适用于不同人群的需要。
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/18播放(55845)
对于畸胎瘤的手术是开刀，如开一个大口子把畸胎瘤拿出来好；还是做微创，即腹腔镜手术把畸胎瘤取出来... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/14播放(86261)
对于畸胎瘤的手术是开刀，如开一个大口子把畸胎瘤拿出来好；还是做微创，即腹腔镜手术把畸胎瘤取出来...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/14播放(86261)
胆囊炎或胆囊结石较严重时，目的是为把疾病治好，不留后遗症，开刀还是微创不是到医院看病目的，看病... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/03/26播放(79681)
胆囊炎或胆囊结石较严重时，目的是为把疾病治好，不留后遗症，开刀还是微创不是到医院看病目的，看病...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/26播放(79681)
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