子宫腺肌瘤需不需要手术，根据患者有没有明显症状以及患者年龄，有没有生育要求等综合因素考虑。

针对确实需要手术的患者，大多选择经腹腔镜微创手术。如果患者症状比较轻微，年纪比较轻，有明显生育要求，一般建议首先药物治疗，如果药物治疗效果不好才考虑腹腔镜手术治疗。

腹腔镜手术治疗时也尽量保留正常子宫组织，剥除腺肌瘤，或者做切除腺肌瘤部分，然后缩小子宫，做子宫整形手术。如果患者症状比较严重、药物治疗不效、年龄比较大、没有生育要求，可以建议行腹腔镜下全子宫切除术。