北京大学人民医院
精神科
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很多人都想知道患抑郁症的原因，但是目前没有找到明确的病因，是一种病因还在探索中的病。可能现在有些假说会支持抑郁症的病因，通常分为两大部分，具体如下：
1、遗传有关：抑郁是遗传度比较高的病，所谓的遗传度就是指在抑郁病人当中发现有血缘关系，有家族史的家族成员比其他没有抑郁的家族，患抑郁的风险要高。而且发现家族聚集性很明显，这一个家族的比别的家族更容易患抑郁。但是并不是由谁传给谁，不是单纯的单基因遗传，遗传的过程比较复杂，遗传的形式、途径目前也没有搞清楚；
2、社会心理因素：可能与生活境遇、童年遭遇、不良事件、慢性压力、工作负荷、人际矛盾有关，这些情况合在一起会使人处在应激状况下，会处在一种不愉快的状况，长久以后再加上前面那些有可能的易感因素合在一起，就可能促使了抑郁的发生。
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抑郁症的原因当前还不清楚，可能是多种因素共同对疾病的发生有明显的影响，其中是遗传因素、神经生化因素和社会心理因素。遗传学研究发现，心境障碍的患者中有家族史的为30%-40%。也就是家里有一个抑郁症患者，则整个家族患心境障碍的概率是普通人群的10-30倍，血缘关系越近，越容易长病，其它遗传方式的研究也证实了这一点。神经生化的研究发现有神经递质的异常，5-羟色胺、多巴胺等都有假说，与抑郁症患者的发病有关系。还有一项是社会心理因素，应激性生活事件容易诱发抑郁症。特别是最近一年有这些应激因素，比如当前新冠肺炎对于一部分人就可能是压力，容易触发抑郁反应，表现出心情低落等。这是遗传、神经生化以及社会心理因素的共同作用。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/03/09收听(59472)
"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，它的原因主要是几个方面，遗传因素，神经生理、生化因素和社会心理因素，都对抑郁症的发病有明显的影响。但是，具体是哪一因素起多大比例的作用尚不清楚。遗传学研究发现，心境障碍的患者家族史有30%-40%，双生子的研究也发现同病率比较高，分子遗传学研究等等都有一些发现。神经生化、神经内分泌的研究发现，这些患者5-羟色胺功能降低，或者是其他多巴胺假说、去甲肾上腺素的假说和神经内分泌有一些异常，还有脑电生理的发现，也有一部分患者是脑电图有异常。社会心理因素在抑郁症的发病中也起一定的作用，有些人发病以前一年之内经历的生活事件比正常人增加了三倍，就是说这几个方面的因素综合导致抑郁症。"
2020/08/05收听(52576)
"抑郁症是目前发病率比较高的精神心理疾病，抑郁症的发病原因不是单一因素造成的，而是多种因素相互作用的结果。抑郁症的发病原因大致有以下几个方面;一、遗传因素，抑郁症与精神分裂症一样，具有一定的遗传易感性，即某些患者在发病前已具备患抑郁症的易感素质，内源性抑郁症与遗传因素具有高度相关性，在具有抑郁症或者情感性精神障碍阳性家族聚居区，患者的直系亲属患抑郁症的几率要明显高于一般人群；二、社会心理因素，无论是外源性抑郁症还是内源性抑郁症，患者发病时都与社会心理因素存在一定相关性，例如重大不良生活事件、长期处于应激环境；三、患者的神经内分泌变化，患者的抑郁发作与神经内分泌变化呈现相互因果关系，抑郁发作可以导致患者大脑某些神经递质紊乱，同时患者神经内分泌的变化也可以导致患者抑郁发作；四、患者的人格特征，某些抑郁症患者在发病前存在不良的人格表现，例如内向、敏感、依赖性强、容易多愁善感等。"
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/05/18收听(11059)
现在的精神病学史上，抑郁症目前还没有找到真正的病因，是诸多原因所导致，具体如下：... 郎艳│郑州大学第一附属医院 2020/01/13播放(55505)
现在的精神病学史上，抑郁症目前还没有找到真正的病因，是诸多原因所导致，具体如下：
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郎艳│郑州大学第一附属医院
2020/01/13播放(55505)
"在当今社会条件下，引发抑郁症的原因有很多，比如工作、生活的压力，情绪、情感等不确定因素的影响，这些与社会心理以及生理都有密切的关联。从心理学角度剖析看，生物心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面。与抑郁症关系密切的生理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。以上这些因素并不是单独起作用的，遗传与环境或应激因素之间的相互作用，以及这些相互作用出现的时点在抑郁症发生过程中具有重要影响。另外，抑郁症是比较常见的精神心理疾病，与内分泌紊乱、重大刺激、欺凌、冷落等有关。心理、社会、环境因素涉及抑郁患者在童年或者青少年时期，因为某些原因导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。比如被父母不良对待，不能很好融入学校生活，以及监护人本身具有的不良生活态度，会发展出消极的信念，消极的看待周围世界的倾向。于是一旦在生活中遇到困难，就更倾向于消极的看待问题，他们的无望感和自卑感都要多于常人，这样也经常让他们陷入无意义感和无价值感的深渊。这样抑郁者会经常受到不良情绪的困扰，便很容易陷入抑郁状态。比较常见的是重要亲人、朋友的离世而受到刺激，妊娠期、分娩后的女性因为体内激素水平的改变，也很容易出现抑郁的状况。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/31收听(40076)
"患抑郁症的主要症状有心境低落、闷闷不乐、兴趣减退甚至丧失，愉悦感丧失、劳累感增加。病人会感到严重的精力不足、精力下降，甚至整日卧床、不修边幅、乏力。有时还存在注意力集中困难、思维反应迟缓、行为懒散、自我评价低、无价值感、自罪、自责、自伤、自残。在睡眠方面主要表现为入睡困难或者容易早醒，病人在极有限的范围内几乎不可能进行社会交往，或者存在社会交往能力下降，不愿意接触人、不愿意工作。在工作和家务方面稍作劳动即感觉到严重的精力不足、乏力，发展到严重的时候还会出现自残、自伤，甚至自杀的观念。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/09/12收听(10173)
"抑郁症的诊断和治疗需要在正规医院进行，如果确诊为患了抑郁症，治疗急性期一般以药物治疗为主，心理治疗为辅。药物治疗主要包括三环类的抗抑郁剂，比如多塞平、阿米替林；还有5-HT再摄取抑制剂，比如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰；还有5-HT和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂，比如文拉法辛、度洛西汀。药物治疗要早进行，足剂量，足疗程，一般要治疗一年以上的时间。心理治疗包括认知疗法、行为疗法、精神分析等，主要是让患者去表达、宣泄不良的情绪，识别不良的认知，改变不良的应对方式，将压抑在潜意识中的矛盾和冲突提升到意识的层面，接纳自己、了解自己的一个过程。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/01收听(10513)
容易患抑郁症常见人群包括儿童与青少年、生育期女性及老年人。精神疾病流行病学调查发现女性患者为男... 谭忠林│杭州市第七人民医院 2020/12/29播放(74777)
容易患抑郁症常见人群包括儿童与青少年、生育期女性及老年人。精神疾病流行病学调查发现女性患者为男...
谭忠林│杭州市第七人民医院
2020/12/29播放(74777)
"如果患上抑郁症，要在第一时间进行治疗，根据医生的建议，要积极配合医生、信任医生。轻度的抑郁症可以先进行心理治疗，比如认知行为疗法、精神分析、家庭和婚姻治疗等。主要是去除引起抑郁症可能的心理因素和社会环境因素，并且修正和改变这些因素，帮助患者建立更好的应对模式，从而促进疾病恢复。但是有些患者可能没有明显的心理因素和社会环境因素的诱因，可能需要药物治疗，药物治疗主要是应用抗抑郁剂，比如多塞平、帕罗西汀、艾司西酞普兰等。对于伴有明显的焦虑、失眠的患者，也可以短期联用苯二氮卓类的抗焦虑药，比如地西泮、阿普唑仑等，对于有明显的兴奋、激越、躁闹、坐立不安的患者，也可以小量联用丙戊酸钠。对于严重的抑郁，患者往往伴有精神病性的症状，比如幻觉、妄想等，可以联用抗精神病药物，比如奥氮平、喹硫平等。"
2019/08/29收听(25790)
"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍疾病，患者主要症状是三低症状，即情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。其中情绪低落主要表现是患者想哭泣，觉得心情不高兴、郁闷、悲伤等，思维迟缓主要表现为思考、脑子反应慢、注意力不集中等，意志活动减退主要是没有动力做事、没有目标、什么事都不想干、退缩等表现。除了这些症状之外，患者也常常有合并的躯体症状，比如失眠、身体不适、疼痛等。还有患者厌世比较严重，对于特别严重的重性抑郁症患者，可能合并精神病的症状。"
2020/10/24收听(44730)
抑郁症是目前最常见的心理障碍，据调查发现中国的抑郁症患者占4%，应该从以下几个方面去了解并确认... 常国胜│郑州市第九人民医院 2018/12/14播放(90695)
抑郁症是目前最常见的心理障碍，据调查发现中国的抑郁症患者占4%，应该从以下几个方面去了解并确认...
常国胜│郑州市第九人民医院
2018/12/14播放(90695)
若患者出现情绪低落、快感缺失、兴趣丧失、精力减退，影响正常工作和生活，而且自我无法调试，如适当... 铁常乐│中日友好医院 2021/02/02播放(98062)
若患者出现情绪低落、快感缺失、兴趣丧失、精力减退，影响正常工作和生活，而且自我无法调试，如适当...
铁常乐│中日友好医院
2021/02/02播放(98062)
"如果考虑患有抑郁症，或者自己觉得有抑郁症的风险，要尽快去正规的精神专科医院进行筛查和诊断。诊断是重要的第一步，如果诊断错误，治疗方向选择不正确，这将大大影响治疗的效果，因为有很多其他类型的精神疾病，也会和抑郁症有相类似的反应，但治疗药物截然不同。抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣减退、精力疲乏和劳累等。诊断抑郁症需要判别抑郁症的轻、中、重度，如果只是轻度的抑郁，改善生活作息，改变生活方式，注意避免劳累，多休息，也许就会有好转。如果达到中度的阶段可以考虑药物治疗，此时尚可以坚持工作，但工作受到影响，所以需要对单位的事情进行很好的协调，避免加重患者的病情。如果已经达到重度的标准，需要马上联系住院治疗，此时患者的社会功能已经得到了很大的影响，要跟单位协调好相应事宜。住院期间要配合医生坚持治疗，除了药物治疗之外，还可以进行心理治疗，比如森田治疗和正念治疗。除了上述的手段，物理治疗对于抑郁症也有治疗作用，比如经颅磁刺激等。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/26收听(62274)
抑郁症的自我判断非常有意义，个体需要及时发现自己的状态和以前不同，存在明显的三低症状：...
抑郁症的自我判断非常有意义，个体需要及时发现自己的状态和以前不同，存在明显的三低症状：
黄建军│首都医科大学附属北京安定医院
2020/09/30播放(51163)
"老年抑郁症在老年患者疾病中占的比例不小，有研究表明65岁以上的老年人有抑郁症的大概占16%，其中重症抑郁症患者达到了52%。老年人抑郁的因素有以下几点：第一、躯体因素，部分老年人随着年龄增长，机体功能减退，自身机体的康复能力比较弱，尤其是患有一些可以引起记忆和运动障碍的疾病，直接会让老人产生一种无用感，长期的精神状态较差就比较容易患抑郁症；第二、丧偶，这个对老人来说是巨大的打击，尤其是对男性老年人，丧妻使男性老年人打击更大；第三、空巢现象，子女因为工作繁忙通常不和老年人同住，老人的生活中缺乏生机、活力、家庭的氛围不浓厚，也会引起部分老年人抑郁；第四、再婚，由于受到传统文化的影响和家庭成员的不支持，再加上再婚后生活并不顺利，也会引起抑郁；第五、经济困难，部分老年人无稳定的经济来源，生活负担大，超过老人的承受能力，可能诱发抑郁；第六、遗传因素，抑郁症是有遗传性的疾病，家族里有其他人患抑郁症，老人患抑郁症的几率也会比无遗传史的老人大。"
2020/05/11收听(50700)
"抑郁症的病因和发病机制非常复杂，目前尚不完全明确，但从临床上可以看到有些人比其它人群更容易患抑郁症。第一类是有精神障碍，尤其是有抑郁障碍家族史的人，这类人比一般人群患抑郁症的风险高2-10倍。第二类是在生活中经历了应激性的事件，比如亲人丧失、婚姻关系不良、失业、严重的躯体疾病等，都可以诱发抑郁障碍。第三类是有严重的童年创伤经历，比如童年遭受过躯体虐待或童年期被抛弃等，可以使患抑郁症的风险增加。"
郑丽娜│聊城市人民医院
2019/11/19收听(23333)
说到抑郁症，可能很多人很好奇，抑郁症是什么原因引起的。关于抑郁症的病因和发病机制的研究，学者们一直在探讨，但是到目前为止，病因和发病机制都没有阐述清楚。很多研究显示，遗传因素、生物、化学因素和心理、社会因素对于抑郁症的发病都有非常重要的影响。比如神经生化因素里面有5-羟色胺假说、去甲肾上腺素假说、多巴胺假说，还有神经内分泌功能的异常，这些都会引起情绪的变化。生活中的一些心理、社会因素和生活中的一些事件，也与抑郁发病有密切关系。研究显示，抑郁发病前，92%有触发的生活事件，女性抑郁发作患者在发病前一年所经历的生活事件频率，往往是正常人的三倍，包括一些常见的负性事件，丧偶、离婚、婚姻、失业，严重的躯体疾病或家庭成员的突然病故等等，这些都有可能导致抑郁的发生。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/02/24收听(20854)
抑郁症分为内源性抑郁、外源性抑郁。外源性抑郁可由环境因素、心理因素所致。但是大部分医学上所说的... 贾竑晓│首都医科大学附属北京安定医院 2018/08/10播放(62436)
抑郁症分为内源性抑郁、外源性抑郁。外源性抑郁可由环境因素、心理因素所致。但是大部分医学上所说的...
贾竑晓│首都医科大学附属北京安定医院
2018/08/10播放(62436)
抑郁症是临床上很重要的一种疾病，据目前的研究显示抑郁症的原因跟遗传相关，有家族史。病人本人的性... 黄世昌│北京大学第一医院 2018/11/06播放(76051)
抑郁症是临床上很重要的一种疾病，据目前的研究显示抑郁症的原因跟遗传相关，有家族史。病人本人的性...
黄世昌│北京大学第一医院
2018/11/06播放(76051)
"抑郁症形成的原因有很多，主要有以下几个方面：第一、遗传因素，抑郁症等精神心理疾病是多基因遗传的疾病，如果是三代以内的亲属患有抑郁症的问题，患者出现抑郁症的概率将比普通人高几倍。第二、性格因素，有些患者自卑，容易紧张、焦虑、要强、完美主义、敏感、多疑，这些性格因素很容易造成患者压抑、痛苦，对于未来没有希望感，这些性格缺陷很容易出现抑郁症的问题。第三、社会心理因素，比如社会变化比较大、生活压力大、生活节奏比较快、家庭矛盾等，这些问题很容易造成患者压抑、紧张、痛苦、烦恼等负面情绪，长此以往就会出现抑郁症的问题。第四、有些患者可能会因为气候变化出现抑郁症的问题，比如天气寒冷、日照时间短、空气污染等，这些原因也可能会造成抑郁症高发。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/02收听(95569)
北医三院 王雪梅
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