同济大学附属口腔医院
儿童口腔科
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婴儿鹅口疮通常在早期治疗较容易，鹅口疮为真菌感染疾病，害怕碱性环境，碳酸氢钠是碱性溶液，所以只需用1%-2%碳酸氢钠溶液进行口腔擦拭即可。家长可用清洁干净纱布蘸上溶液对婴儿口腔进行全面擦拭，为最初治疗。
因为是真菌感染，所以在治疗过程当中还需要在进食前后对母亲乳头进行擦拭，还有餐具包括碗、杯子、奶瓶、调羹都需要进行煮沸消毒，将真菌进行杀。治疗真菌感染是一个较复杂过程。如果家庭成员手上或者脚上真菌感染，要进行同期治疗。
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"鹅口疮初起时，呈点状和小片状，微凸起，可逐渐融合成大片，白膜界限清楚，不易拭去。如果强行剥落，可见充血、糜烂的创面，局部黏膜潮红，可有溢血，但是不久又被新生白膜覆盖。鹅口疮是常见的口腔疾病，因患儿口腔及舌上生有白屑或白膜分布，状如鹅口，故名鹅口疮。一年四季均可发生，多见于新生儿和婴幼儿，是为白色念珠菌感染所致，多见于营养不良、慢性腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/18收听(56655)
"鹅口疮是口腔的白色念珠菌感染，临床表现主要是在婴儿口腔的颊黏膜、舌面、齿龈上，可以见到白色的奶皮样膜状物。鹅口疮症状比较轻的时候，除了有口腔的白膜以外，基本没有其他症状，如果加重会导致孩子因为疼痛而出现吃奶减少，哭闹不安。如果念珠菌感染向下蔓延，会出现支气管炎和肺炎，可能导致孩子出现发热咳、咳嗽等相关症状。鹅口疮的治疗，可以用2%小苏打溶液漱口，用制霉素片、鱼肝油剂来涂口腔2-3次\/天，大约一周左右可以痊愈，也可以口服益生菌来抑制真菌的生长。预防鹅口疮的时候，要做到孩子的奶具勤消毒，母亲的乳房要清洗干净，喂奶前勤洗手，不要给孩子长期使用抗生素，避免菌群紊乱。 "
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/07收听(50571)
婴儿鹅口疮早期症状是在口腔黏膜内发现一些斑块样东西呈白色，擦去之后可以看到下面的皮肤呈红色，周... 毕玫荣│济南市中心医院 2019/05/21播放(89568)
婴儿鹅口疮早期症状是在口腔黏膜内发现一些斑块样东西呈白色，擦去之后可以看到下面的皮肤呈红色，周...
毕玫荣│济南市中心医院
2019/05/21播放(89568)
"鹅口疮在婴儿时期比较常见，主要表现在口腔黏膜，包括颊黏膜、舌黏膜、牙龈黏膜，还有上腭黏膜表面的白色斑块或者白膜。初起时面积比较小，后期病变相互融合，可能成为大的片状。鹅口疮是由白色念珠菌感染所致，白色念珠菌可能来自于母体的产道，或者没有认真清洁消毒的奶瓶、奶嘴、毛巾，还有母亲的乳头等诱发婴幼儿出现白念感染。还有就是患儿本身的免疫功能低下，免疫功能低下可能是营养不良，或者有其他的全身性疾病。另外，长期使用广谱抗菌素，也可以引起菌群失调，从而导致白色念珠菌的感染。在治疗过程当中，要先对局部的病变进行处理，一般会采用弱的碱性液体，比如碳酸氢钠，或者制霉菌素的混悬液进行局部的涂敷。这种情况会对局部病变起到有效的控制。同时，还要注意清洁奶瓶、奶嘴、母亲的乳头部位，避免新的白色念珠菌的定植。"
周炼│北京协和医院
2020/03/24收听(10448)
"婴儿的鹅口疮特别常见，考虑与孩子的菌群失调有关系。婴儿的抵抗力比较差，鹅口疮主要表现在嘴里出现白色的凝乳状物体，而且不容易擦去，说明口腔内有真菌感染的情况。首先，要把孩子用的奶嘴等器具用100℃的水煮沸消毒半个小时左右。其次，可以口腔内涂抹制霉菌素一天2-3次，至少要涂抹一周左右。同时，口服双歧杆菌三联活菌等益生菌，以防止孩子肠道菌群失调。如果吃母乳的孩子反复发生鹅口疮，就要注意在喂奶以前将妈妈的乳房清洗干净，再进行哺乳。"
田齐│枣庄市妇幼保健院
2018/12/31收听(29559)
"鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，是由白色念珠菌感染引起，最好发的人群是两岁以内的婴幼儿。发生的病因主要是由于奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养的孩子主要是妈妈的乳头不清洁。其他的原因还可以见于不规则的应用抗生素，或者用了激素或者免疫抑制剂，造成人体内的菌群失调所致。治疗主要是局部要加强口腔卫生，然后奶具消毒，妈妈乳房的清洁。口腔可以给予碱性液体的清洗，临床常用的是2%-5%浓度的碳酸氢钠，这个需要医院给配好了以后回去局部口腔外用。还可以补充益生菌，比如妈咪爱或者培菲康这些都可以。调节肠道菌群，维持正常的菌群。如果要是给予这些处理以后还不见好，可以给予制霉菌素，就是制霉菌素的混悬液局部外抹，需要医生开具处方以后，告知方法以后才可以应用。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(34359)
"婴儿鹅口疮最早期症状，可以表现为在嘴唇、口腔内可见散在白色的奶凝块样物，不容易被擦拭掉，不影响吃奶，为白色念珠菌感染，或者当宝宝免疫力极度低下时，会出现鹅口疮。平日要注意哺乳卫生，奶具消毒，在哺乳前要清洗双手和奶头。如果是配方奶粉喂养，每次喂奶后均要对奶瓶等进行消毒处理。鹅口疮严重时可以局部应用药物，如制霉菌素片3-4片，配合一支开塞露混匀，每日用棉棒涂抹2-3次，三天后会明显改善，甚至消失。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/11收听(37764)
"鹅口疮主要是由于白色念珠菌感染所引起来的口腔黏膜的病变，白色念珠菌是真菌的一种，鹅口疮多见于新生儿以及营养不良、腹泻、长期使用广谱的抗生素，应用糖皮质激素期间或者免疫抑制剂期间也容易出现鹅口疮。鹅口疮的表现主要就是口腔黏膜出现白色的乳凝样膜块，常常出现在颊黏膜、舌头、齿龈、上颚等的部位，一般不容易擦掉，如果强行擦去以后会露出鲜红色的黏膜。一般治疗方面主要就是可以用2%的碳酸氢钠溶液在清洁口腔以后，涂在白色的模块上面。另外，可以局部涂0.5%-1%的甲紫溶液，1天用1-2次。如果口腔里面病变的膜块比较多，比较广泛，可以用1：100000的制霉菌素甘油涂口腔黏膜的病变地方，1天涂3-4次。另外，要注意奶具、餐具的消毒，奶具和餐具也要用制霉菌素擦，擦好以后也要用2%的碳酸氢钠溶液浸泡清洗，防止再次的感染。"
潘玮│无锡市中医医院
2018/12/25收听(56108)
"鹅口疮主要症状是口腔里可发现乳白色分泌物，棉签不容易擦去。如果发展时间长，宝宝会吃奶不好、拒奶甚至哭闹。鹅口疮要注意口腔清洁，人工喂养的宝宝，奶嘴、奶瓶、消毒奶瓶的器具都要注意清洁。平时孩子的口腔也要注意清洁，部分鹅口疮是消化不好引起的，有些孩子会腹泻、大便稀、消化不良的症状，要早期控制。出现鹅口疮，一般可用碳酸氢钠进行口腔清洗，清洗后可买制霉菌素片磨成粉涂抹到口腔。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/24收听(38947)
婴儿比较小，口服药物，一方面是剂量不好掌握，一方面是对肝肾会有一定的损害，采用局部的药物治疗，... 林建荣│银川市口腔医院 2019/06/14播放(97759)
婴儿比较小，口服药物，一方面是剂量不好掌握，一方面是对肝肾会有一定的损害，采用局部的药物治疗，...
林建荣│银川市口腔医院
2019/06/14播放(97759)
鹅口疮多见于新生儿，发病率大概为4%左右，主要是感染白色念珠菌，另外与平时口腔卫生也有一定关系... 吴志芳│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/11播放(87422)
鹅口疮多见于新生儿，发病率大概为4%左右，主要是感染白色念珠菌，另外与平时口腔卫生也有一定关系...
吴志芳│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/11播放(87422)
"鹅口疮又名白色念珠菌病，治疗的方法主要是局部使用制霉菌素涂抹在患处，或者使用碳酸氢钠溶液漱口，症状严重者可以全身用药，口服抗真菌药物，比如制霉菌素或者克拉霉素等。平时应该注意口腔卫生，饮食卫生，餐具、器皿要专人专用，使用后要高温消毒。注意营养的摄入，保证身体所需要的蛋白质、维生素、微量元素等，多吃新鲜的水果、蔬菜。患病期间应该注意隔离，防止白色念珠菌病的传播、感染。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/22收听(38395)
"鹅口疮又叫雪口，是由于念珠菌感染所引起的一种口炎，其发生部位主要见于颊黏膜、舌黏膜、软腭及唇部，多发生于新生儿，一般2-8天内发生，黏膜上有散在的小白点，如冒针头状大小，不久小白点相互融合呈白色或蓝白色丝绒状斑片，斑片与黏膜结合不是十分紧密，稍用力可擦掉，但是会暴露黏膜糜烂面及轻度出血，治疗时可用2%-4%的碳酸氢钠制成溶液，进行患儿口腔的涂布，另外也可以用碳酸氢钠溶液，在哺乳前后洗净乳头以免交叉感染或重复感染。轻症患儿不用其它药物，病变在2-3天内即可消失，但仍需继续用药数日，预防复发。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/08收听(25279)
新生儿鹅口疮是新生儿口腔内尤其是牙龈、上腭和颊黏膜上的白色的，类似于奶样的物质。与奶样物质不同的是，它不能轻易被擦去，如果用力擦拭以后可能会出现黏膜的红肿。这种鹅口疮，孩子没有明显的不舒适的感觉。产生的原因是奶具消毒不严，或者是奶头的污染或者是长期应用抗生素之后，引起其它的细菌被杀灭而真菌表现出来引起的。早期症状没有明显的不舒适，但是也需要治疗。一般是注意消毒奶具、更换抗生素或者是应用制霉菌素涂抹口腔。但是，比较重的鹅口疮也可能会出现发热、吃奶差、精神差、或者是紫绀这一类的症状。
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(27649)
"鹅口疮是由念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病，发生在新生儿的急性假膜型念珠菌性口炎，叫做婴儿鹅口疮。新生儿鹅口疮多在出生后2-8天之内发生，好发生在颊、舌、软腭及唇，损害区域有黏膜充血，有散在的、色白如雪的、柔软小白点，如针帽大小，不久即相互融合，成为白色或蓝白色、丝绒状斑片，并可继续扩大、蔓延，严重者波及扁桃体、咽部。早期黏膜充血较明显，呈鲜红色与雪白色的对比，陈旧的黏膜充血减退，白色斑变为淡黄色。斑片附着不十分紧密，稍用力擦掉，可以暴露红色的黏膜糜烂面及轻度的出血。患儿会出现烦躁不安、啼哭、哺乳困难、轻度发热，全身症状一般比较轻，少数的病例可蔓延到食管和支气管，引起食管炎或肺念珠菌病。少数病人还可发生婴幼儿泛发性皮肤念珠菌病、慢性黏膜皮肤念珠菌病，常为短暂性、一过性，病情轻，易治愈。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/10/15收听(44755)
很多婴儿会出现鹅口疮的情况，主要是由于孩子的年龄特点导致。婴儿的肠道菌群没有发育完善，口腔的菌群也没有成熟。所以口腔菌群会发生紊乱，从而引起口腔内白色念珠菌的滋生。白色念珠菌滋生以后，孩子会出现口腔部位的白色分泌物，出现鹅口疮的症状。如果孩子的鹅口疮症状非常严重会影响孩子的呼吸和进食。如果发现患有鹅口疮以后，要尽量进行治疗。婴儿的鹅口疮主要是用碳酸氢钠或者制霉菌素混悬液进行治疗。可以每天用制霉菌素和碳酸氢钠涂口腔部位，大多数孩子的鹅口疮在一周之内会慢慢减缓。
司振阳│南京市中医院
2019/07/17收听(87974)
"鹅口疮是以口腔、舌上满布白屑为主要临床表现的一种口腔类疾病，主要发生于新生儿及久病体虚的婴幼儿。它的主要原因有3点：1、先天因素。母亲孕期患有霉菌性阴道炎，胎儿经阴道产出时，被母亲产道的白色念珠菌感染而导致鹅口疮。2、口腔不卫生。孩子出生后应用奶嘴、奶瓶，或者其他入口的东西消毒不到位，或者不干净的毛巾擦拭口腔时间接导致感染。3、久病体虚。孩子经常反复的生病，如久泻、久痢，反复应用抗生素导致菌群失调，加之自身体质差而感染的真菌导致鹅口疮。"
高龙艳│松原市中西医结合医院
2020/03/22收听(30979)
一般来说，婴儿鹅口疮发生的原因，主要包括以下几个因素。首先是由于儿童的免疫力比较低，如果儿童是属于早产儿或者在应用了免疫抑制剂的情况下，就会引起免疫力的下降，从而容易发生鹅口疮。其次是由于奶具消毒不严格引起的，如果家长在给儿童喂过奶粉以后，没有将奶具进行严格的消毒，从而会造成真菌的滋生，继而引起鹅口疮的发生。另外，在儿童应用抗生素的情况下会引起菌群的紊乱，从而也会造成鹅口疮，在儿童发生鹅口疮以后，可以应用制霉菌素来治疗。
2020/05/14收听(69448)
"孩子鹅口疮和真菌感染有关系，与平时不注意卫生，孩子的餐具、用具等没有消毒有关系。可以带孩子去医院的儿科就诊，在医生的指导下局部涂抹2%碳酸氢钠溶液或者外用制霉菌素片，用药治疗可以治愈。要注意保持孩子口腔内清洁、卫生，多给孩子喝点温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，平时孩子的餐具、用具、玩具等都要定期的消毒，阳光下暴晒。如果是母乳喂养的孩子，在哺乳前母亲要把乳头清洗干净，内衣要注意勤更换、勤消毒。"
2019/04/26收听(60285)
鹅口疮是儿童口腔的一种常见病，多为白色链球菌感染，也属于真菌感染，与机体肠道菌群失调有密切关系，主要表现为口腔黏膜表面白色斑块为主。如果不能及时的进行治疗会导致免疫低下，容易导致呼吸道感染。因此在鹅口疮的早期以调节为主，尽量让机体恢复正常的菌群。可以通过采取活菌制剂和抗真菌的药物相结合进行治疗，如使用碳酸氢钠溶液进行口腔清洗，然后涂抹制霉菌素。如果效果不好，再使用氟康唑进一步治疗。在治疗同时不要使用抗生素，避免加重菌群失调。另外，还要注意儿童的口腔护理和饮食的营养均衡。
童鹏│鄂州市中心医院
2020/04/17收听(94850)
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