首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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盆腔积液为超声下发现,临床上20mm的盆腔积液,大多数情况下没有特殊临床意义。
因为正常状态下人体直立位,盆腔为腹腔内的最底部,腹腔脏器内任何器官的渗出液、分泌液,都可以积聚在盆腔形成盆腔积液,大多数都在20mm以下。
如果有合并其它不舒服的症状,临床上就要高度警惕,常见的有盆腹腔里的炎症,如肠炎、阑尾炎等,也可以出现盆腔积液。或者妇科的盆腔炎,盆腔充血、炎性渗出,也可以造成盆腔积液,但大多都>2cm。
还有月经期盆腔充血,也可以有少量的盆腔积液,或者说排卵期卵泡液的排出,也可以有盆腔积液。没有症状在20mm左右都属于正常现象,不必过分在意。
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"盆腔积液多是由炎症引起,最常见的就是盆腔的炎症,多见于输卵管炎症、输卵管卵巢炎症、子宫内膜炎症等。所以一旦出现盆腔积液,要尽快的诊断,尽快的治疗,以免耽误病情。如果耽误病情,有可能会引起病情进一步发展,出现盆腔的粘连、输卵管的梗阻,造成患者不能怀孕等。另外,如果是肿瘤引起的盆腔积液,没有得到及时的诊断治疗,会容易引起肿瘤的扩散,甚至是有生命危险的。所以对于出现盆腔积液的患者,尽快去医院就诊,进行下一步治疗。如果是肿瘤引起的,要尽快的手术或者放疗、化疗等。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/20收听(47764)
"盆腔积液如果是20mm在临床上有可能是生理性积液,常常发生在月经的后半期主要是卵泡液,或肠道的润滑液所造成的。往往没有任何症状,不会引起下腹部疼痛,所以不用治疗。如果盆腔积液20mm,伴有下腹部反复的疼痛,常常是由于盆腔的炎症所导致的渗出而形成的,这种情况下就要积极的给予抗炎治疗,可以口服甲硝唑片,连续用药7天,1天吃3次,1次吃1片。由于甲硝唑可能会引起胃肠道反应,所以一定要饭后服用。如果对甲硝唑过敏,建议可以改用中成药进行治疗,比如金刚藤胶囊或者是妇炎康复胶囊,都可以有效的治疗盆腔积液,同时建议做物理治疗,通过热循环可以改善局部的新陈代谢,促进炎症的吸收。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/12收听(68293)
"盆腔积液20mm如果不伴随其他症状,比如没有小腹部不舒服,可以不做处理,多数情况下属于正常状态。盆腔积液有生理性和病理性之分,正常状态下,人体盆腔当中有一定的积液,主要作用是润滑盆腔内的各器官,女性在月经周期的不同时间,盆腔积液的数量有可能会发生改变。在排卵期因为排卵的影响,盆腔积液有可能会增加,但一般数值不会超过30mm,做B超时会报告该数值。如果不超过30mm,且没有其他症状,一般可以不处理。如果多次检查以后,超过30mm以上,考虑有炎症的影响。口服药物的同时需使用微波电疗等方式减轻盆腔的炎症,从而减少积液的水平。"
黄春生│天津市蓟州区人民医院
2021/07/02收听(91657)
盆腔积液20mm不严重,正常情况下盆腔有液体,通过B超检查,能看到盆腔有积液,为满足各个脏器的... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/16播放(75655)
盆腔积液20mm不严重,正常情况下盆腔有液体,通过B超检查,能看到盆腔有积液,为满足各个脏器的...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/16播放(75655)
20mm即2cm。女性如果盆腔积液能够达到2cm,这时是否是比较严重的疾病,取决于女性出现这样... 程娇影│中日友好医院 2023/07/12播放(82981)
20mm即2cm。女性如果盆腔积液能够达到2cm,这时是否是比较严重的疾病,取决于女性出现这样...
程娇影│中日友好医院
2023/07/12播放(82981)
"盆腔积液20mm,如果发生在月经期或者排卵期,并不需要特殊治疗。因为积液量并不是很多,在月经期或者是排卵期可以出现少量的盆腔积液,一般属于生理性。在月经期或者是排卵期过后,盆腔积液多数可以进行吸收和消失,一般也没有明显的临床症状。如果盆腔积液20mm发生在其他的阶段,并不是月经期或者是排卵期,考虑可能有轻度的盆腔炎症。如果没有明显的临床症状,一般也可以暂时不需要用药物治疗,多注意休息,避免久坐和久站。饮食方面要清淡,暂停性生活,增强自身抵抗力,过一段时间可以再复查一下。如果没有好转或者盆腔积液明显的增多,需要考虑药物进行适当治疗,或者还有明显的临床症状,如小腹隐痛、小腹下坠感、腰酸背疼等症状,可以考虑采取药物进行适当消炎治疗,如妇炎康。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/03收听(82649)
"盆腔积液20mm能不能够自愈,要根据属于生理性的盆腔积液还是病理性的盆腔积液。例如在排卵期时由于卵泡液会流向盆腔,这时会存在有一定的盆腔积液,在20mm以内,可以自行吸收,不会影响身体健康,可以自愈。但是会有一部分女性是由于慢性长时间炎症刺激而引起的,这时想达到自愈的几率可能会比较低。因为随着时间推移,还会造成子宫内膜炎症、盆腔炎症,会引起输卵管炎症,而会造成下腹部的坠胀、疼痛伴随腰部的疼痛。因为会影响正常的生活健康,尽可能要积极的口服治疗盆腔炎症的药物,避免在以后生活当中会对输卵管产生堵塞,就会影响生育健康。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/06收听(46954)
"排卵期盆腔积液20mm,属于生理性的盆腔积液。盆腔位于腹腔的最低位置,当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液,或者破裂出血时,液体首先聚集在盆腔,从而形成盆腔积液。月经中期卵巢排卵时,卵泡液聚集在盆腔,可以导致少量的盆腔积液。在月经期,少量的经血逆流至盆腔,也可以导致盆腔积液。便秘的女性由于肠蠕动不正常,也可以出现少量的肠液渗出,而导致盆腔积液。目前排卵期积液20mm,量比较少,一般没有临床症状,属于生理性的盆腔积液,不需要治疗。过了排卵期,积液可以自行吸收和消退。"
2018/08/11收听(87480)
如果盆腔积液由于炎症造成,则不严重,因为炎症可以治疗,可以治好。患者可以用妇科消炎药、抗生素,... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/25播放(65437)
如果盆腔积液由于炎症造成,则不严重,因为炎症可以治疗,可以治好。患者可以用妇科消炎药、抗生素,...
2019/12/25播放(65437)
"正常健康女性盆腔内应该是没有积液,或者是只有微量的生理性积液,并且不会出现腹痛、腹部坠胀感等不适症状。这种积液不严重,所以也不用治疗。但是当出现病理性情况,比如慢性盆腔炎、盆腔结核、卵巢囊肿破裂、异位妊娠破裂、黄体破裂等等,就会出现大量的积液,患者还能出现腰腹部疼痛、坠胀感,甚至是发热、寒颤等中毒症状。此时情况是比较严重的,是需要及时治疗的。治疗积液,需要根据积液的病因来治疗,如果是炎症引起的积液,可以使用抗生素,配合盆腔理疗。如果是结核性积液,需要系统的抗结核治疗。如果是囊肿破裂等引起的血性积液,需要及时开腹手术,治疗原发疾病。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/02收听(84275)
"盆腔积液严重不严重,需要结合患者的病情。如果盆腔积液是由于宫外孕破裂引起的,或者黄体破裂引起的,在这种情况下病情就比较严重,根据妇科彩超、妇科查体以及患者的病情,必要时需要急诊手术治疗。如果盆腔积液是生理性积液,没有合并任何不舒服,这种情况是不严重的,也不需要特殊处理。如果患者的盆腔积液出现下腹疼痛、下腹不舒服等,考虑是盆腔炎症引起,也是不严重的。需要使用抗生素药物治疗,一般情况下可以选择头孢类抗生素,联合甲硝唑类抗生素治疗。"
2018/12/11收听(98945)
"如果是生理性的盆腔积液,就不严重,是一种正常的现象,不需要进行特殊的处理。生理性的盆腔积液通常是由于经血逆流,以及排卵期所导致的盆腔积液,量是比较少的,不需要处理,也可以自行吸收。但是病理学的盆腔积液,相对来说就需要一些干预,查找原因之后进行对应的治疗。如果是盆腔炎性疾病所引起的盆腔积液,需要进行抗炎治疗,一般是需要两个周期,即两个礼拜的时间进行抗炎治疗。如果是由于宫外孕破裂导致的盆腔积液,如果生命体征不平稳,需要进行急诊手术,这个情况就是比较危急。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/30收听(70032)
女性盆腔积液比较常见,是生理现象,但需要除外盆腔感染以及盆腔肿瘤。盆腔积液大部分是生理现象,与排卵或者经血逆流相关,没有任何临床症状,随诊观察即可。有时与盆腔感染相关,表现为慢性下腹痛,有时有急性发作,查体附件区增厚、压痛是盆腔炎的特异体征,要给予抗生素抗感染治疗,需要结合活血化瘀类的中药。此外,还需要除外盆腔肿瘤后,尤其是卵巢癌,常合并有大量盆腹腔积液,这种情况比较少见,但是非常危险,因为卵巢癌预后很差。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(29643)
"盆腔积液并不代表疾病的严重程度,因为有些盆腔积液属于正常的生理现象,在正常情况下盆腹腔内有大量的肠管,肠管之间有一些润滑液。如果仍呈站立姿势,这些润滑液会积存于子宫直肠凹陷,而表现为盆腔积液。如果在排卵后或者是月经后,这些积液还会增加,主要由于卵泡液或经血所导致,这些都属于正常的生理情况,只有当盆腔积液量比较多时才有临床意义。如果是中等量以上的盆腔积液,要注意有无腹腔积液。如果有腹腔积液,多由肿瘤、炎症所导致,比如结核性腹膜炎、卵巢癌或者其他恶性肿瘤,伴有腹膜转移时,可以导致多量的盆腔积液。某些妇科的良性肿瘤,如纤维瘤等等也会导致盆腔积液。至于其严重程度不能单靠盆腔积液的量,要结合具体的症状以及病变的性质,来决定其是否严重。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/19收听(27058)
"盆腔积液量小于1.0cm以下,一般问题不大,可以身体自行吸收,如果盆腔积液大于1.0cm,液体比较多,出现有下腹部疼痛,肛门坠胀感觉,提示盆腔炎症。治疗一般是注射静点消炎药,效果会更好,积极治疗,绝大多数问题不大。盆腔积液、盆腔炎症不治疗会引起输卵管堵塞,急性炎症不积极治疗会变成慢性炎症,以后迁延不愈容易引发慢性炎症长期发作,容易引起输卵管堵塞,输卵管堵塞会引起不孕不育。如果已经生育过,不再有生育要求,盆腔积液一般问题不大,如果有生育要求,建议好好消炎对症治疗,治好以后再备孕。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(19649)
"盆腔积液有生理性的也有病理性的,如果盆腔积液量不多,没有不舒服的感觉,正常的人都有盆腔积液。因为盆腔是腹腔的最低部位,盆腔内的积液是用来润滑腹腔脏器的,因为腹腔脏器都在蠕动,需要用液体进行润滑。但是如果盆腔积液同时表现为下腹部的疼痛,有压痛、反跳痛,是由于盆腔炎性渗出引起的,说明得了盆腔炎。也有可能是其他脏器长了肿瘤,或者严重的营养不良,出现低蛋白血症都会出现盆腔积液。所以,出现盆腔积液要查明原因,根据原因进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/19收听(34989)
盆腔积液属于一种表现,不是一种疾病。是影像学对于盆腔内液体的一种描述,一般患者拿到B超报告存在... 于利君│山西医科大学第一医院 2020/12/23播放(87858)
盆腔积液属于一种表现,不是一种疾病。是影像学对于盆腔内液体的一种描述,一般患者拿到B超报告存在...
于利君│山西医科大学第一医院
2020/12/23播放(87858)
通常由于腹腔中有大量肠管,肠管中需要液体润滑,当人体呈站立姿势时液体会积于盆腔,从而检查时会发... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/22播放(93858)
通常由于腹腔中有大量肠管,肠管中需要液体润滑,当人体呈站立姿势时液体会积于盆腔,从而检查时会发...
2021/03/22播放(93858)
"盆腔积液是一种表现,而不是一种疾病,确切的说是影像学对盆腔液体的一种描述。它可以分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液两种。病理性的盆腔积液可以发生在盆腔炎、附件炎或者子宫内膜异位症之后,为盆腔炎的主要影像学特征。生理性的盆腔积液的发生原因主要是部分女性在月经期或者排卵期会有少量的盆腔积液。主要是因为解剖上盆腔处于腹腔最低的部位。当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或者破裂出血时,液体会首先聚集在盆腔,从而形成盆腔积液。所以月经期和排卵期会有少量盆腔积液的发生。病理性的盆腔积液的原因往往是有月经期不注意卫生,像月经期有性生活,还有就是邻近脏器炎症蔓延,例如阑尾炎或者腹膜炎症时,就可以导致盆腔积液,还有产后、流产后感染,没有做好消炎措施,都可以导致盆腔炎症的发生。还有妇科手术以后的感染,其它像卵巢或者输卵管肿瘤、肝肾疾病都可以影响到盆腔积液的发生。盆腔积液的临床表现主要是小腹下坠感、腰酸、背疼,还有月经紊乱,严重的情况下可以导致不孕。一般通过B超的检查可以基本明确诊断的。盆腔积水量如果比较多,临床上主要是通过消炎治疗,采用抗生素、激素类的药物,同时配合中药对症治疗,可以根据药敏试验来选择最有效的抗生素。如果积液量相对很多的情况下,可能需要通过盆腔灌注,盆腔抽液,还有腹腔镜手术,需要根据具体情况来针对性的治疗。"
2018/05/10收听(55341)
盆腔存在积液是否正常,主要根据盆腔积液量进行判断,分为生理性以及病理性,量少时可能为生理现象,... 种轶文│北京大学第三医院 2023/07/18播放(90091)
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种轶文│北京大学第三医院
2023/07/18播放(90091)
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