杭州市红十字会医院
微创外科
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腹膜炎一般最常见的症状为腹痛，同时会出现恶心、呕吐等相关症状。而特殊部位的腹膜炎还会引起背痛、肩膀痛。且随着腹膜炎发展，腹痛也会逐渐加重，范围逐渐扩大，可会出现腹胀。腹胀原因如下：
1、胃肠道功能丧失，肠蠕动消失、肠胀气；
2、腹腔渗出内容物，感觉肚子增大。
腹胀难受、拒按为腹膜炎典型表现。如果发展至拒按程度，则病情严重，进一步发展会出现感染，如感染性休克导致血压下降、心率增快、心慌，处理较麻烦，故患者出现腹痛一定要及早就诊。
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"腹膜炎是外科常见的急腹症，是腹膜的局限性或弥漫性炎症，主要是由细菌、感染、化学性刺激和物理损伤所导致的。腹膜炎在临床上主要表现为消化道症状和全身症状，具体如下：1、消化道症状主要包括持续性腹痛，是腹膜炎最主要的症状，腹痛呈持续性，剧烈难以忍受，深呼吸、咳嗽、翻身时疼痛加重，可伴有腹胀、恶心、呕吐等表现。2、全身症状主要包括高热、口干、呼吸急促、四肢冰凉、血压下降，多因腹膜炎治疗不及时逐渐加重所引起的，因而出现腹膜炎要积极寻找病因，及时尽快治疗。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/30收听(61853)
"腹膜炎最典型的症状是腹部疼痛，疼痛都比较剧烈，经常会因为翻身、移动等动作加剧。最初在腹膜受到炎症刺激时，会有肠胃不适的情况，如恶心、呕吐，呕吐的内容物多是胃肠道的半消化食物为主。在呕吐的时候还会伴随发热，腹膜炎严重的时候发热超过38℃，同时心率脉搏也增快，会出现呼吸不畅、血压下降、身体休克等中毒症状。腹膜炎的并发症对人体生命有威胁，建议早期越早治疗预后越好，可以通过手术来进行清理感染源，清除腹腔的脓液等异物，必要时需要进行引流。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(58972)
"嗯腹膜炎是一种临床的疾病状态，并不是一个具体的疾病。腹膜炎顾名思义就是炎症，肚子里面有炎症了，比如阑尾炎、胰腺炎这些疾病都会导致腹膜炎。腹膜炎最突出的表现就是腹痛，不同部位的器官发病就会导致不同部位的腹痛，比如胰腺炎就是在左上腹，阑尾炎就是右下腹，胆囊炎就是右上腹。这样的腹膜炎疼痛说明局部的腹膜受到了炎症刺激，出现疼痛，再有就是随着炎症的发展，炎症因子进入血液或者细菌进入了血液，导致了全身的发热反应，就说明腹膜也在进展了。当然还有的时候会出现其他伴随症状，如果腹膜炎不能够很好的缓解，或者没有被很好的控制，会出现感染中毒性休克，比如出现血压的降低、意识淡漠，这种情况下就要及时进行手术解决了，这时会影响病人的生命。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/15收听(28489)
腹膜炎患者早期可以出现腹膜刺激症状，如腹痛、腹肌紧张以及压痛反跳痛等。伴随感染加重以及毒素的吸... 顾建忠│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(52284)
腹膜炎患者早期可以出现腹膜刺激症状，如腹痛、腹肌紧张以及压痛反跳痛等。伴随感染加重以及毒素的吸...
顾建忠│银川市第一人民医院
2019/05/13播放(52284)
"腹膜炎的早期表现为腹膜的刺激症状，如腹痛、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛等。晚期由于感染和毒素的吸收，主要表现为全身感染、中毒的症状，包括高热、大汗、心率快、呼吸浅快，严重的时候可出现表情淡漠、口唇青紫、呼吸急促、脉搏细弱、血压下降、休克等。腹膜炎是外科常见的急腹症，属于腹部局部和弥漫性炎症，好发于腹部有疾病或腹部外伤的患者，通常由细菌感染、化学感染和物理性损伤所导致。临床上腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎，其中继发性腹膜炎比较常见，主要是腹腔内空腔脏器穿孔、破裂或者外伤引起腹部、内脏破裂，引起继发性腹膜炎的常见原因有十二指肠溃疡穿孔、胃穿孔、阑尾坏疽及穿孔等。原发性腹膜炎要看腹腔内没有原发感染病灶，常发生于年老体弱的患者及免疫力低下的人群，其治疗上要消除腹膜炎的病因以及腹腔内存在感染因素。出现腹膜炎的症状要及时就医，根据具体情况行相应的诊疗方案。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(60632)
腹膜炎可能大家比较陌生，实际上腹膜炎在许多急腹症都有发生，最典型的症状就是腹疼，根据腹膜炎的范... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(68816)
腹膜炎可能大家比较陌生，实际上腹膜炎在许多急腹症都有发生，最典型的症状就是腹疼，根据腹膜炎的范...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/08播放(68816)
"腹膜炎的症状最主要的就是腹痛，一般都是比较激烈，难以忍受，呈持续性的存在。另外就是消化道的症状，恶心、呕吐，腹膜受到刺激以后，可以引起反射性的恶心、呕吐，如果并发有肠梗阻，就是因为肠梗阻所导致的恶心、呕吐的症状。另外体温、脉搏也会发生变化，比如体温升高或者脉搏加快，当然如果是脉搏快、体温反而下降，这种情况可能就是病情恶化的征象。还有就是感染、中毒的症状，比如病人可以出现高热、脉搏很快、呼吸浅快、大汗、口干等等这些休克症状。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/20收听(17289)
"腹膜炎常见的典型表现是腹肌紧张、压痛、反跳痛，主要是指查体时发现腹部硬邦邦的表现，压下去有疼痛感，突然间放掉发现疼痛加重。腹膜炎引起的原因比较多，通常出现腹膜炎的症状，大部分需要急诊手术开刀，最主要的就是腹膜炎要明确是什么原因引起的，因为很多情况，如急性阑尾炎、胃肠道穿孔、肿瘤的穿孔出血或者外伤性引起的脏器的破裂，会引起急性腹膜炎的表现。还有自发性腹膜炎，如果不能明确病因，不建议轻易手术，因为自发性腹膜炎有可能手术之后症状并不能够缓解。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/30收听(460)
腹膜炎的症状主要为以下几点：一、腹痛，可以是剧烈的疼痛，并且是持续性的腹痛，疼痛时身体无法动弹，否则可能会出现疼痛加重的情况。二、恶心、呕吐，是早期腹膜炎的症状，腹膜受到刺激反射性的将腹中的食物呕吐，后期由于出现肠梗阻，呕吐物是肠内容物。三、发热，腹膜炎初期体温正常，后续炎症加剧，可以导致温度上升、脉搏加快。四、感染中毒的现象，腹膜炎逐渐加重，后期会出现高热、呼吸急促、脉搏过快等全身中毒的症状，当大量的毒素被吸收还可能出现四肢冰冷、皮肤干燥、血压降低等休克的表现。五、腹胀，伴有明显的腹肌紧张、压痛和反跳痛。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/08收听(71979)
基本临床中常见的腹膜炎都叫做继发性腹膜炎，就是腹腔内有原发的病变导致腹膜继发性炎症，腹膜炎症状... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/19播放(52063)
基本临床中常见的腹膜炎都叫做继发性腹膜炎，就是腹腔内有原发的病变导致腹膜继发性炎症，腹膜炎症状...
李欣│北京大学第三医院
2019/10/19播放(52063)
"腹膜炎常见的临床症状有：第一是腹痛，这是主要症状，疼痛的程度与具体的原因、发生炎症的轻重程度以及患者的身体素质等有关。这种疼一般比较剧烈，疼痛开始于病变的原发部位，随着炎症进展可波及整个腹部。第二是恶心、呕吐，当发生腹膜炎时候，腹膜受到刺激就有可能会出现反射性的恶心、呕吐，如果是麻痹性肠梗阻引发腹膜炎时，可以呕吐黄绿色的胆汁甚至棕褐色粪水样物。第三是体温升高，脉搏加快，当体温升高，脉搏出现由快变慢的时候，一般提示病情恶化。第四是感染中毒症状，一般会表现为高热、呼吸急促、脉搏加快、大汗淋漓，甚至出现面色苍白、血压下降等休克症状。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(89474)
"腹膜炎最常见、最典型的症状就是腹痛，一般腹痛都很剧烈，患者走路、翻身，甚至呼吸都会加重疼痛的程度。随着病情的发展，体温会从正常慢慢升高，升高的体温会导致心率跟着增高，早期会出现呕吐，胃部的食物因为受到腹膜的刺激，产生反射性反应。后期腹膜炎非常严重的时候，会出现一系列的中毒症状，如高热、呼吸困难、四肢冰冷，都是由于大量的毒素吸收导致，甚至还会出现脉搏微弱、四肢冰冷，体温出现急速的上升或下降，最后出现休克、酸中毒。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(82651)
"腹膜炎典型的临床症状是腹部疼痛，可能是因细菌病毒的感染引发鼓膜发炎，也有可能是腹腔内脏器破裂穿孔等刺激，令腹膜因炎症反应，出现强烈的疼痛，咳嗽、深呼吸，甚至变换体位时痛感会加剧，有压痛、反跳痛出现。腹部肌肉会紧张、僵硬，随着炎症毒素被身体吸收，陆续会出现全身感染的症状，例如发热、恶心、呕吐等，心跳也可能随体温的升高而逐渐加快。随着毒素的进一步加深，患者会出现口干、呼吸急促等症状，后期甚至会引发口唇发干、肢体冰冷、舌黄干裂、脉搏细弱等症状，以及血压下降，甚至休克。腹膜炎发作时应及时就医，对症治疗，延误治疗可能会并发盆腔和膈下脓肿，造成肠道粘连或脓性梗阻。严重的会进一步导致肠道、肝脏、肾脏等多个脏器的损害及衰竭，甚至有生命危险。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/19收听(61534)
"慢性腹膜炎的症状主要表现为腹部疼痛，与急性腹膜炎相比疼痛严重程度以及持续时间，可能有明显缓解。还有可能出现发热、恶心、呕吐、腹胀等相关的消化道症状。慢性腹膜炎患者还会根据引起腹膜炎的原因，出现不同的临床症状。胆囊炎引起慢性腹膜炎，主要表现为反复发作上腹部或者右上腹部疼痛，可以阵发也可出现持续阵发性加剧。还可出现高热、寒颤、体温达到39℃-40℃、黄疸症状，黄疸可轻可重，有可能还会出现小便浓茶色、大便陶土样改变。阑尾炎所造成的慢性腹膜炎，主要表现为右下腹疼痛、压痛、反跳痛、肌紧张。胃肠穿孔被包裹后形成慢性腹膜炎，有可能出现局限某一部位的压痛和反跳痛。对于慢性腹膜炎，还需要根据原发疾病的具体情况，选择不同的治疗方案。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(86513)
"腹膜炎的典型症状是腹部疼痛，也会伴有发热、恶心、呕吐以及腹胀。如果腹腔积液、积脓，病人还会有寒战、高热，以及明显的里急后重感，甚至出现腹泻，查体会表现为腹肌紧张，全腹有明显的压痛、反跳痛，多见于胃肠穿孔之后，或者外伤之后所导致的实质性脏器的损伤，肝脾破裂出现的化学性腹膜炎或者细菌性腹膜炎，诊断明确应该及时进行剖腹探查手术，去除腹腔的感染灶，进行实质性脏器破裂部位的修补，必要时需要联合脏器切除。同时要清除腹腔以及盆腔的积液或者积脓，进行冲洗，术后需要留置引流管，在手术以后需要积极的进行联合静脉抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(84822)
腹膜炎的三大症状，在医学上指的是三大体征。腹膜炎患者，比如急性阑尾炎穿孔、急性胃穿孔的患者都会... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/09/25播放(89146)
腹膜炎的三大症状，在医学上指的是三大体征。腹膜炎患者，比如急性阑尾炎穿孔、急性胃穿孔的患者都会...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/09/25播放(89146)
"腹膜炎最典型的症状，是压痛、反跳痛和肌紧张。根据发生原因的不同，包括原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。最常见的就是腹腔脓肿，包括胃肠道穿孔、消化液外溢。化学性腹膜炎随着时间的发展，出现细菌感染，而表现为腹痛进行性加重，病人还会表现为腹肌板样强直。另外，外伤之后，比如肝破裂或者脾破裂，腹腔内积血也会继发感染。胆汁的溢出，会有化学性腹膜炎的表现。病人还会伴有恶心、呕吐以及发热，严重的还会出现寒战。诊断明确后，应该及时进行剖腹探查，消除原发灶以及感染灶。在围手术期间，还要积极的抗感染治疗，叮嘱患者高半卧位，将积液引流至盆腔，减少毒素吸收而造成的临床症状。"
2018/10/26收听(11830)
轻微腹膜炎，患者会出现腹部的局限性压痛，而且可能伴有反跳痛以及肌紧张，肠鸣音有时候会减弱或者消失。需要注意的是，轻微的腹膜炎一般都比较局限，患者的症状通常不会很重，所以，在临床上要注意加强抗感染，继续观察患者的腹部症状及体征，比如如果患者的腹膜炎进一步加重，就会出现腹部的其他部位压痛、反跳痛以及肌紧张，甚至肠鸣音减弱或者消失，这时候有必要引起足够的重视。如果患者的轻微腹膜炎控制不好，就会发展成为全腹部的腹膜炎，而且症状都比较重，需要进行手术治疗，才能够让患者恢复。另外，如果在轻微腹膜炎阶段就注意抗感染，有利于患者的病情恢复。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(20726)
"如果临床上出现腹膜炎的症状，就说明患者的疾病已经相对来说比较重了。腹膜炎一般分为急性腹膜炎和慢性腹膜炎。急性腹膜炎说明炎症已经侵犯到腹膜的最外层，就是壁腹膜，会出现腹部的疼痛，医生在查体的时候会发现典型的压痛、反跳痛、腹部的肌肉紧张。如果发生慢性腹膜炎，说明炎症已得到局限性的包裹，它所发生炎症的部位会出现疼痛，而且这个疼痛在医生查体的过程中会出现典型的压痛，局部的肌肉会出现肌紧张。此外，因为炎症的刺激，有些患者会出现发烧，有些人会出现寒战、高热这样严重的临床表现，严重者的腹膜炎会出现感染性休克。一般慢性腹膜炎的出现还是比较重的，所以如果出现慢性腹膜炎要尽早的、及时的就医。"
郑林福│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/17收听(33587)
"小儿腹膜炎分为两种：1、原发性腹膜炎，比较少见；2、继发性腹膜炎，在临床上比较常见。小儿腹膜炎主要有几种临床症状：1、腹膜刺激症状，表现为腹部局部或者全腹的疼痛，一般比较剧烈，呈持续性，多为局部或者全腹的压疼、反跳疼伴有肌紧张。2、后期由于感染和毒素的吸收会出现全身感染中毒症状，以发热、寒战、精神不振等主要症状，严重者还可出现感染中毒性休克，昏迷。3、可以出现恶心、呕吐，腹胀、腹泻等伴随症状，腹部的腹式呼吸逐渐减弱或者消失，腹胀严重，小儿多有食欲不振，精神状态越来越差，需要尽快到医院检查，明确病因后及时治疗。"
王海水│日照市中医医院
2020/02/17收听(89169)
北京医院 刘晓
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武汉协和医院 夏泽锋
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北大人民医院 迟骋
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北大医院 陆海英
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