太原市中心医院
心血管内科
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既往患有心梗病人在住院期间,都会进行积极抗血小板抗凝治疗,称为抗栓。所以这部分患者,出院后也需积极进行抗栓治疗,最重要的是抗血小板治疗,抗血小板治疗包括最常用的阿司匹林、波立维、替格瑞洛,如果阿司匹林过敏,还有西洛他唑,这是部分心梗最需要的抗栓治疗。
但还有部分房颤患者,如果发生心梗后,在院外不单纯抗血小板抗栓治疗,还需整体抗栓治疗,包括阿司匹林、替格瑞洛或波立维基础上还需加抗凝药物,包括华法林、利伐沙班、达比加群、阿哌沙班。此为完整的抗栓治疗,预防支架内血栓形成,预防斑块继续破裂,而斑块破裂容易导致血管管腔窄甚至闭塞发生。所以心梗后要积极抗栓治疗,包括抗凝治疗和抗血小板治疗。
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"心梗主要是抗血小板的治疗,长期而言血液不是那么容易凝固,形成栓子堵塞血管。如果是放了支架或者不稳定状态之下,要用强化抗血小板药物,一般用两种,用阿司匹林和氯吡格雷,也有新型的抗血板药物。这些药物要长期的吃,有些人可能吃药的过程中又出现了血栓,有可能是抗栓的效果不太理想,也有可能是对某一类药物出现抵抗。对于那些反复形成血栓的病人可以去化验是不是对哪个药形成了抵抗。另外吃药要小心副作用,这些药它可能会加重出血的可能性,要评估出血的风险。比如病人有溃疡或者年纪特别大,要小心出血的可能性。吃药以后注意胃部的影响,本身就有胃炎、溃疡的,吃药有可能会导致消化道的损伤,表现为胃痛、消化不良这些情况。也有可能导致消化道的出血、胃溃疡或者胃黏膜的糜烂出血,出现黑便、贫血,要小心这种情况。"
黎文生│南方医科大学顺德医院
2018/04/26收听(50397)
急性心梗溶栓治疗通过输入特殊药物,将堵塞血管血栓溶开,只要出现血流通过,对患者症状、生命体征、... 史志明│临汾市中心医院 2018/06/26播放(90046)
急性心梗溶栓治疗通过输入特殊药物,将堵塞血管血栓溶开,只要出现血流通过,对患者症状、生命体征、...
史志明│临汾市中心医院
2018/06/26播放(90046)
"急性心肌梗塞的患者,主要推荐做急诊冠状动脉造影手术以及必要时的支架植入手术,部分患者没有条件立即到有资质的医院进行就诊手术,可能身处社区医院或者从当地医院转运到有急诊PCI手术资质的医院路程较远,此时不应该犹豫应该及时进行溶栓。溶栓要求患者必须是ST段抬高性心梗,非ST段抬高性心梗则禁忌溶栓,溶栓时间窗不要超过十二小时越早越好,在三个小时之内进行及时溶栓,患者预后和做急诊PCI手术患者预后相当;超过三个小时之后时间越长溶栓预后越差,强调早期溶栓。溶栓主要使用尿激酶现在推荐用阿替普酶,曾经广泛使用的链激酶由于副作用较大目前已不再使用;溶栓之后患者应该收入到心内科CCU,进行二十四小时持续心电、血压监护并且要关注抽血,检查患者的ACT数值判断患者有无溶栓后的出血倾向。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/15收听(83239)
急性心肌梗死治疗首先应该选择心脏支架或者搭桥手术、介入手术,可以及时增加冠状动脉血流、改善心肌... 周国丽│河南省省立医院 2019/11/20播放(57013)
急性心肌梗死治疗首先应该选择心脏支架或者搭桥手术、介入手术,可以及时增加冠状动脉血流、改善心肌...
周国丽│河南省省立医院
2019/11/20播放(57013)
"心房颤动的抗栓治疗,这种情况也要分析一下,如果是首发的房颤,时间比较短,没有超过48小时,那这种情况首先就应该考虑能不能转为正常的心率。如果不能够转成正常的心率,就是心房颤动,那病人的抗栓治疗也需要具体的分析:有没有出血的风险。如果有大出血的风险,这种情况不能够采用抗栓治疗;如果没有明显的出血风险,那就要根据病人的情况,采用抗栓治疗。如果是单纯的心房颤动,没有任何的危险因素,那这种情况可以选用阿司匹林,也可以选择华法林。但是如果合并一项危险因素,比如高血压、心功能不全、糖尿病这种情况,那就要选择华法林来长期的抗凝,控制INR值在2-3,这样心房内不容易长血栓,不会出明显的并发症。所以心房颤动的抗栓治疗是一个个体化治疗,具体情况需要采用具体的治疗方案。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(62412)
心房颤动的抗栓治疗需根据CHADS评分进行,评分低于1分的病人,出现栓塞风险比较低,抗栓一般选... 陈小亮│郴州市第一人民医院 2018/09/26播放(77253)
心房颤动的抗栓治疗需根据CHADS评分进行,评分低于1分的病人,出现栓塞风险比较低,抗栓一般选...
陈小亮│郴州市第一人民医院
2018/09/26播放(77253)
心肌梗死是心脏病最严重的一种情况,可能会诱发急性心肌梗死合并猝死,发生心肌梗死以后很快可能会造... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(75077)
心肌梗死是心脏病最严重的一种情况,可能会诱发急性心肌梗死合并猝死,发生心肌梗死以后很快可能会造...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(75077)
治疗心肌梗死,如果是急性心肌梗死,一定要建议病人做溶栓或者急诊PCI做血运重建,像社会上流传的... 李瑾│山西医科大学第二医院 2019/08/08播放(94824)
治疗心肌梗死,如果是急性心肌梗死,一定要建议病人做溶栓或者急诊PCI做血运重建,像社会上流传的...
李瑾│山西医科大学第二医院
2019/08/08播放(94824)
心肌梗死常见治疗方法如下:1、疏通血管:最好的治疗办法,可放置球囊或支架,以解决... 刘先宝│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/28播放(91026)
心肌梗死常见治疗方法如下:
1、疏通血管:最好的治疗办法,可放置球囊或支架,以解决...
刘先宝│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/28播放(91026)
"心梗最好的治疗方法,一般治疗有绝对的卧床休息,吃容易消化的饮食,保持大便的通畅。镇静,吸氧,一般鼻导管给氧,氧流量为2-4升。镇痛的药物给予,需要注意其血压的下降,呼吸抑制,呕吐等副作用,监护心电、血压、呼吸、心率、尿量等等。药物的治疗方面,有硝酸甘油静脉滴注,在低血压、低血容量和心动过速时使用Ca+2阻滞剂。目前无症状表明可缩小心梗的面积。如果合并严重的高血压和冠脉痉挛,可选用硝苯地平、地尔硫卓等药物,用药时应注意有关的禁忌症。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/27收听(37422)
"心肌梗死时要明确一个原则,时间就是心肌,只要是在急性心梗早期治疗窗内,再灌注心肌治疗是最好的方法,包括冠脉造影行PCI术,如果没有冠脉造影PCI治疗的条件,可以考虑溶栓治疗。如果能够使冠脉再通,改善心肌灌注,心梗患者将得到非常大的获益,此后需长期的阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂、ACEI类药物治疗,还需要氯吡格雷和替格瑞洛等药物的治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/28收听(72455)
急性心肌梗死治疗方法目前分以下几种情况:1、保守治疗:即药物治疗,包括阿司匹林、氯吡... 苏振琪│淮北矿工总医院 2018/12/28播放(70224)
急性心肌梗死治疗方法目前分以下几种情况:1、保守治疗:即药物治疗,包括阿司匹林、氯吡...
苏振琪│淮北矿工总医院
2018/12/28播放(70224)
心肌梗死的治疗方法包括以下方面:1、药物治疗:常用药物包括抗血小板药,比如阿司匹... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/03/29播放(89058)
心肌梗死的治疗方法包括以下方面:
1、药物治疗:常用药物包括抗血小板药,比如阿司匹...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/03/29播放(89058)
对于心肌梗死的治疗方法,总体可以分为以下三个方面:1、药物治疗:是心肌梗死最基础... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(54717)
对于心肌梗死的治疗方法,总体可以分为以下三个方面:
1、药物治疗:是心肌梗死最基础...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29播放(54717)
"心肌梗死作为临床上一种常见的急危重症疾病,必须尽快到正规医院心血管内科得到正规、有效、及时的治疗。常用的治疗方法主要包括以下几个方面:一、一般的治疗,例如吸氧、心电监护、保持大便通畅等。二、药物治疗,常用的药物治疗主要包括抗血小板聚集药物如拜阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。抗凝药物如低分子肝素、克赛等,必要时需要使用β受体阻滞剂如琥珀酸、美托洛尔,还有质子泵抑制剂如兰索拉唑、奥美拉唑等。三、介入治疗,介入治疗适用于急性心肌梗死,能够明确血管病变的范围、程度以及部位,必要时进行PTCA和支架植入术。四、条件不具备的地方可以行溶栓治疗,采用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、阿替普酶等等。总之,心肌梗死必须要得到科学的救治,才能提高预后,降低死亡率。"
杜海平│烟台山医院
2019/05/17收听(60847)
心梗即急性心肌梗死,是冠心病的一种。患者出现心梗应该及时、快速到医院采取急救措施,将血管打通。... 刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院 2021/02/18播放(53871)
心梗即急性心肌梗死,是冠心病的一种。患者出现心梗应该及时、快速到医院采取急救措施,将血管打通。...
刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院
2021/02/18播放(53871)
"治疗心肌梗塞,最好的方法是给予冠状动脉造影。根据患者冠状动脉粥样硬化情况,从而决定患者是否需要植入支架,改善患者冠脉的血液供应情况。同时,一般处理有绝对卧床休息,清淡饮食,选择容易消化的食物,保持大便通畅。镇静、吸氧,以鼻导管给氧为主,氧流量在2-4升左右。同时,需要密切的关注血压变化,有无呼吸抑制以及呕吐等副作用。药物上可以给予硝酸甘油,在低血压、低血容量、心动过速时,可以考虑适当选用钙阻滞剂。心梗发生后,需要长期坚持服用抗血小板药物以及他汀类药物来降脂,稳定斑块治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/10/29收听(36069)
"心梗现在发病年龄越来越轻,以前所说的都是老年病,现在中青年也是发病很多的,所以心梗我们一定要宣传好。首先要自救,有心脏不舒服、胸口闷、疼、出大汗、恶心、呕吐表现要及时就诊,就诊以后,我们根据不同的心梗的类型来决定不同的救治手段。当然ST段抬高型心肌梗死,卫生部规定的急性救治的绿色通道,发病12小时以内,ST段抬高了,我们就要即刻开通梗死的相关血管,是目前来说最好的办法。当然越快越好,就是我们所说的时间就是心肌,时间就是生命,这是心肌梗死的一种类型。当然还有非ST段抬高型心肌梗死,根据不同的情况危险程度度不同,我们就根据不同的危险分层来决定不同的救治策略。"
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/09收听(15733)
心梗,也就是我们说的心肌梗死。他主要是因为冠状动脉阻塞引起心肌细胞坏死,最好的治疗方法包括内科保守治疗和介入手术治疗。内科保守治疗我们要知道,心梗的原因是因为冠状动脉粥样硬化,血栓形成突然导致血管的堵塞,然后出现了心肌梗死的症状。所以我们在内科治疗的时候,首先要抗凝,就是也就是抗栓就是把栓子溶解掉。一般药物选择是低分子肝素,再就是抗血小板聚集,我们知道动脉粥样硬化和血栓形成都是因为血小板聚集所导致的,所以我们需要抗血小板聚集治疗,再就是服用他汀类药物。他汀主要是稳定斑块,因为斑块的不稳定破裂才会导致血栓形成的。同时需要扩冠,因为血管狭窄了,所以就需要用硝酸酯类药物来进行扩冠治疗。再就是服用倍他乐克来降低心率,降低心肌耗氧,然后让心脏得到更好的休息来治疗心肌梗死。他的其实最根本的治疗还是介入治疗,也就是说我们常说的那种造影,先做冠脉造影。心肌梗死的血管到底是哪一根,一般心脏是三根血管回旋支。前降支和右冠我们看清楚是哪一根血管闭塞,然后最好是在闭塞的血管上植入支架,把血管撑开,让他变成正常的可以通正常通血的血管,就是最好、最有效的治疗方法。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(65501)
心肌梗塞就是营养心脏的血管即冠状动脉堵塞,身体所有的器官都需要通过养分、营养物质来维持代谢,心... 王洪│江西省人民医院 2019/02/20播放(61019)
心肌梗塞就是营养心脏的血管即冠状动脉堵塞,身体所有的器官都需要通过养分、营养物质来维持代谢,心...
王洪│江西省人民医院
2019/02/20播放(61019)
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