心脏缺血如何治疗

2019-07-29 09:44播放 :

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心脏缺血即冠心病,也就是给心肌供血的冠状动脉出现了病变,多数都是动脉粥样硬化引起的狭窄。狭窄一开始有斑块形成,斑块逐渐变大,影响血管管腔,限制血流通过。在运动的情况下,或者在斑块基础上长了小血栓,甚至是大的血栓,病情可能急性加重,这种情况就会出现明显的心肌缺血。所以治疗心肌缺血要从以下几个方面去着手:
1、长期来说,要控制引起动脉硬化的危险因素,比如血压,血糖、血脂,都要进行干预,降压、降脂、降血糖,还要控制吸烟等不良生活习惯;
2、引起缺血还跟一些诱因有关系,比如平时心跳60次/分,心跳突然100次/分,在心动过速的情况下,可能出现心肌缺血的症状,应降低心率和心肌耗氧量,使用减慢心跳的药物;
3、硝酸甘油或者速效救心丸等药物主要用于一过性地舒张冠状动脉,稍微扩张冠动脉,或者解除血管痉挛,增加血液通过的能力,也会改善一些症状;
4、预防血栓形成和增大,需要使用抗血栓药物,比如抗血小板阿司匹林等等这些药物。一旦出现非常严重的不稳定心绞痛,甚至心肌梗死,使用抗凝药物,比如皮下注射一些抗凝药物。
具体到个人来说,在心肌缺血后采用何种治疗,还是需要医生做全面综合评估。控制危险因素,预防血栓,降血脂,扩张血管药物。

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心脏缺血怎么办

"心脏缺血绝大部分的原因是冠状血管问题所带来的,冠状血管问题所带来心肌缺血的表现,就要解决冠状血管本身的问题,比如动脉粥样硬化,已经有明显的狭窄,狭窄在90%以上,但是平时没有症状,只有在劳累的状态下才会出现胸闷、憋气,这种叫劳力性心绞痛。已经狭窄在90%以上了,即或是一个稳定型心绞痛状态,也是应该进行局部处理的,也就是局部进行介入性的一个治疗,使得管腔通畅,足够的血流供应相应的心肌,相应区域的心肌就能够减低心脏缺血的一个发生。如果已经出现了心肌梗塞,无论是一个ST抬高型的,还是非ST抬高型的,这种情况一旦出现就必须积极的处理,因为如果错过了时机,已经出现大面积坏死了,即或是以后能够处理,再进行处理的时候虽然管腔能够开通,但是能够挽救的心肌就已经明显的减少了,所以如果是心肌梗塞出现了,要争分夺秒地尽早开通梗塞区域的相关血管,才能保证更多心肌保留下来,使得心脏的功能不至于受到大的影响。除了冠状血管原因所造成的心肌缺血以外,还有一些原因,比如严重的主动脉瓣问题,严重的主动脉瓣的狭窄或者严重的左室流出道梗阻,都会带来排血灶明显的受限,这种状况下冠脉的灌注也会明显的减少,造成心肌灌注的一个减低,出现心肌缺血的临床表现。还有一些,比如重度的贫血,也会出现心肌缺血,特别严重的快速心律失常,或者严重的低血压状态,这种状态下也会使得心肌灌注不好出现缺血的状态,是什么原因所造成的,就针对这个原因进行相应的处理就可以。"

语音时长02:49''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/04/21收听(13587)

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