中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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化脓性扁桃体炎主要是以急性为主，急性期间化脓性扁桃炎主要还是由于细菌感染造成，必须早期给予足量、足疗程口服抗生素或者静脉点滴抗生素治疗，否则急性炎症得不到处理会引起扁桃体周围炎，甚至扁桃体周围脓肿，再严重还会引起咽旁间隙感染，随着病程的发展、时间的延长会越来越难处理，有时甚至还会引起生命危险，患者应给予高度重视。
慢性时多半是由于急性反复发作造成扁桃体肿大，如果有急性经常发作的病史，每年大约3-4次，建议手术切除，不要成为病灶隐患。
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如果扁桃体出现化脓的情况，建议患者积极的抽血化验，明确患者具体是细菌感染还是病毒感染，大多是在患者身体抵抗能力低下的情况下受到细菌或者病毒感染。在治疗方面，患者可以应用痰热清注射液抗病毒，应用阿莫西林注射液消炎，同时用复方替硝唑含漱液漱口，有利于患者病情的恢复。如果患者反复出现高热的情况，可以考虑肌肉注射地塞米松，积极治疗一周左右患者扁桃体化脓、发炎的情况会逐渐改善。生活当中患者一定要锻炼身体，避免扁桃体出现发炎的情况。患者一定要吃清淡的食物，特别辣的食物会刺激扁桃体反复发炎，甚至有脓苔形成。
刘滢│北部战区总医院
2019/12/31收听(23579)
"化脓性扁桃体发炎，是扁桃体发炎中最严重的一种疾病。扁桃体发炎化脓了以后，可以出现发热，特别是出现高热，一般超过39度，而且是持续发热。建议可以去当地公立医院耳鼻喉科就诊，让大夫看一下是不是化脓性感染。如果是化脓性感染，可以选择应用抗生素治疗。如果是对青霉素不过敏，可以选择服用阿莫西林胶囊、输液阿莫西林。如果对红霉素不过敏，可以服用罗红霉素；如果对头孢不过敏，也可以服用头孢克肟治疗。也可以配合中成药一块治疗，配合中成药夏枯草颗粒、蒲公英颗粒、银翘颗粒、金银花颗粒，都能够清热解毒，治疗化脓性扁桃体咽效果也不错，平常注意不要吃辛辣刺激性的食物。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2018/06/29收听(332)
化脓性扁桃体炎是各种病原微生物引起扁桃体的急性化脓性炎症，是临床上常见的上呼吸道感染性疾病。它的主要致病菌是乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等。临床表现起病急，局部症状和全身症状均比较重。局部症状以扁桃体肿大伴剧烈咽痛为主要症状，全身症状主要是畏寒、高热，体温可以达到39℃以上。治疗：第一、首选有效的抗生素，因为这个病主要是细菌感染，而且多为链球菌感染，所以首选青霉素类的抗生素。对青霉素过敏的患者，可以选用头孢菌素、喹诺酮类抗生素等，或者根据药敏试验选用其他的敏感性抗生素。第二、要对症治疗，扁桃体炎并发高热、头痛以及全身酸痛的时候，可以选用对乙酰氨基酚、布洛芬等等药物来对症治疗。第三、局部用药，通过含漱、含片以喷药的方式，帮助排出黏液分泌物等等。第四、一般疗法，卧床休息，进食流质饮食及多饮水，加强营养。还可以选用中医中药的治疗，中医中药治疗以清热解毒、消痛散结为主。
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(95345)
"对于化脓性扁桃体炎来说，最常见的致病因素还是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性球菌感染为主。所以在临床治疗上可以首选青霉素类，或者头孢类的消炎药物。尽管有些血象可能提示中性粒细胞偏低，但是从临床表现上来看还是存在细菌感染，所以可以继续应用青霉素类或者头孢类的消炎药物。根据病情的严重程度可以选择口服用药，比如阿莫西林或者头孢克肟。如果感染比较严重的情况下，也可以选择静脉输液治疗。另外，在治疗期间也应该清淡饮食，多吃一些含维生素C丰富的食物，多喝水，注意休息。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/06收听(60800)
"化脓性扁桃体炎要针对病因来治疗，效果才好。化脓性扁桃体炎大部分是细菌感染造成的，有少部分是病毒感染导致的。化脓性扁桃体炎可以根据局部的症状和全身症状，包括到医院去验血常规、血沉C反应蛋白等，结合指标来判断病因是细菌性的还是病毒性的。如果是细菌感染导致的，以球菌类更常见，尤其链球菌是比较常见的致病菌。敏感的抗生素是青霉素类的抗生素，如果青霉素不过敏，可以口服或者静脉应用青霉素类消炎药，同时加漱口液，雾化吸入治疗，以及中成药物治疗等。如果病因是病毒感染引起的，可以用清热解毒的中成药漱口，用嗓子的喷剂，雾化吸入治疗等，症状很重也可以口服或者静脉应用抗病毒的药物。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/19收听(81128)
"患者如果得了化脓性的扁桃体炎，表面会有很多脓苔形成，吞咽疼痛，异物感也会很明显。有的患者抵抗能力特别差，还会出现发烧的情况。在药物方面可以考虑应用抗生素静滴，临床上常用的是阿莫西林注射液、左氧氟沙星注射液、头孢哌酮钠注射液，用药之前需要明确患者对于药物有没有过敏史，用头孢、青霉素类的消炎药物需要做皮试。如果患者反复的出现发热的情况，可以考虑肌肉注射地塞米松注射液，能够有效起到退热的作用，用药三天左右，患者的病情应该稳定，尽量清淡饮食。"
2020/02/15收听(37153)
"化脓性扁桃体炎主要采用药物和手术治疗的方法，化脓性扁桃体炎主要就是由于细菌感染，有时候混合病毒感染而诱发的。大多数情况下可以采用抗生素进行治疗，首选的就是青霉素类和头孢类抗生素。如果使用口服抗生素症状不明显，也可以给予静脉滴注抗生素的方法，同时可以酌情加用糖皮质激素进行治疗。局部可以使用口服生理盐水含漱或者用漱口液进行漱口治疗，同时还可以采用中草药、中成药进行治疗，使用清热解毒、消肿止痛的中药治疗。对于扁桃体炎引起的咽周脓肿或者扁桃体周围炎的患者，要及时做扁周脓肿的切开引流释放出脓液。对于反复发作的化脓性扁桃体炎，待症状缓解后要做扁桃体切除术进行治疗。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/03/23收听(95304)
"化脓性扁桃体炎，首先，需要抗炎、抗感染治疗。因为扁桃体已成为脓性、脓栓等表现，此时要用足量的抗生素治疗，以头孢类的药物为主，比如头孢拉定胶囊或者头孢呋辛钠片。同时，可配合五味麝香丸或者六神丸以及蓝芩口服液。如果伴随有扁桃体周围脓肿的情况，需要做切开引流治疗，配合抗生素治疗。如果出现憋喘，需加用激素类的药物，如地塞米松或者强的松片。"
白晓明│日照市中医医院
2019/01/13收听(55541)
化脓性扁桃体炎顾名思义就是细菌性感染所导致的扁桃体炎，这一类疾病建议给予抗生素进行治疗。抗生素... 刘洋│中日友好医院 2020/04/17播放(62070)
化脓性扁桃体炎顾名思义就是细菌性感染所导致的扁桃体炎，这一类疾病建议给予抗生素进行治疗。抗生素...
刘洋│中日友好医院
2020/04/17播放(62070)
"急性化脓性扁桃体炎，是指各种微生物导致的急性的扁桃体的化脓性炎症。临床上常见的上呼吸道感染的伴随症状。同时急性化脓性扁桃体炎致病菌多为溶血性链球菌，其次为流血性嗜血杆菌或者肺炎链球菌葡萄球菌，以春秋季多见，气温变化、劳累、受寒、免疫力低下时出现急性扁桃体炎，治疗首选有效的抗生素。本病以细菌感染为主，多为链球菌感染，抗链球菌的药物首选青霉素类的药物。同时根据病情选用头孢菌素类药物也可以，化脓性扁桃体炎一般会伴有高热、头痛、酸痛等情况，可以选用对乙酰氨基酚或者布洛芬等非甾体抗炎药进行消炎止痛。同时也可以采取局部用药，通过含、漱、喷达到扁桃体的消炎，只消炎止痛，没消毒清洁口腔的目的。一般疗法还包括卧床休息、多进食、多进水、加强营养、保持大便通畅，由于本病还是有一定的传染性，需要适当的隔离。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/12收听(74141)
化脓性扁桃体炎是耳鼻喉科的常见病，表现为明显的咽痛，可以是双侧，也可以是单侧扁桃体发炎，双侧往... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/12/12播放(50174)
化脓性扁桃体炎是耳鼻喉科的常见病，表现为明显的咽痛，可以是双侧，也可以是单侧扁桃体发炎，双侧往...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/12/12播放(50174)
"化脓性扁桃体炎在临床上主要的症状是患者咽部有明显的疼痛感，尤其是在进食吞咽的时候疼痛十分明显，有时候可能会伴有高热，体温常常在38.5℃以上。临床治疗建议用头孢类抗生素静滴，比较常用的包括头孢呋辛钠注射液，还有头孢哌酮注射液，同时配合布地奈德做雾化吸入治疗，比较常用的药包括布地奈德混悬液还有地塞米松注射液，可以用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液一起巩固治疗。正常在用药一周左右之后症状才会有明显好转，但是扁桃体上的脓栓消退会比较慢。饮食方面一定要注意清淡，不能吃特别辛辣刺激的食物，多吃含有维生素C多的水果，比如西瓜或者梨，能够增强患者抵抗能力。"
2019/05/17收听(11137)
化脓性扁桃体炎属于急性疾病或具有剧烈咽痛伴有发热，吞咽时引起咽痛加重，部分患者无法吞咽唾液。化... 姜绍红│烟台毓璜顶医院 2020/12/18播放(70521)
化脓性扁桃体炎属于急性疾病或具有剧烈咽痛伴有发热，吞咽时引起咽痛加重，部分患者无法吞咽唾液。化...
姜绍红│烟台毓璜顶医院
2020/12/18播放(70521)
化脓性扁桃体炎属于急性扁桃体炎，伴有全身症状发烧，扁桃体化脓、充血、水肿。在治疗方面建议首选西医治疗联合中医治疗，可以有效控制化脓性扁桃体炎，全身应用抗生素给予消炎、抗炎治疗。同时可以用中药进行清热解毒的治疗，用黄连、黄芪、蒲公英、甘草、夏枯草等中草药进行熬制，喝药汤，具有清热、解毒、泻火的作用，联合治疗可以有效治疗化脓性扁桃体炎。根据患者体质不同，需要在医生的指导下，进行治疗。
王琳│河南省人民医院
2020/05/03收听(35837)
"在生活当中如果得了化脓性扁桃体炎，在扁桃体表面会有很多脓苔，形成疼痛感、吞咽困难，有的时候还会出现发烧。在治疗方面可以应用喷雾剂来减轻临床症状，药物能够直接作用到扁桃体上消炎、消肿。临床上常用的是开喉剑喷雾剂、咽喉宁喷雾剂，还有桂林西瓜霜喷雾剂、口腔炎喷雾剂、复方一枝黄花喷雾剂，还有七味清咽气雾剂，以上的喷雾剂在临床上都有很好的疗效，建议患者有选择性的应用。积极的对症治疗一周左右的时间，患者的临床症状应该会有改善，最好是再加上抗生素一同应用，病情好的会更快。"
2020/03/03收听(85092)
"小孩急性化脓性扁桃体炎，首选的治疗方法是应用抗生素，首选青霉素类的药物，可以根据病情的轻重程度决定给药途径，如静脉输液或者口服。如果应用药物2-3天后，病情无明显好转或者是咽痛继续加重、高热不退，需要改用其他种类的抗生素，或者酌情使用糖皮质激素类的药物，可以应用复方硼砂溶液或者复方氯己定溶液漱口。如咽痛比较明显或者高热时，可以口服解热镇痛药，如布洛芬。需要卧床休息，禁食辛辣刺激性食物，可进食流质饮食，多饮水，加强营养，保持大小通畅。如果急性扁桃体炎反复发作，1年发作5-6次以上或者1个月之内发作2次以上，建议行手术切除治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/02/20收听(76072)
"儿童化脓性扁桃体炎，其实是因为上呼吸道细菌感染、感冒，引起扁桃体发炎，形成扁桃体上的脓栓、脓点，引起咽喉疼痛、吞咽困难、睡觉张嘴呼吸和打呼噜，甚至会有发高烧的情况。如果出现了上述的症状，要及时去医院检查，抽血查血常规。如果血常规提示白细胞、中性粒细胞高，说明有细菌感染，需要及时使用抗生素治疗，可以静脉点滴或者口服阿莫西林或者头孢类的，都可以有效缓解症状，再配合用康复新液漱口，口服清热解毒的药物，比如蒲地蓝口服液缓解症状。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/05/09收听(56497)
"小孩子化脓性扁桃体炎大部分还是由于细菌感染引起的，最常见的细菌是溶血性链球菌。治疗主要是抗炎治疗，一般是首选青霉素类的药物，比如阿莫西林等。如果青霉素类的效果不好或者过敏，可以选择头孢类的药物，效果也很好的。一般口服药物如果效果不佳，是需要通过静脉用药的，一般恢复期是在一周左右。"
章林海│浙江萧山医院
2017/10/30收听(51200)
"化脓性扁桃体炎也就是临床所称的急性化脓性扁桃体炎，大多数是上呼吸道感染后机体抵抗免疫力下降，继发扁桃体化脓感染性炎症，可以是细菌感染，也可能是病毒感染。常见的致病链球菌有乙型溶血性链球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等等。多有明显的咽痛、吞咽障碍、反复发热等临床表现。一般先用咽试子取扁桃体表面的分泌物送细菌培养加药敏试验，结果出来之前，通常先经验性的选择抗生素控制感染，常用的有青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢唑肟等等；培养结果出来后，及时的调整敏感抗生素，继续控制感染。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/19收听(10377)
"反复发作的慢性化脓性扁桃体炎，最好的治疗办法就是进行手术治疗。把扁桃体切除，因为扁桃体反复发炎会引起相关的免疫性疾病，比如心肌炎、肾炎、关节炎，它是一个病灶。当身体的免疫力及抵抗力下降时，细菌及病毒就会侵入扁桃体而引起扁桃体化脓感染。患者常常会出现高热、寒战、肌肉酸痛、咽喉部疼痛、咽干、咽喉部异物感。检查时可见扁桃体双侧肿大、充血明显，表面可见脓点、脓栓附着，这种脓点和脓栓是可以擦掉的，但是不易出血，在急性期需要对症抗炎治疗，口服消炎药，比如阿莫西林、青霉素V钾片。如果是慢性反复发作最好进行手术，切除以后对身体百利而无一害。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/15收听(31369)
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