血肌酐多少正常_有来医生

杨彦芳
主任医师

中日友好医院

肾内科

血肌酐多少正常

2021-07-13 16:14播放 :

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视频内容

血肌酐的正常值，在不同的医院、实验室正常值的范围有所不同，大部分为44-133μmol/L。需结合患者的，年龄、性别、体重，应用慢性肾脏病CKD-EPI公式或者CKD-EPI联合胱抑素的水平，计算肾小球的滤过率，即eGFR，判断肾功能是否正常。

若为年轻人，体重在70-80kg，年龄约为30岁，血肌酐为100μmol/L，计算肾小球滤过率可能为90ml/min以上，即使血肌酐100μmol/L，肾功能仍然正常。若为体重较轻的老年人，如70岁的女性，血肌酐在100μmol/L，计算肾小球滤过率为30-60ml/min，可能为慢性肾脏病的三期，肾功能有轻度或轻中度的受损。因此，要结合患者的结合患者的年龄、性别、体重，血肌酐值，具体情况具体分析。

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血肌酐能反映什么

"血肌酐是目前临床应用最广泛的肾功能评价的指标，血肌酐升高很可能就意味着肾功能受损。一般女性患者血肌酐正常水平在60umol/L左右，男性在80umol/L左右。但是不同的医院血肌酐测试结果不同。血肌酐一般受肌肉含量的影响，也受饮食习惯的影响。一些老年病人体质消瘦、肌肉萎缩的患者，虽然其血肌酐水平在正常范围，但是肾功能可能已经下降了，它却反映不出来。只有当肾小球滤过率低于正常的50%时，血肌酐才开始升高，所以对于早期的肾功能下降，血肌酐的变化也是不灵敏的。"

语音时长01:14''

吴际│开封市中心医院

2018/05/22收听(65941)

血肌酐多少是正常

"正常人的血清肌酐是蛋白质代谢的产物，维持在一个比较稳定的水平。男性和女性是不同的，男性的正常水平是53-106μmol\/L，女性的正常水平是44.2-88.4μmol\/L。如果超过了这个值的正常上限，有可能是正常的，也有可能是异常的，因为不管男性、女性，正常值都是95%的可信区间，也就是说有100个正常人，95个人在这个范围之内，有2.5%的人超过这个值的上限，有2.5%的人低于这个值的下限。如果一个人血清肌酐稍微高于正常值的上限，需要排除一些疾病情况以后才能判断是正常上限以上的2.5%的人，所以如果血清肌酐升高，首先要排除疾病的存在，才能判断是生理情况。"

语音时长01:14''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/20收听(71180)

血肌酐正常范围

"血清中的肌酐是蛋白质代谢的产物，它是机体产生的毒素之一。正常人的血清肌酐维持在一个正常的范围之内，男性和女性是有区别的，男性一般是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L，在一定程度上反映肾脏功能，但是利用血清肌酐来直接反映肾脏功能存在一定的误差。所以临床上根据以血清肌酐为基础的计算来得到了反映肾中功能的指标，也就是内生肌酐清除率。内生肌酐清除率考虑到了性别、种族、体重、身高等，相对比血清肌酐更能好的反映肾脏功能。"

语音时长01:09''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/28收听(73013)

血肌酐的正常值

血肌酐的正常值是在30-110umol/L。肌酐这项指标，在查体中经常提到，很多人对它不是很了解。肌酐其实是肾功能的指标，和尿素一样，都是为了评价肾功能。正常值在30-110umol/L，由于每个医院所用的检查设备和所用的试剂不一样，所以参考值或多或少的都有区别。有的上限是在90umol/L，而有的是130umol/L，因此评价肌酐是升高还是正常，一定要结合当地医院的参考值。肌酐降低，不需要太关注，因为临床意义不是很大。而肌酐升高临床意义比较大，肌酐升高提示肾功能衰竭。有可能是急性肾功能也有可能是慢性肾功能衰竭，这时候提示肾脏的排毒能力下降，就需要积极的寻找病因并给予阻止，不然很容易发展成为尿毒症。

语音时长01:21''

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"血肌酐降低的方法就是服用排毒的药物，另外就是血液透析治疗。当发现血肌酐升高以后就提示存在肾功能衰竭，肾脏的排毒能力是下降的，这时候需要借助于药物帮助排毒，比如药用炭片、海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒等。如果肌酐已经有了明显的升高达到707umol\/L以上，也就是进入了尿毒症期，这时候应用药物排毒效果是有限的，需要借助于血液透析进行排毒。当然，如果肌酐升高是由于急性肾功能衰竭所导致的，这时候除了排毒治疗以外还需要治疗基础的疾病，比如急性肾功能衰竭中的急进性肾小球肾炎需要应用激素和免疫抑制剂一起治疗，而急性间质性肾炎还需要应用激素和抗过敏的药物治疗。"

语音时长01:14''

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语音时长01:13''

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"导致血肌酐升高的因素很多，主要有以下几种：1、原有肾功能衰竭合并感染，可在短时间内出现血肌酐升高。2、发热、多汗、饮水量减少导致血液浓缩，肾脏血流减少出现血肌酐升高。3、原有肾病患者，使用有害肾脏的药物，出现药物性肾损害导致血肌酐升高。4、原有肾病患者病情反复，出现少尿或无尿的现象，急性肾功能衰竭所致血肌酐升高。5、高血压肾病，进展到慢性肾功能衰竭，导致血肌酐升高。因此血肌酐升高首先要查清病因，再进行对症降肌酐治疗，常用药物有肾衰宁片、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物。如果是急性肾功能衰竭，血肌酐升高迅速需使用血液透析治疗，但急性肾功能衰竭一般都可恢复正常。"

语音时长01:19''

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血肌酐高要注意什么

"血肌酐高：第一、平时要注意休息，不能劳累、熬夜，可以进行轻度的体力劳动，但是避免剧烈的运动以及重体力劳动。第二、注意限制钠盐的摄入，最好每天的钠盐摄入小于3g，同时建议患者优质的低蛋白饮食。第三、对于血肌酐升高的患者，要避免引起肾功能损害进一步加重的因素，避免使用肾毒性的药物，比如氨基糖苷类的药物要避免使用，同时要避免腹泻以及脱水，还要避免感染等情况。第四、对于血肌酐高的患者，需要定期到医院复查，监测肾功能情况，同时积极就诊，明确血肌酐升高的病因，积极的根据病因来对症治疗。"

语音时长01:19''

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"不同的医院，血肌酐的正常值范围不同。目前大部分医院，因为血肌酐的测定是用电化学发光法，所以血肌酐的正常值往往是在110μmol\/L以下。还有医院用传统的方法，血肌酐正常值是在133μmol\/L以下。要注意的是如果健康的成年人，常规体检不能只看血肌酐是否在正常值范围之内，而是重点要看血肌酐具体的值。如果血肌酐在正常值的上限，或者接近上限，说明了肾功能已经有一定程度的损坏。如果正常值是110μmol\/L，健康的成年人血肌酐如果在100μmol\/L，提示肾脏已经有一定的损害。这时要积极的找肾脏科的专科医生进行诊治，寻找是否存在一些慢性的疾病，影响到肾脏的功能，或者长期服用对肾脏有损害的药物，导致肾脏的损害。所以在看体检报告的时候，更关注的是血肌酐的具体值，而不是是否是正常。"

语音时长01:56''

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语音时长01:23''

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语音时长01:29''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/24收听(39343)

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