一般胃脂肪瘤切除风险不是特别大，现在对于小直径，大概2-3cm的胃脂肪瘤，绝大多数可以行内镜下ESD切除。但是如果脂肪瘤非常大，诊断又不是特别明确，可以通过活检明确其性质，或者直接行腹腔镜下胃部分切除。

如果是比较小的病变，争取行内镜下切除、内镜下修复，可以达到治疗目的。如果确实肿瘤非常大，内镜下切除困难，出血风险、穿孔风险高，可以直接进行腹腔镜下微创胃部分切除，或者内镜下切除进行一期胃壁缝合。