吉林大学第一医院
脊柱外科
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脖子后面脊柱凸起往往以女性患者为主，绝大部分经过触诊检查以后发现是脂肪堆积，部分患者是第7节颈椎即隆椎，棘突明显高于其他棘突，触摸时会感觉明显隆起，部分患者需要检查明确诊断，可以让患者做颈椎磁共振或者颈椎X光片检查明确。如果磁共振显示局部只是脂肪堆积，可能与饮食结构、年龄有关系，如果仅仅是单纯颈7棘突，很可能是发育性问题。隆椎比较高，所以凸起一定要看原因下结论。
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"颈椎有一个向前的生理弯曲，而胸椎有一个向后的生理弯曲。颈椎和胸椎相互连接的第7颈椎的棘突本身就非常大，要是平时总是低头玩手机、伏案工作，低头的动作比较多，加上特有的解剖结构特点，就会显示脖子后面脊柱凸起非常明显。从外观侧面的改变，也提示最近肯定有颈椎的劳累、劳损。现在即使没有疼痛，也应该注意避免长时间低头，因为这是反向于正常颈椎生理弯曲的动作，时间长了，可以导致颈椎生理弯曲变直甚至反弓，出现严重的颈椎病。到那时候，不光有外观变化，还会有颈椎周围非常明显的疼痛，甚至产生其他的合并症状。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/11收听(54704)
"脖子后面脊柱凸起出现以后，应该改变不正确的工作和生活方式，避免长时间低头伏案工作，或者玩手机、看电脑，可以给予局部按摩、离子渗入、拔罐、中药熏洗等舒筋活血、止痛通络的手段，辅助治疗，进行症状的缓解。脖子后面脊柱凸起，指的是人们所说的富贵包，一般发生在第一胸椎和第七颈椎的连接处，主要是由于长时间的低头伏案工作、经络堵塞、阴阳失调而导致的。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/11收听(99672)
"如果患者出现了脊柱突起的情况，可能是由于如下几种原因所导致的：1、这种情况可能是正常的骨性突起所导致的，在人体脊柱的部位，由于存在着脊柱的生理弯曲，并且有棘突这样的骨性突起。所以在体表可能会观察到某处有些脊柱相关的凸起，这种情况在较瘦的患者身上尤为明显。2、这种情况有可能是由于脊柱的相关畸形所导致的，比如在患者出现脊柱侧弯、脊柱后突等病变的时候，就有可能会有异常的骨性突起。3、这种情况还常见于脊柱的相关损伤，比如在患者出现脊柱的骨折时，可能会导致脊柱周围出现些异常的骨性突起。4、这种症状还常见于脊柱相关的占位性的疾病，比如在患者出现脊柱的骨肿瘤、周围的软组织肿瘤时，就可能有类似的症状。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/18收听(56148)
腰部的脊柱出现凸起，可能是因为下列原因造成的：第一、职业原因，长期弯腰工作或者动作习惯原因都会导致腰椎的生理弯曲变直。正常的腰椎从后面观察是凹陷的，但是腰椎生理弯曲消失甚至反向弯曲就会造成腰部脊柱突出的现象。这种情况出现在中老年人群当中并且伴随着骨质疏松，韧带肌肉的松弛，腰椎后凸会更加明显而且多数都有腰痛不适的症状。第二、腰椎骨折或者腰部严重损伤的病人，随着损伤的痊愈有些患者会出现明显的骨质增生，导致腰椎损伤局部的突出表现。第三、患有腰椎结核或者腰椎椎体肿瘤的病人也会出现腰椎突出的情况，而且还会出现身体全身的症状表现。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(33719)
"脖子后面脊柱疼，主要是由于棘突、棘间韧带的劳损造成的韧带炎，或者是棘突韧带炎、棘间韧带炎。产生的原因主要就是患者低头过久、长时间的含胸、收腹动作，平时缺乏运动造成。治疗主要就是平时减少低头的动作，局部应用膏药药膏等，最主要的就是加强颈背肌的功能锻炼，增强自身的力量强度，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或五点支撑，当力量增强之后，骨骼就达到了稳定性，韧带组织也就不会再受到以前牵拉，症状自然就好转。日常生活当中也要注意，如果有游泳的习惯，可以进行游泳。有的人工作太忙没有时间，教大家一个比较简单的有效的动作，患者任何位置都可以，双上肢平举向后牵拉，保持最大的牵拉度，然后同时向后仰头动作保持五秒钟，这是完整的动作。每天可以不定期的不定数的操作，能够有效的缓解上述的症状。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(12581)
"脖子脊椎骨突出，有以下几种情况：第一、正常的脊柱棘突，只不过是有的人比较瘦弱，凸显出来。有的人棘突发育的比较好，也是凸显出来。第二、在下颈椎地方，尤其颈6-7的地方，是处于颈椎和胸椎1型地段，是正常的生理性的突出、骨大，这几种情况都是不需要特别处理。第三、当颈椎曲度不好、颈椎变直或者反许的时候，使原来不突出的骨头变得突出出来。这种情况多伴有颈部的症状，包括颈部疼痛、颈部僵硬、颈部异响，甚至会有神经脊髓的刺激症状，包括上肢的麻木或者是双手无力、行走无力等。这些症状出现之后，就需要医学上的手术或者保守的治疗干预。决定程度主要是由压迫程度和症状轻重来决定，症状重、压迫重，需要手术治疗，反之可以进行保守治疗。"
2021/03/04收听(57437)
脖子后面凸起的骨头实际是颈椎椎体棘突，是正常生理结构。颈椎有7节，除头2节，寰椎枢椎外，第3-... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/05/13播放(63323)
脖子后面凸起的骨头实际是颈椎椎体棘突，是正常生理结构。颈椎有7节，除头2节，寰椎枢椎外，第3-...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/05/13播放(63323)
"一般脖子后面凸起的骨头是人体正常的组织，叫做棘突。长时间的低头或比较瘦的人容易发现，好像有骨头突起，导致局部病变似的。其实是人体正常的组织，有的人比较明显，有的人不明显，也不是什么反骨之类的，这是迷信的说法。大部分情况下不需要特殊的处理，多注意休息，避免长时间低头。如果出现了症状，需要排除是什么原因导致的，大部分情况下是由于长时间的低头，导致的局部的软组织的慢性劳损，形成无菌性炎症。首先，还是要注意休息，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，加强保暖，避免受凉，局部热敷，同时可以涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。同时还要排除有没有局部的感染性的疾病，甚至结合肿瘤等，需要积极地排除。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(69720)
"脖子后面的骨头凸起，主要是颈椎的棘突，一般的人颈5-6或者颈6-7棘突开始突然增高，以适应于胸椎棘突的坡度变化。突起并不是代表有任何的临床意义，只要不出现疼痛，没有任何神经刺激症状，它就属于正常。年轻女性本身皮下脂肪就比较薄，肌肉组织也比较薄弱，骨骼的因素相对来说凸起的就更多，不需要特别关心。平时注意减少低头的动作，减少弯腰、伏案的工作时间。平时多加强颈背肌的功能锻炼，比如室外运动、游泳等，对颈背肌有很好的预防作用。"
2021/01/15收听(23777)
脖子后面骨头凸起，是由于颈椎的反弓、颈椎的小关节错位，或者此处的占位性的病变所导致的。如果患者出现了此类症状，建议采取以下的处理措施。一、要尽早去二级以上的医院骨科，或者脊柱外科就诊，明确产生症状的原因，再针对性的处理。在就诊之前，患者不要对此处持续的挤压、摩擦，或者对颈部采取大范围的活动，以免引起进一步的损伤。二、如果经过就诊之后，明确是颈椎的退行性的改变所导致的。比如颈椎有反弓，或者有小关节的错位。这种情况首选保守治疗，要求患者一段时间的严格卧床，并且可以对颈椎采取持续性的牵引。在此基础上可以辅助消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛的药物治疗，有些医院还会对此类患者择期正骨手法复位。三、如果明确存在颈椎的占位，像颈椎的骨肿瘤，需要尽早手术治疗。四、如果患者自身过瘦，或者由于姿势性的原因，导致了颈椎的棘突过于明显，属于正常情况，不需处理。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(72527)
"脖子和肩膀之间出现凸起，这个地方是斜方肌的地方，最常见的就是斜方肌出现了炎症、水肿而导致引起斜方肌炎症、水肿，有可能是两方面的原因而引起。第一种情况有可能是长期低头工作、生活或者经常低头看书、看手机从而导致斜方肌出现肌肉劳损，时间长了就会慢慢出现局部无菌性炎症，刺激到局部斜方肌出现有肿胀、压痛等症状。第二种情况有可能是颈椎病引起颈椎的退行性改变压迫了左侧神经根，从而会引起左侧颈部、肩背部神经出现牵拉性疼痛，从而疼痛刺激也会影响斜方肌的炎症出现水肿，会出现这个地方凸起、疼痛的症状。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/05收听(94432)
"如果是女性出现脖子后面骨头凸起的情况，首先需要看一下是否因为身体相对比较瘦弱而导致颈部的骨头在体表突出比较明显。如果是这种情况，应该没有太大的问题，平时注意加强营养。如果是伴有颈部的僵硬和疼痛不适症状，就要考虑是由于颈椎病变引起的，和平时长时间低头等不良姿势习惯是有关系的，容易引起颈椎的病变，可以出现颈椎的曲度改变，而表现为骨头凸起更加明显。这种情况需要做一下颈部的理疗、按摩、针灸等来缓解症状。平时还要注意养成良好的姿势习惯，避免长时间低头；同时也可以经常做一下颈部的保健运动，比如眼睛蛇动作、颈部的保健操。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(47235)
"脖子后仰，在颈前部有个软突起。考虑是发生甲状腺疾病，最常见的就是甲状腺腺瘤，发生原因考虑和体内甲状腺素代谢异常相关，主要是由于食物当中含碘的物质比较少，或者缺乏所继发而成的。病人也会有局部疼痛、吞咽时不适感。如果病变逐渐增大，还会压迫气管，病人会有压气感。活动后胸闷、心悸，也会影响到美观，而最主要的治疗办法是选择手术，对于比较小的病变，小于4cm可以选择射频消融治疗，或者进行开放手术，在局部麻醉下将病变切除。手术以后也要注意预防感染，限制颈部活动，合理膳食，定期复查甲状腺超声以及甲功变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/24收听(16761)
"脖子和肩膀相交界的部位明显的凸起，考虑是局部脂肪沉积所导致的，尤其是对于肥胖体质的病人，也称作颈部良性对称性脂肪增多症，和体内脂肪代谢紊乱相关，通常病人也会有脂肪肝。在平时应该注意饮食调理，最好是多吃素食，新鲜的蔬菜，粗纤维的食物，少进食高胆固醇的食品，容易导致病情的加重。如果病人有明显的不适，比如上肢活动受限、麻木或者是影响到睡眠，局部疼痛明显，必要时可以选择手术治疗的方法。通常是在全身麻醉下进行脂肪组织的部分切除，术后要注意预防感染，注意留置引流，避免出现皮下积液，或者脂肪液化。"
2019/05/26收听(69777)
"脖子和肩膀交叉处的地方出现凸起，最常见的是局部的斜方肌出现炎症、水肿。常见是颈椎的肌肉劳损、颈椎病刺激局部的硬膜囊或者神经根，从而诱发局部的肌肉痉挛。时间长了也会出现局部的无菌性炎症从而出现突起的情况，按压的时候会比较疼痛。颈椎活动或者用力的时候疼痛会出现，或者在原来疼痛的基础上会加重。也有可能是局部的皮下肿物，常见的是皮脂腺囊肿、纤维瘤、脂肪瘤等。如果局部没有炎症性改变，通常按压的时候是不会出现疼痛的感觉，可以去医院检查局部的彩超，基本上是可以鉴别出来的。"
2019/08/12收听(17461)
"病人出现脖子和肩膀交界处凸起来的现象，也就是在肩颈部位产生了凸起。如果病人的肩颈部位有长期、慢性的过度劳损或者受到急性外伤，伤及了肩颈部位的肌肉组织，在肌肉内产生出血、血肿，没有及时吸收，在外观上就可以有凸起来的表现，而且还会伴有局部的皮下淤青、疼痛等症状。另外，病人的肩颈部位受到外伤后也容易发生肩锁关节脱位，发生肩锁关节脱位后也可以有凸起来的现象。触及局部有明显的弹性固定，影响病人的肩关节活动，可以拍摄肩关节部位的X光片做出明确诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/15收听(76366)
"本身存在颈椎病，属于颈椎的退行性改变。脖子后面的肉突起不一定和颈椎病有关系，可能是局部的地方过于肥胖、脂肪堆积。也可能是其他的包块，比如脂肪瘤或者皮脂腺囊肿等。可以考虑去医院找医生面诊，结合查体分析局部肉突起的原因。可以完善局部的彩超检查，判断是否存在脂肪瘤或者皮脂腺囊肿等包块。如果是局部的地方过于肥胖、脂肪堆积，适当的减肥，其他不需要特殊处理。如果是考虑脂肪瘤或者皮脂腺囊肿，较大的包块可以手术切除。对于颈椎病，平时注意个人的习惯，避免长期使用手机、玩电脑、伏案工作等固定脖子不活动的事情，有助于改善。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(86379)
"脖子后面骨头凸起，这是人体正常的组织，叫做棘突，从第1个颈椎到第7个颈椎都是有棘突存在的，第2个颈椎和第7个颈椎的突出是比较长的，尤其是第7颈椎的棘突是人体当中最长的。在长时间低头的患者以及身体比较消瘦的患者当中，脖子后棘突凸出就会非常明显的。因为这是人体正常的组织，所以不需要特殊的治疗。但是不良的生活习惯会导致局部的无菌性炎症，引起相应的疼痛症状，所以常常会被误认为是由于骨头凸出所引起的疼痛。对于这种情况要积极的端正颈部姿势，避免过度低头，避免枕头太高太软，避免长时间对着电脑手机，要适当的进行体育运动锻炼：打羽毛球、游泳。可以局部热敷烫洗，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部使用氟比洛芬巴布膏。"
2018/11/02收听(66188)
脖子后骨头凸起，常采用以下几种方法进行治疗：一、保守治疗：1、改变... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/21播放(69738)
脖子后骨头凸起，常采用以下几种方法进行治疗：
一、保守治疗：
1、改变...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/21播放(69738)
"脖子向后突起的骨称为第七颈椎棘突，第七颈椎也叫隆椎，形态大小与胸椎极为相似，棘突特别长，末端不分叉，当病人低头时很容易在皮下触及，临床上常将其作为计数椎骨序数的标志。同时有的患者长期发生颈椎病，未得到纠正，还会在隆椎部位造成大量的脂肪堆积，形成局部的圆形肿物，也称为富贵包。此类病人会有严重的上六位颈椎向前塌陷、滑移，病人会有严重的颈部疼痛、活动受限，甚至会有头晕、恶心、胸闷、心慌等临床表现，出现此种情况应积极进行治疗，否则会产生严重脑萎缩等后果。"
2021/04/28收听(65949)
北京朝阳医院 苏庆军
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深圳中医院 赵亮
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上海第十人民医院 倪海键
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