肝硬化肚子胀气怎么办

张瑞星
主任医师

河北医科大学第四医院

消化内科

肝硬化肚子胀气怎么办

2020-02-14 00:03播放 :

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视频内容

如果肝硬化患者以腹部胀气为主，这类患者主要是改善肝功能，可以加用一些比如消化酶、益生菌等药物治疗；如果因腹水引起腹胀，患者可能要通过限制水钠摄入、促进水钠排出以及放腹水等，改善肝硬化患者腹胀的症状。

肝硬化患者的临床表现包括两方面，一方面是肝功能减退，另一方面是门脉高压。

肝硬化患者出现腹胀的原因可能与几个方面有关：比如由于肝功能减退以后出现消化不良症状，患者表现为腹胀、腹痛等情况；门脉高压的患者出现腹水后也会表现为腹胀。所以针对肝硬化患者出现腹胀的情况，需要进一步鉴别到底是因腹部胀气所致还是腹水所致。

235

肝硬化肚子胀气怎么办

"肝硬化患者常有腹部胀气的表现，要找到腹胀的原因，如果腹胀是由于消化功能不良所致，可以适当应用胃肠动力药，如吗丁啉、莫沙必利以及消化酶类的药物，促进消化。如果腹胀是由腹水所致，则需要积极治疗腹水，可以适当应用利尿药物帮助排尿，补充白蛋白，必要的时候可以腹腔置管放腹水，腹水减轻了，腹胀的症状也会相应减轻。如果腹胀是由于便秘、排便不畅所致，可以给予通便的药物，如乳果糖口服或者是应用开塞露，必要的时候也可以给予温盐水灌肠。"

语音时长01:07''

毕蔓茹│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/21收听(60173)

肝硬化肚子胀气怎么消除

"肝硬化的患者如果确定腹胀是由胀气引起，可以采用皮硝或者芒硝外敷，能够有效的促进肠蠕动，并且促进肠道排气而减轻腹胀。我国是乙肝大国，大部分人得肝硬化是由于乙肝病毒感染导致。为了降低乙肝的发病率，国家已经对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，如果成人确认有乙肝携带，建议每半年定期进行肝病体检，在体检当中如果发现有肝炎发作，就需要及时进行抗病毒治疗。抗病毒治疗能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，及早应用抗病毒的药物，能够避免严重的肝硬化，导致肝硬化相关的并发症。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/26收听(56989)

肝硬化出现胀气怎么办

"肝硬化是由于一种原因或者多种原因导致的慢性肝病，肝硬化主要是假小叶的形成，一旦出现假小叶形成，是不能逆转的。肝硬化分为肝硬化代偿期阶段和肝硬化失代偿期阶段，在肝硬化的代偿期阶段，如果出现了胀气的情况，多考虑和消化不良有关系，这种情况就需要平时在饮食方面注意，适当的加用助消化的药物，也可以加用益生菌来调理肠道功能，这样就可以明显改善胀气的情况。到了肝硬化失代偿期阶段，患者出现胀气的原因就非常多，和很多因素有关系，比如是否存在肝硬化腹水，是否存在腹腔的感染，是否存在电解质的紊乱，是否存在肝癌的情况，这些都可以引起胀气，在治疗方面主要是查找到肝硬化的并发症，然后针对性的进行治疗。"

语音时长01:22''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/03/07收听(74471)

肚子胀气怎么办

肚子胀气，有可能是平常消化不良的情况。平常吃饭的时候注意不要吃太油腻的，以清淡饮食为主，吃完饭后不要立马坐着，最好能坚持走走路、散散步，慢走一个半小时，有助于胃肠道的排空。如果胀气比较明显的，有时候是可以吃一点胃肠动力药，如莫沙必利。另外肚子胀气还要看原来有没有做过手术，如果是做过手术的，有可能是粘连性肠梗阻的问题，就不能轻易吃药了。平常吃饭的时候注意少吃糖分高的、油腻的东西，像地瓜、红薯、牛奶、容易胀气的东西，可以先尽量少吃，以多运动为主，观察看看，实在不行就要去医院做检查。

语音时长01:27''

陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/03/12收听(40895)

02:42

肚子有胀气怎么办

肚子有胀气可以采用一些综合的办法来解决问题。肚子里胀气有时与摄入的食物有关，有一些食物容易产气...

张昊│河南省人民医院

2021/09/06播放(84627)

肚子胀气怎么办

肚子胀气即腹胀，是常见的消化不良症状，消化道内的气体主要来源于随吞咽唾液、食物所咽下的空气，以及食物经消化道内的细菌发酵后产生的氮气、氢气、甲烷等气体，正常情况下，这些气体可以随着胃肠道的蠕动，经肛门顺利地排出体外。如果吃饭过快，狼吞虎咽，可能会咽下较多的气体，进食过多的不易消化食物，则可造成肠道细菌异常发酵、产气增多、胃肠动力的失常的现象，也可造成胃肠蠕动减弱，气体排出障碍。因此出现肚子胀、腹胀的患者，吃饭应注意细嚼慢咽，避免咽下过多气体，尽量吃稀软、温热的易消化食物，以避免肠道细菌产气过多，同时可口服肠道益生菌以及莫沙必利等促动力药物，对症治疗。

语音时长01:38''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/19收听(21338)

01:46

肚子胀气怎么办

腹胀是非常常见的症状，可以由消化道所有器官和其他系统疾病引起，其他系统疾病中常见的腹部疾病包括...

李渊│北京大学第三医院

2019/07/09播放(51253)

肚子胀气怎么办

肚子胀气最常见的是胃肠功能消化不良的特点，慢性胃炎或者消化性溃疡导致的症状，多与自己的饮食习惯有很大关系，出现肚子胀气，有以下几种方法：1、改善肠胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利胶囊或者伊托必利片，1次2片，1天2-3次。2、改善肠道菌群的药物，比如双歧杆菌酪酸活菌胶囊，1次2粒，1天2-3次。3、中成类的药物，比如气滞胃痛颗粒，1次4粒，1天2-3次。蒲元和胃胶囊，1次2粒，1天3次，对症治疗。4、其他类的药物，比如促消化、改善动力的药物吗丁啉，1次1-2片，1天2-3次，对症治疗。

语音时长01:08''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/16收听(80315)

肚子老是胀气怎么办

"肚子老是胀气，这种症状多见于功能性胃肠病或功能性消化不良，部分可能为慢性结肠炎，常常会伴有大便性状改变，表现为便秘和腹泻，需要做电子结肠镜明确诊断。如果结肠镜明确为慢性结肠炎，则需要使用整肠生或金双歧，联合复方谷氨酰胺肠溶颗粒治疗。如果检查排除了慢性结肠炎，则考虑功能性胃肠病和功能性消化不良。一般跟胃肠的蠕动排空功能不好，肠道菌群失调以及消化酶相对不足有直接关系。这两类疾病都可以使用马来酸曲美布，加整肠生加多酶片调理。胀气特别明显时，可以服用西甲硅油乳剂吸附气体，以促进气体从大便里排出。另外有上述症状时，饮食上需要少喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物，少吃辛辣的食物，注意腹部保暖并戒酒。"

语音时长01:38''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/06收听(70953)

肚子老是胀气怎么办

"肚子老是胀气，应针对引起肚子胀气的原因给予不同的治疗：1、由饮食不当或消化不良引起的肚子胀气，要少吃了产气过多的食物，如牛奶、豆浆、豆腐等，避免辛辣、刺激性食物，要多吃新鲜的蔬菜、水果。同时也可以口服调节肠道益生菌的药物，如乳酸菌素片、金双岐等，可以缓解肚子胀气症状。2、由腹部受凉或机体着凉引起的肚子胀气，平时要多注意腹部的保暖，可以多喝热水或用手掌顺时针方向按摩腹部，都可以缓解肚子胀气的症状。3、对于某些疾病引起的肚子胀气，如胃溃疡、反流性胃炎、胃炎等，可以口服促胃动力药，如吗丁啉、西沙必利、莫沙必利等药物治疗。"

语音时长01:15''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/16收听(60231)

03:16

肚子胀气怎么办

肚子胀气，是老百姓的通俗叫法。老百姓常将肚子理解成腹部，医学术语腹部是指骨盆和胸腔之间，摸起来...

李闻│中国人民解放军总医院

2018/09/13播放(62061)

肚子每天都胀气怎么办

"病人肚子每天都胀气需要看大便的情况，如果病人除了有胀气外伴有便秘，则很可能是胃肠蠕动慢、大便没有排出引起的，可以用乳果糖口服溶液或酚酞片导便治疗。如果病人除了胀气外，伴有大便不成形，每天排便次数2-3次，则很可能是慢性结肠炎或功能性的结肠病，需要做电子结肠镜明确。明确为慢性结肠炎后，需要用马来酸曲美布丁加整肠生等药物调理，必要的时候可以加复方谷氨酰胺肠溶颗粒调节。胀气特别明显时可以加用西甲硅油乳剂吸附肠道的气体，以便将其排出。平时要少喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物，要注意腹部的保暖，一定要戒酒。"

语音时长01:25''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/19收听(56719)

肚子胀气要怎么办

"肚子胀气，见于受凉后或进食难消化的食物，或喝牛奶、豆浆等食物过多。这种情况，和胃肠蠕动功能紊乱、肠道菌群失调，以及伴有消化酶相对不足，有直接关系。需要进行以下调节：一、饮食上少吃辛辣、油炸、油腻的食物，少喝牛奶、豆浆，戒酒。二、可以沿顺时钟方向按摩肚脐，以促进胃肠蠕动，餐后可以适当散步。三、药物可以服用马来酸曲美布丁加整肠生。当发现大便里有未消化的食物残渣时，可以加用胰酶肠溶胶囊来调节。"

语音时长01:22''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/01收听(17668)

肚子很胀气怎么办

"倘若患者出现腹部胀气，腹部变得很大，不排除患者是否存在肠道梗阻或胃潴留等相关疾病。建议患者应该前往医院就诊，进一步完善化验或检查，排除相关疾病的可能，比如完善立位腹部平片，排除是否存在肠道梗阻的症状，同时完善全腹部CT检查，排除是否存在胃潴留或胃肠道占位等疾病引起的机械性肠梗阻。治疗上建议患者行胃肠减压或肛管排气，将胃肠道内的气体引出，缓解腹胀的症状。同时，根据立位腹部平片或腹部CT检查的结果，完善胃镜、肠镜等检查，或手术等治疗。"

语音时长01:12''

张远臣│北部战区总医院

2019/08/27收听(43686)

肚子有胀气怎么办

对于腹胀，需要明确病因是什么，有器质性的，也有功能性的。器质性的，像胃肠道中的任何疾病都有可能会造成腹胀，如胃炎、肠炎、胃肠道的肿瘤、急慢性的肝炎、胆囊炎、胆系的结石、胰腺炎、急慢性的胰腺炎以及胰腺的肿瘤。这些都有可能会造成腹胀的症状，检查出病因之后针对病因进行治疗就可以缓解。临床上很多见的是没有器质性的病因，也就是功能性的消化不良所造成的胃肠胀气的感觉。对于这种情况，建议口服消化酶消除肠道的气体帮助消化，再加上促进胃肠蠕动的药物，如莫沙必利、伊托必利，再加上调节肠道菌群的药物，可以帮助缓解腹胀的症状。

语音时长01:08''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/20收听(50219)

肚子胀气怎么办

肚子胀气可以通过药物、物理治疗等方式达到改善的目的，药物治疗可以选用益生菌、促肠胃动力、助消化中成药剂等联合用药治疗。因为胃肠菌落群是失衡是引起此类不良症状反应的常见病因，选用益生菌以及促肠胃动力药物，除了可以改善肠胃环境，纠正菌落群失衡状态以外，还可以增强肠胃蠕动频率，加速体内嗳气的排空，常用药物类型有双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素散、盐酸伊托必利片等。另外助消化中成药剂对于功能性消化不良引起的腹部闷胀、嗳气早饱等症状具有缓解作用，如枳术宽中胶囊、健胃消食片、四磨汤口服液等。日常生活中以下措施对于腹部胀气症状可以起到防治性作用，如腹部局部热敷，清淡饮食以及适度体育锻炼等。

语音时长01:22''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/24收听(60030)

肚子总是胀气怎么办

"如果肚子总是胀气，按照以往的经验，建议可以适当的活动活动，增加运动量。很多人都有这样的经历，运动量大，排气了之后，肚子胀痛就会明显减轻。另外，如果吃了食物过多之后，运动之后也能促进胃的蠕动，加速食物排空，排便下去之后可能，肚子胀的情况就消失，以上情况常常是引起肚子胀气的原因。同时，也考虑有可能是慢性胃炎或者慢性肠炎引起的消化不良，建议可以去医院做肠镜与胃镜检查。如果确诊慢性胃炎，可以吃质子泵抑制剂，保护胃黏膜，帮助胃黏膜修复。慢性肠炎，可以吃一点中药调理，平时在饮食上要注意，不要吃辛辣刺激性的东西。"

语音时长01:15''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/05/07收听(97090)

肚子胀气怎么办

肚子胀气是由于消化不良、产气食物食用过多、肠道疾病等因素导致腹部产气过多，出现腹胀、排气的现象，需要针对引起腹胀的原因进行处理。消化不良，食物在胃肠道异常发酵，产生过多气体引起腹胀，要注意饮食的调理，尽量进食清淡易消化的食物，比如稀饭、面条、馄饨等。少食多餐，避免暴饮暴食，细嚼慢咽，三餐最好是定时定量，少吃油腻、不易消化的食物，少吃产气的食物，多吃新鲜蔬菜水果。饭后适当进行活动，促进胃肠蠕动，有助于消化。经过调理症状不缓解，可以适当服用助消化的药物，比如健胃消食片。排除饮食因素，如果长期出现腹胀、排气的情况，就要排除是否由于肠炎等肠道疾病导致的症状，需要去消化内科进一步通过大便常规检查、肠镜检查明确具体病因，再针对性治疗。

语音时长01:31''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/27收听(46804)

经常肚子胀气怎么办

"药物治疗、预防治疗等方式，都是可以起到改善肚子胀气的症状表现。肠胃菌群比例失衡，运行功能受阻是造成此类不良症状反应的常见病因，对于此类病症患者可以选用益生菌药剂以及促肠胃动力药物，起到调节菌群比例、增强肠胃动力、促进气体排出等作用，常用药物类型有枯草杆菌二联活菌片、乳酸菌素散、盐酸伊托必利片等。另外可以配合助消化中成药剂，如枳术宽中胶囊、大山楂咀嚼片、四磨汤口服液等，以上药物对于消化不良引起的胃脘闷胀、嗳气早饱、排便不畅等不良症状反应，具有显著改善治疗效果。患者在治疗期间要尽量保持清淡饮食方式、适度进行体育锻炼、保持规律作息习惯，都是有助于病症的加速恢复。"

语音时长01:21''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/16收听(49262)

肚子总是胀气该怎么办

"肚子总是胀气，跟肠道菌群失调、胃肠蠕动功能紊乱，或伴有消化酶相对不足有直接关系。受凉或进食易发酵、产气的食物多，也是诱因。在治疗上，需要从以下方面来调节：一、少喝牛奶、豆浆等容易发酵、产气的食物，少吃油腻、油炸的食物，戒烟、戒酒。二、药物上，可以用马来酸曲美布丁加肠道益生菌，如金双歧、思连康等药物。三、行为上，可以在餐后适当散步，或沿顺时针方向按摩肚脐周围，以促进胃肠道蠕动。"

语音时长01:41''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/10/24收听(76772)

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