舌咽神经痛的治疗办法有哪些

2022-10-16 22:18播放 :

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舌咽神经痛是临床上比较常见的一类颅神经疾患,患者主要表现为耳根部、舌根部、咽喉部等部位疼痛,常在进食、进水等情况下诱发疼痛发作,一旦发作十分痛苦。舌咽神经痛发作初期,疼痛比较轻微的患者,或者发作频率比较低的患者,可以首先尝试药物治疗,包括卡马西平等,通过口服药物,有助于减轻疼痛发作的频率,甚至完全控制疼痛。

随着病情的进展,患者的疼痛发作可能会日益频繁,这时则需要考虑通过神经外科手术的方式加以治疗。常用的神经外科手术主要是进行舌炎神经的微血管减压手术。对于责任血管不是特别明确的患者,必要时还可以考虑舌咽神经的离断手术,尽可能控制疼痛的发作。

总体来说,舌咽神经痛的治疗,初期以药物治疗为主,如果药物治疗效果不理想,或者药物治疗的副作用难以耐受的,则需要考虑神经外科手术治疗。

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什么是舌咽神经痛?

舌咽神经痛首先是神经痛,表现是一侧的舌咽神经分布区域的突发突止的这种疼痛,包括哪些位置呢?比较常见的舌根部以及咽后壁嗓子眼这个地方,还有同时伴有耳道的深处这种针刺样的、电击样的瞬间的锐痛,可能几秒,也可能几十秒,在发作的时候疼痛难忍,但不发作的时候跟正常人是一样的。这个情况我们可以通过一些实验来证实,比如利多卡因的喷涂试验,在病人发作的时候,我们在这个咽喉壁上喷涂上利多卡因麻醉剂,疼痛就暂时消失了,这个就提示有可能有舌咽神经痛的问题,病人往往感觉到咽口水的时候像针刺一样的,鱼刺扎着的这种感觉,它实际上是在颅内舌咽神经发出的部位有异常走形的动脉血管对神经造成了卡压。这种刺激用老百姓的话讲,就像两根电线搭在一块短路了一样,血管波动刺激神经,啪啪啪一放火花,它就表现出这种疼痛。一般的可以用药物来鉴别,这种诊断性的治疗就是卡马西平,卡马西平主要是用来治疗癫痫的,它是降低神经系统的兴奋性,在这种舌咽神经痛的时候,往往是舌咽神经的异常兴奋,所以用这种神经镇定剂在抑制了神经兴奋之后,疼痛就缓解了,而普通的止痛药对这种神经痛是无效的,可以通过手术来治疗,通过微血管的减压手术,在耳朵后面打一个洞1.5cm,把神经和血管拨开加一个垫片就可以了,治疗的效果非常好。

语音时长02:06''

李锐中日友好医院

2017/07/10收听(81557)

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