中国中医科学院广安门医院
儿科
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宝宝发热抽搐是家长最着急的现象，一般是牙关紧闭、肌肉紧张、四肢抽搐。而掐人中或者马上把孩子抱到医院都容易错过最佳的治疗时间。最简单的办法就是看到发烧有抽搐的表现，最开始只是肌肉有些颤动的感觉，还没有到牙关紧闭，四肢抽搐时就要及时用退烧药。如果发展的特别快，根本来不及喂药时，可孩子掐两个手的中指指甲下面，用力掐。因为这个地方掐的时候孩子会很疼，疼痛中枢会有反应，很多孩子大脑皮层就会反射，惊厥马上就会消失。惊厥减轻后，家长再及时把患儿送到医院进行检查，看是高热惊厥还是其它问题导致。
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"儿童之所以出现发热、抽搐，常常是由于高热惊厥引起的。针对这种情况可以从以下几个方面进行处理：首先要给孩子体位侧卧位，因为如果孩子平躺，会导致孩子口腔有分泌物倒流，引起孩子出现窒息等危险情况。其次要给孩子进行吸氧治疗，因为孩子抽搐以后会引起孩子的大脑缺氧，脑损伤会出现水肿的情况，这种情况要及时给孩子进行吸氧治疗，从而预防孩子的脑损伤。再次给孩子进行止惊治疗，常用的止痉治疗主要包括力月西，就是咪达唑仑或者安定治疗。如果孩子没有建立静脉通道的情况下给孩子可以应用灌肠治疗，药物常选用水合氯醛，因为水合氯醛相对药性比较平和，没有特别不良反应，对于孩子的应用比较安全。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/04收听(56691)
高热惊厥是儿科比较常见的急症之一，因为孩子的神经系统发育不完善，在高热时容易出现惊厥的情况。当孩子发生高热惊厥时，家长需要注意保护，避免意外伤害，可以让孩子保持头向一侧偏斜，维持呼吸道通畅，避免误吸造成的窒息。可以在牙齿中间给孩子垫一个牙棒，防止孩子咬伤自己，同时可以按压孩子的合谷和人中帮助止惊。一般高热惊厥往往持续数分钟可以缓解，待孩子惊厥缓解以后，可以给孩子及时的使用退热药，包括口服布洛芬、对乙酰氨基酚，也可以使用小儿退热栓，然后给孩子多喝点开水，帮助孩子退热。如果孩子是第一次发生惊厥，应及时就医，排除中枢神经系统感染或颅内占位引起的惊厥。
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/10收听(79855)
宝宝发烧时抽搐需要询问孩子既往有无高热惊厥史，有没有无热惊厥的时候。如果只是在发烧的时候才导致抽搐，并且抽搐的时间比较短，1-3分钟左右就可以恢复正常而且抽搐后没有明显的嗜睡，精神萎靡的症状则孩子的预后都比较好。发烧惊厥都有上呼吸道感染史或者有其他早期感染疾病，所以要知道发烧的原因才可以对症治疗。无论是炎症、病毒或者是其他情况导致的发烧，都需要到医院抽血化验，如果孩子既往发热惊厥已经很多次，一定要知道孩子发热惊厥缓解的时间。如果每次的抽搐时间都比较长，就应该是复杂性高热惊厥，复杂性高热惊厥相对于预后就比较差。
孙维玉│鹤岗市人民医院
2019/05/06收听(96300)
"最常见的发热抽搐是指因高热引起的惊厥，高热一般指体温骤然升高，多大于39℃。因婴幼儿神经系统发育不完全，多发生于0.5-3岁的宝宝，一般5岁以后发生热性惊厥的宝宝较少，常伴有热性惊厥的家族病史。一般抽搐后宝宝精神状态佳，70%以上合并上呼吸道感染，惊厥时为同一病程初期，1次病程可发生1次，也可发生2次，这种情况多为良性抽搐，发作后宝宝除原发疾病表现外，一切恢复如常。但若发热抽搐后精神状态差、嗜睡等，应注意各种颅内感染及各种颅脑病变引起的急性惊厥，此时应及时就医治疗。"
高翠云│沈阳医学院附属中心医院
2020/01/22收听(37482)
宝宝通过测量腋温或肛温，如果腋温≥37.5℃或肛温≥38℃，一天体温波动范围＞1℃，可以考虑存... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/07/09播放(64274)
宝宝通过测量腋温或肛温，如果腋温≥37.5℃或肛温≥38℃，一天体温波动范围＞1℃，可以考虑存...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/07/09播放(64274)
发热抽搐也是发生惊厥的表现，半岁到六岁间的孩子，抽搐有一些意外风险，比如孩子会出现呕吐，在抽搐... 邓春│海南省肿瘤医院 2018/12/28播放(66072)
发热抽搐也是发生惊厥的表现，半岁到六岁间的孩子，抽搐有一些意外风险，比如孩子会出现呕吐，在抽搐...
邓春│海南省肿瘤医院
2018/12/28播放(66072)
一般发烧主要是症状，不是疾病，很多病都会引起发烧。发热抽搐多见于小孩子，一般六个月到四岁比较常... 李秀娟│郴州市第一人民医院 2018/10/18播放(75966)
一般发烧主要是症状，不是疾病，很多病都会引起发烧。发热抽搐多见于小孩子，一般六个月到四岁比较常...
李秀娟│郴州市第一人民医院
2018/10/18播放(75966)
"发热、抽搐的发生，在临床上往往多见于颅内感染、高热惊厥、离子紊乱、癫痫发作等情况，应该继续完善相关的检查，进一步明确具体病因，在对症处理的同时，给予原发病的积极救治，处理如下：1、在临床上对于抽搐发作的病人，在急诊急救过程当中，应该给予患者侧位平躺这样相对安全的体位，解开患者衣领，目的在于尽可能的保持呼吸道通畅；2、及时清理患者的分泌物、呕吐物，避免造成误吸而形成吸入性肺炎等不良的后果，禁止对患者进行强行按压固定，以免出现骨折等不良的后果和结局；3、如果条件允许的情况下，可以给予退热药物使用，同时给予解痉镇静药，以改善患者的抽搐发作，并且及时的就医明确诊治。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/06收听(61498)
发热抽搐通常常见的有热性惊厥，热性惊厥通常是年龄在6个月到6岁的孩子比较多，在体温上升期的时候... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2020/01/10播放(68760)
发热抽搐通常常见的有热性惊厥，热性惊厥通常是年龄在6个月到6岁的孩子比较多，在体温上升期的时候...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2020/01/10播放(68760)
"孩子发烧出现抽搐，可采取以下缓解措施：1、立即用退热药，最好塞退热栓，可使用布洛芬栓或者是对乙酰氨基酚栓。2、可让患儿头右侧卧位，防止口腔内异物呛到气管里头，之后用手刺人中，还有合谷穴。如果孩子很快抽搐缓解，需立即把宝宝带到医院里进一步治疗。如果抽筋时间过长，可能会危及生命。主要是因为宝宝神经系统发育还没有健全，发烧后很容易引起抽筋。通常发烧达到38.5℃，一定要给患儿进行处理。如果不处理，很容易引起高热惊厥。此病属于一种良性惊厥，多见于五岁以下人群，有时有些孩子会出现一次或者是两次。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/18收听(31489)
"儿童出现发烧抽搐时家长引起关注，因为在抽搐时意识往往不清楚，很容易发生胃内内容物吐出来导致窒息。因此，要保持侧卧位，有利于呼吸保持通畅，而且小孩在意识不清楚情况下舌头容易后坠，也会导致窒息，甚至在无意识情况下会把舌头咬破，也非常关键。除此之外，发烧跟抽搐有一定关系，故衣服要穿得宽松一点，家里环境温度不要弄得太高。最重要的是小孩在出现发烧抽搐时，要紧急送医院里，除外脑炎、脑膜炎，以及是不是中枢神经系统方面感染，医生可能要做腰椎穿刺协助诊断。当然，也有一些小孩，比如出现细菌性痢疾，因为毒素吸收会造成中毒性脑病，此时就要看看大便里面有是不是有白细胞、吞噬细胞。医生肯定要根据情况做其他方面检测，包括影像学方面检测协助诊断。总而言之，小孩高热时出现抽搐，特别是在儿童年龄段，家长马上要送到医院里面，还是要请医生协助分析，给予诊断性、对症性治疗非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/13收听(27791)
在临床中可以见到很多孩子在发热时引发抽搐，这种情况称为高热惊厥，出现高热惊厥家长一定会非常紧张... 陈自佳│北京中医药大学东方医院 2019/12/24播放(88278)
在临床中可以见到很多孩子在发热时引发抽搐，这种情况称为高热惊厥，出现高热惊厥家长一定会非常紧张...
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2019/12/24播放(88278)
小孩子出现了发热同时出现抽搐，首先还是要明确引起小孩子抽搐的原因。对于小年龄段的孩子，特别是3... 张欣│北京大学第一医院 2019/11/01播放(71368)
小孩子出现了发热同时出现抽搐，首先还是要明确引起小孩子抽搐的原因。对于小年龄段的孩子，特别是3...
张欣│北京大学第一医院
2019/11/01播放(71368)
发热抽搐是临床上比较常见的急症表现，具体处理措施如下：1、家长先不要惊慌，孩子出... 肖娟│北京协和医院 2023/08/08播放(70595)
发热抽搐是临床上比较常见的急症表现，具体处理措施如下：
1、家长先不要惊慌，孩子出...
肖娟│北京协和医院
2023/08/08播放(70595)
"临床上会有一些孩子在高烧的时候会伴有抽搐，叫热性惊厥或者高热惊厥。高热惊厥主要的原因，源于孩子的体质，所以并不是所有的孩子高烧都会高热惊厥。如果是单纯性的高热惊厥，即24小时以内，抽搐只会发作1次，抽搐的时间不会超过10分钟。单纯性的高热惊厥，根据最新的临床指南，认为如果抽搐的时间在5分钟以内，是不需要用药物进行抢救的。所以当孩子出现高热惊厥的时候，作为家长一定不要慌，一定要注意时间，如果孩子抽搐超过5分钟，是需要用药物进行抢救的。临床上更多的单纯性的高热惊厥，一般发生的都在3-5分钟，或者不到3分钟，所以大部分高热惊厥都是不需要经过药物来抢救的。当孩子发生高热惊厥的时候，如果在家里，3-5分钟很快就过去了。基本上没有机会去接触大夫，或者没有机会赶到医院，孩子抽搐已经结束了。所以高热惊厥更多的是在家庭里。如何预防，或者发生了如何去处理这个问题？首先高热惊厥的症状是，意识是丧失的，目光是直视前方，目瞪口呆的状态，然后伴有肌肉的抽搐，紧张抽搐，属于典型的发作。如果时间长会伴有呼吸道的分泌物的增多，痰液会从呼吸道分泌出来。所以可以从这些症状可以看出潜在两个风险：一、抽搐时间太长，会引起大脑的损伤；第二、分泌物的误吸会影响到孩子的第二重损伤，乃至于可能会因此而丧命。所以在家里遇到孩子高热惊厥的时候，应该首先想办法把孩子从意识丧失的状态把他唤醒。常用的方法就是掐人中。如果单纯性的高热惊厥，比较轻微的，一般掐几下，是能够有效果的把从惊厥状态掐醒，这是最理想的。如果碰巧孩子病情比较复杂，持续时间比较长，掐了半天，效果又不是特别明显，一定要把孩子找一个硬板的床把他侧卧，不能平卧，平卧的时候因为有分泌物从呼吸道排出，头向上仰的很容易误吸。还有一点很重要，分泌物如果因为在抽搐的时候，很多是牙关紧闭的，实际上也是排不出来的，就会由于大口的深呼吸就会引起误吸，所以要掐一下颊车穴。掐两边的颊车穴，孩子的嘴巴就会容易张开，有利于家长清理呼吸道、口腔的痰液分泌物，这样保证孩子避免遭受二重损伤。颊车穴在哪里？当牙齿进行咬合动作的时候，肌肉隆起最高的地方就是颊车穴。所以掐颊车穴可以让嘴巴掐的张开，也可以让孩子从惊厥的状态掐醒，所以掐颊车穴比掐人中会有一取两得的作用，所以更推荐掐颊车穴、侧卧这种方法。对于反复的高热惊厥，抽搐时间比较长的孩子来讲，有时候抽搐可能会持续10分钟以上。这个时候有几点非常重要：第一、一直在抽搐时，家长不要强硬的去掰胳膊或者掰腿，那样会容易导致损伤。第二、因为病情比较复杂，掐颊车也好，掐人中也好，效果都不一定很理想。这个时候在十宣放血，十宣就是10个手指头的顶端，用采血针放血，挤出一些血来。在采血之前先把手指搓热，因为孩子高热惊厥时，很可能手脚是冰凉的，扎一针进去不一定能挤出血来，所以要搓热。第三、要及时送医院，途中要及时的抢救，超过5分钟以上的高热惊厥，要到医院进行药物的抢救。药物抢救的目的，主要是为了避免反复继续的抽搐。"
夏桂选│北京王府中西医结合医院
2019/01/15收听(407)
"小儿发热抽搐，首先要控制抽搐，最好是到医院，如果是第1次发热而出现抽搐，要排除很多疾病，是不是热性惊厥，还是因为脑炎还是其他颅内疾病引起。最好到专业的医院请专业儿科医生协助判断。如果孩子已经出现或者经常一发热就出现抽搐这种情况，并且经过第1次的治疗之后，排除其他脑炎、颅内其他占位之类的疾病，就还是要考虑热性惊厥。热惊厥是3-5岁的小孩一种常见病，特别是在发热甚至高热时出现惊厥，在发热时要尽量控制体温，不要受凉，而且出现抽搐发作时，也可以适当的使用镇静的药物。如果持续的高热不退，还是要及时到医院就诊，以免延误病情。"
刁艳霞│蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院
2018/11/06收听(48797)
"小孩发烧、抽搐，这时先要将孩子放在平坦的硬板床或者是地面上，将孩子领口的衣扣解开，头偏向一侧，同时如果孩子伴有呕吐，及时清理口腔和鼻腔里的分泌物，保持呼吸道通畅，这时如果孩子伴有剧烈的牙关紧，可以用软木塞或者是纱布轻轻的塞到孩子口内，以免导致出现舌咬伤的情况。发热性惊厥持续的时间不会超过5分钟，这种情况下孩子可以自然缓解，不需要给予特殊的止痉治疗。如果孩子抽搐超过5分钟仍然没有缓解，需要及时将孩子送往医院进行急诊救治。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/28收听(76722)
"大人发热抽搐的处理先应该去医院进行就诊，给予支持对症的吸氧，还有物理降温、开通静脉通道与抽血化验等，还有做相关的检查，如头颅CT脑电图检查，尽快明确病因，对症治疗，给予安定进行终止发作的治疗，改善抽搐症状，同时如果有高热可以给予退烧药，特别39℃以上，可以用一些退烧药。如果发热不是很高，38℃左右，先给予物理降温，尽快的通过检查，针对引起发热的病因和抽搐的病因进行治疗，改善发热和抽搐的症状。如果是发热引起抽搐，通过抗感染治疗可以改善。如果抽搐引起发热，还是要治疗抽搐的疾病，癫痫发作引起，根据癫痫发作类型选择合适的药物进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/14收听(56848)
小儿发烧抽搐最常见的原因是小儿热性惊厥，就是发烧引起来的抽风，称为热性惊厥，小儿热性惊厥有几个... 张清友│北京大学第一医院 2019/12/04播放(93521)
小儿发烧抽搐最常见的原因是小儿热性惊厥，就是发烧引起来的抽风，称为热性惊厥，小儿热性惊厥有几个...
张清友│北京大学第一医院
2019/12/04播放(93521)
导致发热抽搐的原因较多，具体如下：1、高热惊厥：多见于6个月到6岁的孩子，由于大... 陆海英│北京大学第一医院 2021/06/28播放(81813)
导致发热抽搐的原因较多，具体如下：
1、高热惊厥：多见于6个月到6岁的孩子，由于大...
陆海英│北京大学第一医院
2021/06/28播放(81813)
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