河北省儿童医院
脑血管病康复
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肌张力低不一定是脑瘫，但是脑瘫的孩子有部分肌张力低，这是两个概念。肌张力低的孩子经常见于肌肉病、进行性肌营养不良、遗传代谢病，，还见于营养不良或缺钙，会显得下肢比较软。
在门诊经常遇到有些家长来的时候，孩子非常大如1岁半还不能站、不能走，家长认为是缺钙。但是经过检查发现是早期存在大脑损伤，造成的运动发育落后。有时家长说是当地小的私人机构误诊，认为就是缺钙。
肌张力高是另外一种情况，跟肌张力低相对应，这两种情况都见于大脑受损伤。
如果发现孩子胳膊、腿特别软，怀疑肌张力低是脑瘫时，一定要到当地的神经康复机构做专业诊断、专业评估，看孩子是否是异常病理现象。如果是由腹泻引起的肢体软，在进食充足的情况下，肌张力很快会恢复到正常情况。
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"肌张力低不一定是脑瘫，因为很多神经系统疾病都会出现肌张力低的情况，例如进行性肌营养不良、脑血管病、糖尿病所致的代谢障碍，服用过量的安眠药物、酒精过量导致的酒精中毒，先天性肌炎、周期性麻痹、重症肌无力等等疾病都可以表现为肌张力低下。脑瘫的患儿当中肌张力低下只是其中一个症状，脑瘫还可以有反应迟钝、固定的姿势、斜视、婴儿头颈松软、抬不起头等症状，也就是只有在肌张力低下型脑瘫的情况下，脑瘫的患儿才会出现肌张力低下，这样的孩子会出现全身发软、全身没劲的情况。在这种情况下建议进行头颅核磁或者头CT的检查，在医生的指导下进行诊断及治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(49703)
"肌张力低不一定是脑瘫，不能单纯以肌张力的高低判断患儿是否是脑瘫。脑瘫是指全脑性的瘫痪，在婴儿出生前到出生后一个月内，因为脑发育早期各种原因导致损伤的综合征，临床上患者主要表现为中枢性运动障碍，还有姿势异常，部分患者可能伴有智力低下、癫痫，还有语言障碍，是小儿机体运动残疾最主要的疾病之一。脑瘫主要表现为患者出现运动方面的异常，出现肌张力异常，大部分患者肌张力增高，还有姿势异常，患者直立的时候表现为双下肢呈剪刀状的交叉状，上肢会呈现屈曲的状态，患者可能会有其它的智力障碍、语言功能障碍、听力障碍，可能也会有饮水呛咳、进食困难等问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/14收听(26121)
"肌张力低是指肌肉松弛，被动运动时阻力小，关节运动范围大。肌张力是指安静情况下肌肉的紧张度，正常肌肉都具有一定的张力，做肢体被动运动时，可感觉到这种张力的存在，肌张力的改变有肌张力减低和肌张力增高两种。肌张力减低临床表现为肌肉松弛，被动运动阻力小，肌张力减低常见于下运动神经元病变，如多发性神经炎和脊髓灰质炎，部分患者也可见于小脑病变以及脊髓后索病变。肌张力增高可分为锥体束损害和锥体外系损害两种，与肌张力减低完全不同。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/14收听(17002)
一个家庭中，孩子的到来是多么幸福的一件事，每个父母最大的愿望就是只要孩子健康。但凡孩子出现一点不正常，父母的心都会揪着，比如许多宝宝被检查出来有肌张力高，很多...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2018/08/22阅读(98539)
"肌张力高就是脑瘫吗？其实有非常多的疾病可以引起肌张力高，所以肌张力高并不就是脑瘫。比如对于老年人出现肌张力高，首先需要考虑到帕金森病或者帕金森综合征的可能性。老人患有这种疾病的时候，可以出现四肢的肌张力升高，走路比较缓慢，以及伴有姿势的异常，以及出现震颤麻痹。再比如有急性脑血管病，也可以出现偏侧的肌张力增高，但是脑瘫也可以出现肌张力高，尤其是对婴幼儿，没有其他部位的病变，如果出现肌张力高，还是需要考虑到脑瘫的可能性。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(46761)
现在可能很多家长认为肌张力高是不是就是脑瘫？在判断这一点之前，首先要明确孩子到底是不是肌张力高，尤其是5个月到1岁之间的孩子判断肌张力的时候，在给他做一些被动活动的时候，这些孩子可能会有些哭闹或者是不配合的状况，这时候孩子的抵抗可能会让你感觉到他的被动的关节活动度是小的。或者你给他活动的时候有一些明显的抵抗，这种情况并不能称为真正的肌张力高，检查肌张力要在孩子安静不哭闹的状态下来进行，所以要判断肌张力高是不是脑瘫，首先要确认一点，孩子是否真的是肌张力高。如果出现了肌张力高的情况，也不一定完全说明孩子就完全是脑瘫，因为其他的一些疾病包括家族性遗传性截瘫、痉挛性截瘫也是肌张力高，但是脑瘫中60-70%的孩子表现出来的都是一个高肌张力的状态。
袁俊英│郑州大学第三附属医院
2017/12/05收听(47525)
临床上，60%-70%脑瘫患儿可表现为肌张力高的症状，但肌张力高不一定都是脑瘫，遗传性痉挛性截... 袁俊英│郑州大学第三附属医院 2017/11/07播放(54999)
临床上，60%-70%脑瘫患儿可表现为肌张力高的症状，但肌张力高不一定都是脑瘫，遗传性痉挛性截...
2017/11/07播放(54999)
肌张力升高不一定是脑瘫，肌张力升高包括肌张力变化、震颤，体检时发现患者肌张力有折刀样、铅管样的... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/05/20播放(92663)
肌张力升高不一定是脑瘫，肌张力升高包括肌张力变化、震颤，体检时发现患者肌张力有折刀样、铅管样的...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/20播放(92663)
"肌张力升高可以因为脑瘫而引起，但是肌张力升高不代表一定是脑瘫，可以是因为周围性因素，如周围神经病变和肌肉病变也会引起肌张力升高。所以，这种情况下要判断引起肌张力升高是脑源性因素，还是大脑神经受损引起的病变。缺血、缺氧等因素引起的肌张力升高，可以是脑瘫，而自身的肌肉疾病主要由肌营养不良造成的肌张力升高，这种情况不是脑瘫，是因为肌肉的原因所造成，而且神经疾病造成的和脊髓病变造成的都不属于脑瘫。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(20829)
肌张力高不一定就是脑瘫。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。肌张力高... 胡永生│首都医科大学宣武医院 2018/06/04播放(72124)
肌张力高不一定就是脑瘫。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。肌张力高...
胡永生│首都医科大学宣武医院
2018/06/04播放(72124)
"肌张力增高不一定是脑瘫，临床上引起肌张力增高的原因还是比较多的，除了脑瘫，有众多的原因可以引起肌张力增高。肌张力是指肌肉正常的张力，是维持身体姿势以及保证机体正常活动的一种肌肉张力。肌张力增高是由于各种病理因素下导致肌肉的张力处于过高状态，典型的会影响到下肢的运动以及身体的平衡感。主要的危害比较大，造成患者容易跌倒，造成一些二次损伤。肌张力增高根据起病的原因分为原发性肌张力障碍，此类疾病多没有中枢神经系统的异常，表现为局限性的痉挛或者是局灶性的异常，如原发性肌张力障碍等等。还有一些是由脑代谢和结构异常引起来的，最常见的就是脑瘫或者缺血缺氧导致脑基底核、苍白球等这些核团的功能受损。其它的还见于一些其它的疾病，如颈椎病、脊髓型颈椎病，以及胸段脊髓的受压等上运动元受损，也会造成肌张力升高。有时还会见于一些遗传性的疾病，尤其见一些儿童，如肝豆状核变性以及其它的代谢性疾病，也可以引起异常的肌张力增高。肌张力增高除了脑瘫以外，其它的多种类型疾病也可以引起此类症状。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(32472)
肌张力高往往提示有脑瘫表现。脑瘫对于小小孩，一个要考虑是产前因素，第二个要考虑是否生产过程当中... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/12/21播放(65600)
肌张力高往往提示有脑瘫表现。脑瘫对于小小孩，一个要考虑是产前因素，第二个要考虑是否生产过程当中...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/12/21播放(65600)
"肌张力高是脑瘫患者临床表现之一，脑瘫患者70%会出现肌张力增高，而肌张力增高是上运动神经元损伤后的一种临床表现，如脑外伤、脑出血、脑梗死、脑炎、脑膜炎、脑积水患者，均可导致肌张力增高，还有一些遗传性疾病如遗传性痉挛性截瘫患者，也会出现肌张力增高，所以肌张力增高不一定是脑瘫。"
王东│中国医科大学航空总医院
2017/09/15收听(10876)
肌张力高通常提示神经肌肉性问题，与成人不同，单纯肌张力高在婴儿期或新生儿期较常见，从新生儿期诊... 沈品泉│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/21播放(53988)
肌张力高通常提示神经肌肉性问题，与成人不同，单纯肌张力高在婴儿期或新生儿期较常见，从新生儿期诊...
沈品泉│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/21播放(53988)
"肌张力高是一种临床症状，并不是脑瘫，脑瘫是一个疾病，与肌张力高的临床表现不是同一个概念。但脑瘫的患者可以出现肌张力增高的临床表现，但是脑瘫也会出现肌张力低。很多临床表现、很多神经科疾病都会出现肌张力高的临床表现，比如脑血管病之后的恢复期，肌张力会出现高的临床表现。对待肌张力高的临床表现，应该具体问题具体分析，对待不同的疾病采取合适的诊断、治疗、康复训练，最大程度缓解肌张力高的临床表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(86015)
肌张力对于新生幼儿，需要密切关注孩子的肌张力情况，以下是一些可能的导致孩子肌张力低的原因：1、先天性疾病：某些先天性疾病，如先天性肌肉萎缩症、脑性瘫痪等，会导致...
任永平│重庆医科大学附属儿童医院
2023/07/25阅读(4741)
"肌张力是人体维持各种姿势以及运动的基础，正常人的肌张力可以看到肌肉本身比较饱满、有光泽，活动起来可以感觉到一种力度。那么肌张力降低，就会感觉到肌肉比较松弛，没有力量，或者起来感觉到阻力减退，肌肉缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性。这种引起肌张力的原因大致可以分为中枢神经系统的损害以及周围神经系统的损害，比如脑梗死以及脑出血，在它的急性期可以出现脊髓的休克而造成肌张力的低下。比如外周神经本身的损伤也可以造成肌张力的下降，出现这种情况应该及时的去神经内科或者神经外科进行检查，明确诊断后针对性的进行处理。"
2018/05/10收听(47012)
肌张力低一般主要原因有以下几个方面，主要治疗方法如下：1、电解质紊乱：一方面是电... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/24播放(74776)
肌张力低一般主要原因有以下几个方面，主要治疗方法如下：
1、电解质紊乱：一方面是电...
2023/05/24播放(74776)
肌张力低是指各种原因导致的肌肉松弛时阻力下降，表现为肌肉弛缓松软、被动运动阻力减低、关节的活动范围异常扩大，一般是由于周围神经以及肌肉病变导致，常见的下运动神经元的疾病包括多发性周围神经病、脊髓前角灰质炎，肌肉病变，如肌营养不良等。小脑病变、严重脑梗死的急性期、脊髓休克期也可以出现该症状，通过详细的体格检查即可发现，根据原发疾病不同，会同时伴有其他不同症状。治疗方面主要是针对出现肌张力低的病因进行治疗，不同病因其治疗方法不同，也可以配合进行康复治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(56648)
肌张力低主要是触摸肌肉时感觉柔软，肌肉失去正常韧性而松弛，被动运动阻力降低，关节活动度变大，其... 徐欣│中国人民解放军总医院 2018/12/08播放(79767)
肌张力低主要是触摸肌肉时感觉柔软，肌肉失去正常韧性而松弛，被动运动阻力降低，关节活动度变大，其...
徐欣│中国人民解放军总医院
2018/12/08播放(79767)
哈医大二院 邓立力
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