西安交通大学第二附属医院
骨外科
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股骨颈骨折严重程度由病人的外伤暴力以及骨折移位的程度决定。股骨颈骨折部分人只是裂纹，并没有明显移位，在这种情况下做简单固定，2个月到2个半月以后可以扶拐下地活动。
有些明显错位的股骨颈骨折，需要做较大的手术，比如手法简单，复位不到位，这样就要做手术切开复位内固定，甚至换关节。总之，股骨颈骨折需要做手术，如果不做手术，骨折难以自然愈合，而且会留下严重后遗症。
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"左侧股骨颈骨折实际上是相对比较严重的，股骨颈骨折并不复杂，对于治疗方案却相对较为困扰，因为股骨颈骨折通常会破坏股骨头的血液供应。股骨头主要依靠旋股内外侧动脉的形成的动脉环来供给血运，其中动脉环会分出升支作为滋养动脉，负责股骨头的主要的血液供应，其余约10%左右的血液供应，由圆韧带内的小凹动脉来负责。一旦股骨颈骨折之后，就会破坏滋养动脉，所以会在很大几率上导致股骨头无菌性坏死。在临床上年龄超过65岁的股骨颈骨折患者，通常都会做全髋关节置换术，因为骨折很难愈合，通常会导致股骨头坏死。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/12收听(42153)
"出现股骨颈骨折，除了身体状况较差、不能耐受手术的病人，建议应以手术治疗为主。对于65周岁以下的股骨颈骨折患者，建议行闭合空心钉手术治疗。如为四型股骨颈骨折，由于为不稳定型骨折，还需要在股骨颈内侧加装支撑钢板，防止骨折出现移位，术后3个月内应避免负重。3个月后根据骨折愈合情况，扶双拐半负重行走，骨折完全愈合后才能完全脱拐负重行走。对于大于65岁以上的股骨颈骨折患者，可行人工髋关节置换术治疗，这种手术恢复较快，不需要长时间卧床，能够有效减少长期卧床产生的并发症，术后1周左右即可下地负重行走。"
王有雪│沈阳市中西医结合医院
2019/03/06收听(36604)
股骨颈骨折也是在髋关节骨折中常见的一种损伤，对于股骨颈骨折来讲，由于是关节囊内骨折，现在通常主... 张力丹│北京积水潭医院 2020/02/24播放(98840)
股骨颈骨折也是在髋关节骨折中常见的一种损伤，对于股骨颈骨折来讲，由于是关节囊内骨折，现在通常主...
张力丹│北京积水潭医院
2020/02/24播放(98840)
"股骨颈骨折后，应当根据骨折端的稳定情况来选择进行保守治疗或者手术治疗，同时患者的年龄、身体状况等也是考虑的因素。如果患者属于嵌插型骨折，骨折端比较稳定或者患者高龄，合并严重的全身性疾病，不能耐受手术，应当考虑进行保守治疗。保守治疗一般需卧床1个月，同时应用成骨药物、活血药物等等，促进骨折愈合。除此之外均应进行手术治疗，手术治疗可通过钢钉来将骨折端稳定固定，允许患者进行早期活动、功能锻炼等等。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/09收听(98674)
"左侧、右侧的股骨颈治疗，方案都是一样的。股骨颈骨折的治疗方法有很多，有保守治疗，有手术治疗。手术治疗可以选择内固定的手术方式，也可以选择人工髋关节置换手术方式。但是，不论哪一种治疗方式，都有各自的优缺点。根据病人的身体情况、骨折类型、骨质条件即骨质疏松的程度，来确定病人的治疗方案，哪一种治疗方式更适合病人，就建议选择哪种治疗方式，没有绝对的治疗方案。一、保守治疗。不适合做手术的，有绝对手术禁忌症的，如果手术生命危险性比较大的，不能选择手术治疗。如果骨折移位不明显，病人相对年龄又不大，可以耐受8-10周卧床时间，也可以选择保守治疗。但是，要求病人在保守治疗期间，应严格卧床，甚至还要做其他的辅助治疗，比如患肢的牵引、固定、制动，为了避免患者骨折以后，患肢的活动幅度过大，带来骨折病情加重。二、内固定治疗。对于骨折移位相对不是太大的，可以选择内固定治疗，内固定治疗方法在手术短期之内是不能下床。原则要求病人行内固定治疗术后6周以内，伤肢不能负重的，具体负重时间，根据手术之后的复查、骨折愈合情况来确定。三、人工关节的置换。对于骨质条件比较差，年龄比较大，不能耐受长期卧床的，由于骨质条件比较差，打钉子稳定性比较差，就选择人工髋关节的置换。髋关节有很多有利的地方，大部分病人做完手术以后，如果全身没有出现特殊情况，上午做完手术，下午就可以下床，恢复速度相对很快，效果也比较满意，避免卧床时间久带来的并发症。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/10收听(50674)
不论是左侧还是右侧股骨颈骨折，治疗方法大致相同，主要取决于患者的年龄、骨折类型。如果患者比较年... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(83975)
不论是左侧还是右侧股骨颈骨折，治疗方法大致相同，主要取决于患者的年龄、骨折类型。如果患者比较年...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(83975)
根据国内外临床数据统计，老年股骨颈骨折后死亡率高达50%，所以又被称为人生最后一次骨折。由于年... 王懿│邵阳市中医医院 2019/07/15播放(50726)
根据国内外临床数据统计，老年股骨颈骨折后死亡率高达50%，所以又被称为人生最后一次骨折。由于年...
王懿│邵阳市中医医院
2019/07/15播放(50726)
"左侧股骨径骨折是否需要做手术，要看病人的年龄、骨折移位的情况以及X线片上的表现决定。如果病人年纪比较轻，骨折没有移位，仅仅是个裂纹骨折或者嵌插样骨折，可以不做手术，做局部的皮牵引或者外固定支架的固定就可以。如果病人的年龄比较大，骨折移位比较严重，已经发生了重叠移位，就需要及早的进行手术。因为股骨颈的血液循环比较差，骨折愈合比较慢，不进行手术，大约有1\/3的病人将来骨折难以愈合，即使愈合了，又有1\/3的病人将来会发生股骨头坏死，所以要及早的在医生的指导下选择正确的方法进行治疗。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(61018)
左侧股骨颈骨折恢复了5个月左右复查X线片，如果看到骨折端已经非常模糊，并且伴有很多的骨痂生长，代表已经骨性愈合，可以开始下地负重以及行走等活动功能锻炼。但是刚下地的时候避免完全负重，要循序渐进，刚开始只是负重20%-30％，每天增加一点，完全负重后再考虑迈步走路。如果复查照片，没有看到很明显的骨痂生长，必须要继续休息，也可以口服长骨头的药物或者配合局部的物理治疗来促进骨折的生长，1个月后再复查照片，如果骨痂生长比较好可以考虑下地活动。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/11收听(48451)
股骨颈骨折严不严重，不能一概而论，股骨颈骨折分为4型，即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型：1、其中Ⅰ型最轻，也就是骨折没有明显的移位，对位是比较好的，这时通过保守治疗，或者是打三根钉，一般都是可以长好的，但也存在骨折愈合但股骨头坏死的情况，这个要特别注意。2、如果是Ⅱ型，这时骨折有轻度的移位，也不太明显，可以通过手术三根钉固定，半年以后负重，大部分也可以愈合，但是也存在股骨头坏死的风险。3、对于Ⅲ型、Ⅳ型股骨颈骨折，,就比较严重，这时即使骨折完全愈合，但是股骨头坏死的风险达到80%-90%，以后可能要进行关节置换。总体来讲，股骨颈骨折是全身最不好长的部位之一，因为骨折以后血供基本上中断，是比较严重的一种骨折。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/09收听(17616)
股骨颈骨折越靠上方越严重，靠下方则严重程度较低。股骨颈骨折若是年轻人，比如开车出车祸或者高空坠... 袁志根│湖南省脑科医院 2021/02/23播放(75643)
股骨颈骨折越靠上方越严重，靠下方则严重程度较低。股骨颈骨折若是年轻人，比如开车出车祸或者高空坠...
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股骨颈骨折指股骨头到股骨基底部的骨折，发病率在3.58%左右。随着人口老龄化的进展，近年来发病... 米雷│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(98560)
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股骨干跟股骨头之间移行部位称为股骨颈，股骨颈血供相对比较丰富，骨折以后愈合能力非常差，股骨头坏... 王建卫│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(66406)
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股骨颈骨折从解剖结构上来讲，髋关节组成有股骨的成分，有髋臼的成分，在股骨这一侧有股骨头和股骨粗... 韩杰│四川省骨科医院 2018/10/26播放(60194)
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股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，分为年轻人股骨颈骨折和老年人股骨颈骨折，骨折... 王懿│邵阳市中医医院 2019/07/15播放(51817)
股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，分为年轻人股骨颈骨折和老年人股骨颈骨折，骨折...
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股骨颈骨折是严重的骨折，国外医生称它为人生最后一次骨折，就是因为股骨颈骨折不管是做手术还是不做... 张嘉│北京协和医院 2020/05/22播放(60809)
股骨颈骨折是严重的骨折，国外医生称它为人生最后一次骨折，就是因为股骨颈骨折不管是做手术还是不做...
张嘉│北京协和医院
2020/05/22播放(60809)
股骨颈骨折常发生在老年人，尤其是六七十岁以上的那种患有骨质疏松症的病人，所以骨质疏松症是一种沉默的杀手，很多病人患有骨质疏松，但不知道，受到轻微的暴力，比方说走路时候忽然滑倒摔一跤，或者说从床上摔下来发生这种骨折，就是可能出现股骨颈骨折。这种髋部骨折的治疗是非常棘手的，因为这种病人一般都是有多种内科的疾病，而且身体情况要差一些，年龄越大全身合并疾病就越多，所以对治疗造成一定影响。股骨颈骨折是一个髋部的骨折，髋部是连接上肢和下肢部位，病人非常痛苦，如果要坐起来，可能动一下髋部会疼痛，要大小便的时候，即便你说不下床，要用便盆的时候也是非常痛苦，所以翻身、起坐都给病人造成很大的痛苦，所以这种骨折的治疗是比较棘手的，也是需要争取用手术方法去治疗。
纪泉│北京医院
2017/10/18收听(23352)
股骨颈俗称胯骨轴，是连接股骨头跟股骨干骺端部位，及股骨头下至股骨粗隆间那一段较细部分的骨质，各... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/08播放(65289)
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陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/08播放(65289)
骨折指的是骨的连续性和完整性遭到破坏。股骨颈骨折指的是股骨颈这个部位，就是股骨头下一直到股骨颈基底，这个区段内的骨折都指的是股骨颈骨折。股骨颈骨折分3种类型，分头下型、颈中型、基底型。头下型或者部分颈中型，属于脑内骨折，它的血运从旋股内动脉、旋股外动脉给股骨头的供血中断了，髓腔的滋养血管供血也中断了，仅剩了一些韧带的供血，所以这非常容易发生股骨头坏死，头下型骨折大概可能有1/3会发生头下型坏死，因为血运的破坏，它的愈合很困难，大概有2/3的病人会发生骨折不愈合，现在在临床上，股骨颈骨折，只要中老年人，大夫就直接给换头，根本不给固定，不让它愈合。因为这个部位的特殊性，它很难愈合或者容易发生股骨头坏死。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(26369)
股骨颈骨折多发于老年患者，尤其是患有骨质疏松症的老年患者，当受到轻微的暴力，如滑倒、坠床时，就... 纪泉│北京医院 2017/09/28播放(98733)
股骨颈骨折多发于老年患者，尤其是患有骨质疏松症的老年患者，当受到轻微的暴力，如滑倒、坠床时，就...
2017/09/28播放(98733)
北大人民医院 李虎
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