尿糖阳性是什么意思

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

尿糖阳性是什么意思

2021-06-10 13:52播放 :

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视频内容

尿糖阳性表明尿液中葡萄糖浓度较高且能检测出。尿糖来源于血糖，血液中葡萄糖在肾脏通过肾小球滤过，正常情况下这部分滤过的葡萄糖在肾小管又能重吸收入血，一般正常人尿液中的葡萄糖无法测出而呈阴性，测出尿糖阳性的情况有以下几种：

1、糖尿病：如果血液中葡萄糖过多而漏到尿液中，尿液肾小管虽然能重吸收，但重吸收能力有限，而超过这部分不能重吸收的葡萄糖就会表现为尿糖，此为糖尿病患者在血糖高时表现出的尿糖阳性；

2、药物作用：一般当静脉血葡萄糖超过10mmol/L时尿糖呈阳性，但是随着最近糖尿病新兴药物应用，有类药物能促进葡萄糖在尿液的排泄，患者如果服用此类药物后会发现尿糖明显增加，此为这类药物的作用机理。

所以尿糖阳性有可能患者血糖控制不好，也有可能患者血糖正常。

尿糖阳性是什么意思

"尿糖阳性代表有血糖的升高，对于普通人当血糖升高到10mmol\/L左右时，就会超过肾小管的重吸收能力而出现尿糖。所以出现尿糖时应该检查血糖，排除糖尿病。部分人肾小管对葡萄糖的重吸收能力降低也会出现尿糖，这种情况与遗传有关，也可以见于肾小管损伤的疾病，如肾病综合征、肾炎等情况。果糖不耐受的患者进食水果后，水果中的果糖不会被利用，也会出现果糖尿，因为果糖和葡萄糖类似，部分检验试剂不能区分，也可能会出现尿糖的假阳性。而某些药物，如青霉素、氢氯噻嗪、异烟肼等，可能会对检验造成干扰，这种情况称为假性糖尿。"

语音时长01:09''

赵建群│济南市中医医院

2019/09/25收听(56897)

尿糖阳性血糖正常是什么

尿糖阳性，血糖正常多见于肾脏疾病导致肾糖阈降低，肾小管吸收葡萄糖能力下降，导致葡萄糖从尿中排出引起，还可以见于妊娠期的妇女。另外，不要只是检查空腹血糖，中国人饮食以碳水化合物为主，有相当一部分糖尿病患者虽然空腹水平正常，但餐后血糖较高，所以建议进一步检查餐后2个小时的静脉血糖，或者直接做葡萄糖耐量的检查，可以明确诊断是否有血糖过高。如果排除血糖高导致的尿糖，则要考虑是否有肾脏疾病，可以到肾内科做肾脏彩超的检查。如果没有肾脏疾病，再择期做尿常规复查。

语音时长01:11''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/03/10收听(24018)

尿糖阳性的原因是什么

尿糖阳性的原因主要还是由于血糖升高，正常情况下血糖缓慢升高，尿中的糖分增加，会被肾小管重吸收，因此尿液中不会出现尿糖。如果短时间内进食了大量的甜食，血糖忽然增高，或者糖尿病人的血糖控制不佳，这时候尿糖中的糖分会急剧增加，超过肾小管能够吸收的限度，葡萄糖就会进入到尿液当中而使尿糖出现阳性。尿糖阳性可以粗略的反映血糖的高低。尿糖阳性，加号越多，通常血糖也就越高。因此如果长期出现尿糖阳性一定要追究原因，看看是不是血糖的代谢出现了异常，及早的进行治疗。

语音时长01:23''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/02收听(60180)

尿糖阳性是怎么回事

"尿糖阳性通常意味着人体内的功能出现异常，但尿糖呈现阳性不一定是由于糖尿病导致的。导致尿糖呈现阳性的原因有很多，首先尿糖阳性有可能是肾性糖尿病，肾性糖尿病通常会出现肾小球过滤效率降低、重吸收能力下降，导致人体吸收的糖分进入尿液，一般在餐后情况相对较严重。其次尿糖呈现阳性，还可能是妊娠期出现妊娠糖尿病导致的，通常在分娩过后即可恢复。此外，尿糖呈现阳性还可能是由于假性糖尿病导致的，这是由于尿液中的一些物质具有还原性，所以使人体检测尿糖时出现假阳性反应。由于尿糖阳性会对人体造成不良的影响，通常需要及时检测，然后对症治疗。"

语音时长01:12''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/19收听(72959)

尿糖阳性怎么治疗

"　　尿糖阳性是指尿常规检查中出现葡萄糖，尿糖阳性的治疗根据尿糖阳性产生的原因不同，分为以下两种情况：　　1、糖尿病，糖尿病患者当血糖升高明显时大量葡萄糖从尿液中排出，就会出现尿糖阳性，根据血糖升高的程度，尿糖可以表现为(+)到(++++)。糖尿病患者出现尿糖阳性的治疗主要在于控制血糖、治疗糖尿病，当血糖下降后尿糖就会自然转阴。　　2、肾糖阈下降，当尿糖阳性血糖正常时，尿中出现葡萄糖就是肾糖阈下降，肾糖阈是指尿中出现葡萄糖时候的血糖浓度，肾糖阈下降可见于肾脏疾病，也可见于血糖正常的孕妇。肾糖阈下降出现的尿糖阳性需要积极治疗原发疾病，比如肾脏疾病，尿糖阳性本身不需要治疗。"

语音时长01:14''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/15收听(86114)

尿糖阳性怎么回事

"正常人尿常规里边，尿糖这一项应该是阴性的。因为肾小管可以将原尿中的葡萄糖完全吸收，所以每天仅从尿中排出很微量的葡萄糖，做葡萄糖定性试验一般是不能检出的。但是糖尿病的患者，因为血糖很多，过度的葡萄糖也会经尿排出，超过肾糖阈的阈值，就会出现这种尿糖（+），但并不是尿糖(+)就一定是血糖高，或者糖尿病所引起来的。在一些老年病人，或者妊娠妇女，以及肾脏疾病的患者，他们的肾糖阈的阈值也会降低，所以血糖即使正常，也可以出现糖尿，所以引起的病因是不同的。"

语音时长01:10''

高岩│中日友好医院

2019/08/01收听(42296)

尿糖阳性是怎么回事

"感冒应给予清淡、高热量、丰富维生素、易消化饮食，避免刺激性食物，戒烟、戒酒，注意休息，每天保持足够的饮水量，保持室内适宜的温、湿度和空气流通。感冒者不宜吃寒凉性食品，如柿子、柿饼、豆腐、绿豆芽、田螺、生萝卜、生肉、生地瓜、罗汉果、薄荷、金银花、白菊花、胖大海等等。另外风寒感冒忌食生冷瓜果及冷饮。风热感冒发热期，应忌用油腻、荤腥及甘甜食品，风热感冒恢复期，也不宜食辣椒、狗肉、羊肉等辛热的食物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:19''

李佐伦│耒阳市疾病预防控制中心

2018/05/15收听(62558)

01:44

尿糖阳性怎么办

尿糖阳性，一种情况是得了糖尿病，血液的葡萄糖增高，身体自我保护，从肾脏排出。另一种是肾功能异常...

李湘│湖南省脑科医院

2019/03/19播放(87104)

什么是尿糖假阳性

"尿糖假阳性就是患者血浆葡萄糖水平正常，但是尿糖却出现了阳性，导致尿糖假阳性有以下几种情况：1、肾脏疾病：人体有肾脏的一些疾病时就会导致肾糖阈值下降，正常的肾糖阈值为8.8mmol\/L，也就是血糖高于8.8mmol\/L时就有可能会导致尿糖出现阳性，或存在慢性肾炎或者肾功能不全，这些患者由于肾糖阈值下降，也就是血糖在低于8.8mmol\/L时有可能会导致尿糖出现阳性的结果，这就是尿糖假阳性；2、特殊生理阶段：还有一些特殊人群也容易在特殊的生理阶段表现为尿糖假阳性，如妊娠期的女性同志，妊娠期女性同志肾糖阈值也会出现下降的情况，在这时血浆葡萄糖水平可能正常，但会出现尿糖的阳性，所以这时也不要过度惊慌。无论如何，在检测出尿糖时都应该复测血浆葡萄糖水平，不能排除存在糖尿病的可能性。当然目前的糖尿病诊断标准还是依靠于血浆葡萄糖的水平，最终是否需要进行生活方式干预以及药物治疗，也还是取决于检测血浆葡萄糖的结果。"

语音时长01:38''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/03/22收听(26324)

尿糖+是什么意思

"尿糖(+)提示尿糖阳性，尿糖指的是尿中的葡萄糖，在正常人中尿糖很少，一般的方法测不出来，因此在正常人中尿糖应该是(-)，也就是说尿中没有糖。在正常人中，只有当血糖浓度超过160-180mg\/dL时，糖才能较多的从尿中排出，形成尿糖。尿糖(+)最常见的疾病就是糖尿病，但是尿糖升高不一定都是糖尿病。肾性糖尿主要是由于肾小管重吸收功能低下所导致，多见于慢性肾炎以及肾病综合征，也可以出现尿糖升高，另外在妊娠中期、晚期也可以出现尿糖。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/18收听(43420)

01:41

尿糖(+++)是什么意思

尿糖(+++)意味着尿中的葡萄糖比较多，尿糖来源于血液里经肾小球滤过

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/08/24播放(98299)

01:24

尿糖(+)是什么意思

尿糖(+)，提示小便中已经有糖分，具体原因如下：

1、血糖过高：如果患者的血糖，本...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/23播放(83093)

尿糖±是什么意思

"尿糖(±)提示尿糖可疑阳性，尿糖指的是尿中的葡萄糖，在正常人中尿糖很少，通过一般的方法检测不出来，因此在正常人中尿糖应该是阴性，也就是说尿中没有糖。当血糖超过160-180mg\/dL时，糖就可以较多的从尿中排出，形成尿糖。因此，对于尿糖(±)的患者，首先要检测血糖看看患者是不是有血糖升高。如果出现血糖升高，看是不是可以诊断为糖尿病。如果没有血糖的升高，还要考虑是不是有肾性尿糖，肾性尿糖主要是由于肾小管重吸收功能低下所导致，多见于慢性肾炎以及肾病综合征。"

语音时长01:17''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/14收听(32419)

尿糖阳性是糖尿病吗

"　　尿糖阳性如果采用的尿葡萄糖氧化酶法监测，提示尿葡萄糖含量高，但是不能诊断为糖尿病。因为尿糖阳性除了见于糖尿病患者外，还见于其它非糖尿病患者的情况，比如大量的进食甜食、面食可以出现一过性血糖升高，也可以出现尿糖的阳性，但是为一过性的，不能诊断为糖尿病。　　另外妊娠期间因为患者的肾糖阈下降，也可以出现尿糖阳性，但是患者的血糖正常，所以尿糖阳性不能诊断为糖尿病，需要结合患者的血糖监测结果，以及有无糖尿病的三多一少临床症状来进一步确定。"

语音时长01:16''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2019/12/17收听(41538)

尿糖(++++)是什么意思

尿糖(++++)是指尿中出现大量葡萄糖，正常人的尿液中不含有葡萄糖，尿糖升高的常见原因包括血糖升高、肾脏疾病、女性怀孕期间等。其中血糖升高导致尿糖升高这种情况比较常见，要到医院检查空腹静脉血糖和餐后2小时静脉血糖，如果空腹血糖＞7mmol/L，餐后2小时的血糖＞11.1mmol/L，其中任何一点达到标准都可以确诊为糖尿病。糖尿病的常见的症状有口渴、多饮、多尿、多食，伴有体重减轻，治疗上要加强糖尿病知识的学习，更好的管理自己的血糖。控制饮食、加强运动、注意血糖监测、再配合药物或者胰岛素降糖，血糖达标以后尿糖自然会消失。

语音时长01:14''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/03/05收听(44011)

尿糖是什么

"尿糖在正常人的尿中检测不出来，出现了尿糖，说明身体有一定的异常，一、糖尿病患者，当血糖超过10mmol\/L以上时，就会出现尿糖，出现尿糖的血糖水平称其为肾糖阈，年轻人肾糖阈比老年人偏低，有的时候也会出现尿糖的阳性。二、妊娠期妇女，肾糖阈下降明显，也可以出现尿糖的阳性。但是用肾糖阈降低出现的尿糖来估计血糖水平不可靠，因为有的时候尿糖可以阳性，而血糖正常。当肾糖阈下降，可以见于肾炎、肾病综合征等肾病，但是会伴随有尿蛋白、浮肿等情况存在。三、内分泌方面除了糖尿病患者会出现尿糖，甲亢和肾上腺皮质分泌增多的疾病，有的时候也可以出现尿糖的阳性，需要区别对待。"

语音时长01:31''

董清│聊城市第二人民医院

2018/12/24收听(42473)

01:44

尿糖是什么意思

尿糖是指尿中有葡萄糖的排出，尿糖阳性对于患者而言，主要有生理性尿糖阳性，也有病理性尿糖阳性：<...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/02/05播放(61628)

孕妇尿糖阳性怎么办

"在妊娠期由于肾糖阈值下降，会有一部分孕妇在尿中出现尿糖阳性，大多数是属于生理现象，不需要进行特别的处理，但是如果在孕期持续出现尿糖属于高水平要进行血糖的检测。经过糖尿病的筛查也就是糖耐量检测，血糖超过正常值的范围就要诊断为妊娠期糖尿病，需要进行血糖监测和血糖控制。要根据血糖的监测结果来进行血糖的调节，要从饮食和运动方面进行调节。在饮食方面要减少碳水化合物的摄入，每天的主食量要小于半斤，另外要适当的控制精制糖的摄入，可以增加粗粮。还要在餐后进行适当的运动，可以增强胰岛功能的敏感性，有降低血糖的作用。"

语音时长01:11''

毛滢│北京医院

2019/09/29收听(63991)

糖尿病患者出现尿糖阳性的原因是什么

"临床上糖尿病患者出现尿糖阳性的常见原因有以下几点：一、血糖偏高：糖尿病患者未规范化的进行降糖，血糖控制不达标，血糖明显偏高时，血液内的葡萄糖会随着血液循环到达肾脏，从肾小球滤过到达尿液，从而出现尿糖阳性。此时需要在医生的指导下调整降糖方案，控制血糖达标，可以使尿糖转阴。二、对糖吸收的能力减少：糖尿病患者血液内的葡萄糖升高，到达肾脏，肾脏对葡萄糖的重吸收能力下降，可以使尿液中的葡萄糖浓度增加，从而可出现尿糖阳性。三、药物因素：糖尿病患者如果应用SGLT-2抑制剂类的药物，可以使尿糖排出增加，可以出现尿糖阳性，为正常现象，不用惊慌。"

语音时长01:27''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2021/07/07收听(11605)

尿糖(+++)是什么情况

"尿糖(+++)提示体内的血糖水平比较高，因为正常人的尿糖是阴性的，当血糖超过10mmol\/L，尿糖就出现阳性。尿糖(+++)说明体内血糖明显超过10mmol\/l，对于这部分患者，如果发现尿糖(+++)，应该及时到医院就诊，查静脉血糖，看有没有问题。如果静脉血糖明显高于正常，诊断为糖尿病，需要口服降糖药物或者使用胰岛素治疗。如果尿糖(+++)，但是静脉血糖正常，可能是由于肾脏疾病导致肾糖阈出现问题导致。如果静脉血糖正常，就不需要处理。如果尿糖阳性，最关键的是看静脉血糖达到什么水平。"

语音时长01:15''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/09/05收听(41412)

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