难治性血小板减少症真正的定义是脾脏切除以后血小板不能升到正常，实际临床工作中进行脾切除的孩子并不多。血小板经常＜30×10^9/L，且年龄也达到了7-8岁，如果家长要求，可以做脾切除。有的孩子可能脾切除了效果也不好，叫难治性血小板减少。
难治性血小板减少在临床上相对于较少，但是也总能见到。治疗办法有很多，每个月用一次地塞米松0.6mg/kg。也可以用美罗华免疫抑制剂，现在最新的药物也可以用艾曲波帕，诱导巨核细胞成熟产生血小板。有时候也用长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂，但是这两种属于细胞毒性药物，所以要给家长慎重交代，副作用比较大。