坐地铁出现头晕目眩、恶心、呕吐的原因主要有以下几点：

1、与晕车病原因相同，部分患者前庭功能较差，较为敏感，对周围环境移动过度反应。除乘坐地铁以外，其它代步工具如汽车、轿车、列车等可以出现头晕。一般鼓励多进行前庭功能改善型训练，如走一字步、原地不动可以上下回身，改善前庭功能训练操，经常荡秋千等；

2、地铁环境较封闭，小部分存在室内幽闭恐惧症的患者可以出现头晕；

3、地铁环境人较多，拥挤时因为空气不流通，嘈杂会让人产生情绪不稳定以及烦躁不安，会出现缺氧造成头晕不适症状。这类人群应该避免高峰出行，或可以选择其它交通工具。