海南省人民医院
神经外科
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听神经瘤手术后出现嗜睡，一定要引起注意，特别是围手术期术后、短期内出现嗜睡状况，要及时复查CT，了解是否有颅内继发术后出血或者小脑水肿、小脑梗塞引起脑肿胀，阻碍脑脊液循环通路，引起脑积水，导致嗜睡。
如果出现并发后颅窝血肿或者远隔部位血肿，要及时再次手术清理。如果出现幕上脑积水，脑脊液循环通路障碍，要及时做脑室外引流把颅压降低。此外，需注意内环境情况，比如电解质、血气方面情况。因为如果出现低钠，有些病人也会出现嗜睡状况，意识状态会变差。
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"听神经瘤手术后嗜睡，重点需要考虑以下几个方面：第一、是手术后短时间内嗜睡，有可能是因为患者的个体体质对麻醉药代谢没有完全，患者可能会有不同程度的嗜睡。这种情况只需多加注意，看患者是否唤醒后能够正确应答即可。第二、是患者出现嗜睡，并伴有比较剧烈的头痛、呕吐等情况。这种情况我们就要非常警惕，是否发生了术区的血肿，造成患者颅内压增高引起嗜睡，必要的时候可能需要做CT检查。如果术后较长时间出现的嗜睡，还要注意检查患者的电解质，看看是否有电解质失调等因素。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/15收听(89025)
"听神经瘤术后嗜睡是怎么回事？听神经瘤术后嗜睡，需要从以下几个方面进行查找原因。第一、患者的麻醉药没有完全代谢充分，特别是肿瘤体积巨大，手术时间比较长的患者。在手术之后短时间内的嗜睡，应该考虑麻醉药没有充分代谢。第二、患者术后出现反复呕吐，造成电解质失调。这个原因我们可以通过抽血来查电解质，进行排除。第三个原因，因为术区的水肿、出血、梗塞，或者是因为术后新形成的脑积水以及术前脑积水没有得到充分缓解。这些原因引起的或者颅内压增高，或者脑干本身受到影响，也可以引起嗜睡。针对这一病因，我们重点需要进行CT检查，来明确和排除。以上就是听神经瘤术后患者嗜睡最常见的原因。所以需要根据临床观察，以及神经系统查体，包括对患者的瞳孔、肢体运动感觉等检查来进行粗略的判断，必要的时候需要进行CT检查及抽血化验。"
2018/05/22收听(59775)
听神经瘤术后嗜睡是由于颅脑手术对神经功能产生影响所致，具体原因分为以下几方面：1... 许加军│山东省立医院 2018/08/21播放(55944)
听神经瘤术后嗜睡是由于颅脑手术对神经功能产生影响所致，具体原因分为以下几方面：
1...
许加军│山东省立医院
2018/08/21播放(55944)
听神经瘤有可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤。一般的治疗方法是手术治疗，但是大部分病人通过手术治疗不能够将肿瘤细胞彻底的切除干净。手术后需要配合治疗，手术后残留的听神经瘤，需要通过放疗、化疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。通过这些综合性的治疗方法，可以控制肿瘤的生长、发展和扩散，防止肿瘤的扩散和转移，可以减轻症状，延长寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(30302)
听神经瘤手术最大并发症为面神经功能障碍，即面瘫。面瘫分为六级，如出现面瘫，对于解剖保留患者，只... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2017/08/25播放(72065)
听神经瘤手术最大并发症为面神经功能障碍，即面瘫。面瘫分为六级，如出现面瘫，对于解剖保留患者，只...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2017/08/25播放(72065)
听神经瘤术后复发的处理应该因人而异，要取决于听神经瘤术后复发的程度，主要分析有以下几点： 赵天智│空军军医大学唐都医院 2021/12/28播放(63564)
听神经瘤术后复发的处理应该因人而异，要取决于听神经瘤术后复发的程度，主要分析有以下几点：
赵天智│空军军医大学唐都医院
2021/12/28播放(63564)
部分听神经瘤的病人术后会出现脑积水，一般为术后1-3个月出现，逐渐加重的头痛、头晕、恶心、呕吐... 邹宇辉│广州军区广州总医院 2019/12/01播放(53170)
部分听神经瘤的病人术后会出现脑积水，一般为术后1-3个月出现，逐渐加重的头痛、头晕、恶心、呕吐...
邹宇辉│广州军区广州总医院
2019/12/01播放(53170)
听神经瘤手术最大的并发症就是面神经功能障碍，就是老百姓说的面瘫，就是口眼歪斜，面瘫是一个广义的概念。面瘫一般分六级，从Ⅰ级到Ⅵ级，比如说Ⅰ级就正常，Ⅵ级就是面神经完全的瘫痪，眼睛也闭不上，嘴歪得特别厉害，Ⅱ级、Ⅲ级比较轻，比如说病人静气状态下不笑或者不做大的动作可能看不出来，这样可能也叫面瘫。听神经瘤面瘫一般来说根据大小不同，比如说大型听神经瘤，一般来说，面神经功能保留率在有经验的单位能达到80%，如果小听神经瘤，比如3cm以下的基本能达到95%，所以术后能出现面瘫的只是少部分，如果出现面瘫以后，一般来说我们会分为解剖保留和功能保留，如果解剖保留，术后病人可能会暂时出现面瘫的症状，让病人术后进行一些面部的按摩，出院以后可以做一些针灸或者用中药，或者用高压氧治疗，多数患者在3个月或半年以后就能恢复正常，或者比最差的时候要恢复一些，有极少数，比如说5%左右，包括所有的听神经瘤，甚至可能概率更低，会出现永久性的面瘫，术后可以做面神经修复，修复的方法也很多，可以做神经直接的吻合，或者做比如说面部的整形等。
2017/10/18收听(31135)
听神经鞘瘤病人一般采用全麻开颅手术。对于全麻开颅手术的病人来说，术后早期一般都会有术后应激反应... 李鑫│湖南省脑科医院 2019/04/11播放(71608)
听神经鞘瘤病人一般采用全麻开颅手术。对于全麻开颅手术的病人来说，术后早期一般都会有术后应激反应...
李鑫│湖南省脑科医院
2019/04/11播放(71608)
听神经瘤术后注意事项包括以下几个方面：1、观察意识状态和生命体征，部分患者术后可... 赵志远│临汾市中心医院 2018/05/18播放(96756)
听神经瘤术后注意事项包括以下几个方面：
1、观察意识状态和生命体征，部分患者术后可...
赵志远│临汾市中心医院
2018/05/18播放(96756)
"听神经瘤术后常见的并发症有听力下降、耳聋、耳鸣、面部感觉障碍、面瘫、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、脑脊液伤口漏、颅内感染、脑膜炎，后组颅神经损伤引起患者声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。术区发生血肿，造成患者意识障碍、肢体力弱，甚至发生脑疝，危及生命。不同程度的头痛、颈项部疼痛等刺激性症状。"
2018/01/15收听(17141)
听神经瘤手术是神经外科较大的手术，手术时间需要3小时以上，甚至6-8小时，手术创伤大，需要采用... 王来兴│上海长海医院 2018/07/05播放(85158)
听神经瘤手术是神经外科较大的手术，手术时间需要3小时以上，甚至6-8小时，手术创伤大，需要采用...
王来兴│上海长海医院
2018/07/05播放(85158)
"听神经瘤作为后颅窝的一种肿瘤，在手术切除过程中往往会损失很大量的脑脊液。所以听神经瘤术后患者尽可能的保持平卧位，而不建议过早的把床头摇高，或者是患者术后短时间内采取坐位。这样容易使患者出现低颅压反应，主要表现为头晕、头疼，有时头疼还是比较剧烈的。所以建议在听神经瘤术后，患者尽可能的采取平卧位，头部不要过早地抬高。对于患者是否可以采取肿瘤侧的卧位，或者健侧的卧位，本身并没有特别的要求。如果肿瘤体积巨大，术后小脑水肿严重，进行后颅窝减压，也就是把后路的一部分骨质去掉的情况下，议患者尽可能的采取健侧卧位，也就是开颅手术的伤口朝上的侧卧位，这样能够有效的避免挤压伤口的患处。"
2018/05/22收听(67544)
听神经瘤术后并发症，主要包括以下几个方面：1、耳蜗神经损伤：因为听神经瘤主要是从... 李鑫│湖南省脑科医院 2019/04/11播放(56013)
听神经瘤术后并发症，主要包括以下几个方面：
1、耳蜗神经损伤：因为听神经瘤主要是从...
2019/04/11播放(56013)
"听神经瘤术后的风险可以分为几大类。颅神经功能障碍，主要包括面神经功能障碍引起的同侧的面瘫；前庭神经功能障碍导致患者术后出现恶心、呕吐、平衡障碍；后组颅神经损伤，可以出现声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难；听神经损伤，可以造成患者耳鸣和听力丧失；脑干功能障碍，包括供给失调，对侧偏瘫和感觉障碍；小脑功能障碍主要表现为步态不稳；血管损伤，可以出现小脑和脑干的梗塞，严重者出现意识障碍，甚至呼吸和心跳的障碍。除此之外，听神经瘤术后还有脑脊液漏的发生风险，可以表现为脑脊液鼻漏、耳漏，或者伤口漏。听神经瘤术后患者往往会伴有发热，甚至出现无菌性脑膜炎，严重者甚至引起脑积水等一系列的并发症。"
2018/05/22收听(87067)
听神经瘤术后咳嗽可能有以下两种原因：第一、听神经瘤手术比较大，术后患者长期卧床，机体免疫力下降，可能会导致肺部感染，由于痰液的蓄积刺激气管黏膜以及炎症刺激，会导致患者出现咳嗽、咳痰、发热等症状。第二、由于手术当中不慎损伤了后组颅神经，导致患者出现饮水呛咳、吞咽困难，由于食物不能吞咽，所以进食后食物容易呛到气管里面引起剧烈的咳嗽。对于这两种情况引起的咳嗽要分别进行不同的治疗，如果是肺部感染引起的咳嗽，需要加强抗感染治疗，待肺部感染好转后咳嗽即能好转和消失。如果是后组颅神经损伤导致的咳嗽，需要放置胃管，不能经嘴进食，进行营养神经、高压氧等治疗，待后组颅神经恢复功能后，能正常进食之后咳嗽就会消失。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/27收听(84377)
"听神经瘤术后注意事项主要包括：第一、重点观察患者的生命体征，包括心跳、呼吸、脉搏、血压的情况。第二、要注意观察患者是否会发生面瘫，以及眼睑闭合不全这些表现。如果患者眼睑闭合不全，必要时需予以眼睑缝合，或者涂眼药水、眼药膏等保护角膜。第三、要重点观察患者是否有脑脊液鼻漏、耳漏、伤口漏等情况的发生。第四、要观察患者的意识情况，以及是否有后组颅神经损伤表现的情况。"
2018/01/15收听(49340)
听神经瘤是起源于听神经一种良性肿瘤，属于神经鞘瘤一种，是脑内最常见一种神经鞘瘤。听神经瘤都位于... 贺峭伟│烟台毓璜顶医院 2020/09/14播放(94682)
听神经瘤是起源于听神经一种良性肿瘤，属于神经鞘瘤一种，是脑内最常见一种神经鞘瘤。听神经瘤都位于...
贺峭伟│烟台毓璜顶医院
2020/09/14播放(94682)
听神经瘤术后注意事项包括：1、饮食要格外小心，防止食物和液体吸入肺部，引发严重并... 林涛│广东三九脑科医院 2018/05/25播放(93287)
听神经瘤术后注意事项包括：
1、饮食要格外小心，防止食物和液体吸入肺部，引发严重并...
林涛│广东三九脑科医院
2018/05/25播放(93287)
"听神经瘤术后，有时候出现一些并发症和后遗症，比如耳蜗神经损伤，造成患者听力进一步下降，甚至听力丧失。面神经损伤，造成患者面部瘫痪。术区脑脊液漏，可以包括切口漏、鼻漏和耳漏等类型。还可以见到术后脑积水、脑膜炎，以及其他颅神经损伤，造成吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳。术后偶尔会发生术区血肿，严重时可能会造成脑疝。部分患者术后还会遗留一定程度的头痛、颈项部疼痛，肿瘤未能全切的患者，肿瘤有复发的风险。"
2018/01/15收听(58881)
北大人民医院 范存刚
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唐都医院 赵天智
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