浙江大学医学院附属第二医院
神经外科
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神经松解并非小手术,任何手术均有一定手术风险,如松解术需在神经上进行操作,对神经有一定刺激,会引起神经损伤。临床上手术只要涉及神经,分类级别均属于较高的手术。一般神经松解手术还需结合手术部位、创面大小,以及患者重大基础疾病等决定治疗方案,以及后期手术观察方案,如腕管综合征、正中神经松解手术相对较小。腕管综合征手术只要2-3cm的一个小创口,如果没有基础疾病,手术风险相对较小。但做臂丛的松解,在肩膀做松解手术,则创面较大,手术风险相对较高。
所以,手术大小问题主要看手术风险以及术后并发症决定。神经松解手术并发症较多,会出现手术后运动、感觉功能障碍,以及手术可能影响神经,引起手术神经损伤。术后局部血肿、感染,压迫神经引起功能障碍。所以,神经松解手术不能掉以轻心,特别对神经功能保护问题,需引起重视。
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神经松解手术通常是在显微镜下操作的微创手术,不等同于小手术。因为如果处理不当,仍然会对患者造成... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(84487)
神经松解手术通常是在显微镜下操作的微创手术,不等同于小手术。因为如果处理不当,仍然会对患者造成...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/13播放(84487)
肌腱松解术不一定是小手术,需要根据具体部位和手术难度而决定,一般有以下情况:1、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/21播放(87735)
肌腱松解术不一定是小手术,需要根据具体部位和手术难度而决定,一般有以下情况:
1、...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/21播放(87735)
神经松解术是治疗神经卡压、神经周围瘢痕形成,使神经受到束缚而引起症状的一类手术。可以分为神经外... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/02播放(50546)
神经松解术是治疗神经卡压、神经周围瘢痕形成,使神经受到束缚而引起症状的一类手术。可以分为神经外...
2021/09/02播放(50546)
"神经松解手术主要目的,是将神经从周围的瘢痕组织及神经外膜内的瘢痕组织中松解出来,解除神经纤维的直接受压,改善神经血液循环,促进神经功能恢复。针对不同疾病,治疗方法可能会有所差异,比如对于腕管综合征,神经松解手术大致步骤为:1、麻醉。2、切口,切口一旦形成,需要暴露周围神经。3、神经松解,大致方法为先游离出正中神经,探查并去除正中神经深面、腕管基底部所有神经致压因素。必要时可以在手术显微镜下切开外膜,行神经外松解及以及神经内松解,直至所有被粘连的神经完全分开为止。4、予以缝合。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/05收听(80034)
"尺神经松解手术的风险,主要就是尺神经损伤的风险。因为尺神经松解术,一般都是在肘部进行的,相对比较表浅,风险也相对比较小。但是也一定要注意,在手术的过程当中,很容易将尺神经本身进行一定的损伤,毕竟在松解的过程当中,如果产生了非常严重的粘连,或者尺神经受到其他的卡压症状而非常纤薄。这种情况都可能会加大尺神经受损的概率,这是最大的手术风险。还有其他的风险,比如骨质产生了一定的异常情况,而出现了骨折的情况,或者是因为皮肤菲薄,没有办法完全愈合,形成了延迟愈合的情况,有的也可能会出现皮肤感染等一些病情的发生。对于尺神经松解手术,一般不存在风险,最害怕的就是尺神经本身的问题。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/28收听(25135)
"尺神经松解手术主要是用于尺神经严重的卡压比如肘管综合征,尺神经松解手术的危害可能有局部的地方存在感染风险,手术过程中可能损伤神经,手术以后可能再次粘连。但是任何手术需要看到其好处,如果是尺神经严重的压迫不手术松解,局部的血液循环越来越差,尺神经会变性,远期的功能会受到明显的影响。总的来说手术松解以后可以改善血液循环,有助于神经功能的恢复,一般属于利大于弊。尺神经松解手术以后,积极的配合营养神经药物比如甲钴胺,另外就是针灸、电刺激等有助于功能的康复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/31收听(11641)
"神经周围的组织出现痉挛、紧张,对神经产生压迫,出现麻木和疼痛等相关方面的症状,就应该考虑进行松解手术的治疗。手术治疗的过程主要是将皮肤切开,逐渐分离浅筋膜、深筋膜、各个肌肉之间的间隙,找到该部位的神经,对神经周围的筋膜、瘢痕等组织彻底切开,并且术中一定要仔细探查,按照神经走行的方向检查周围组织的松紧情况,争取一次手术彻底的完成松解。然后做好止血的处理,对伤口进行消毒,逐层缝合以及包扎,术后对伤口进行换药,预防感染。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/10收听(66280)
"腓总神经松解术后应当进行功能康复训练,要在康复师的指导之下进行关节恢复的运动,特别是对于屈曲功能,需要功能康复训练才可以恢复,要从小幅度的屈曲做起。如果出现疼痛建议在他人的帮助之下进行小幅度的屈曲运动,通常是在康复师的科学指导下,进行逐渐增大屈曲的幅度,同时要增强大腿以及小腿肌肉功能的锻炼,提高对下肢拉力的作用。如果角度长时间不能得到改善,可以进行局部的针刀松解术后,再进行大幅度的功能训练。要逐渐增大功能训练的角度,但是不可以采用暴力,避免关节的损伤。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/09收听(64559)
在临床上,尺神经容易发生神经压迫,此时患者需进行神经松解手术,较常见的发生部位是肘部尺神经沟处... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2021/09/09播放(52542)
在临床上,尺神经容易发生神经压迫,此时患者需进行神经松解手术,较常见的发生部位是肘部尺神经沟处...
张成钢│复旦大学附属华山医院
2021/09/09播放(52542)
"神经松解手术大部分患者治疗效果较好,神经松解手术大多用于治疗正中神经麻痹。正中神经麻痹的病因最常见于外伤、脱臼、骨折、腋下和腕部受压引起神经卡压症状,对于此类患者可以先进行腕管内注射泼尼松加普鲁卡因治疗。如果治疗效果仍然欠佳可行切开腕横韧带,来松解神经手术治疗。松解神经手术治疗以后,大部分患者神经卡压症状得到解除,患者的症状可明显好转和减轻,神经松解减压手术以后,仍然要注意避免局部神经再次受压,引起症状再次出现。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/08收听(89860)
"腓肠肌松解术是近年来比较流行的一种治疗足部疾病,尤其跟痛症的简单而有效的治疗方法。手术很小,手术分几种。一个是在腓肠肌的近端或者是有远端,把腓肠肌的腱膜给切开,进而达到延伸的作用。腓肠肌松解术可以对某些跟痛症起到立竿见影的作用,也就是说今天做了腓肠肌松解术,第二天患者下地足跟就不疼了,而且可以得到一个持久的治疗,也不会复发。因为它生物力学改变了,异常的生物力给去掉,达到一个比较彻底的治疗。手术可以在局麻下或者是在腰麻下进行,切口很小,比较美观的缝合方法,甚至有人可以在关节镜下做,切口更小,手术小,能解决比较大的问题。"
马成海│青县人民医院
2018/05/14收听(17078)
膝关节的外伤容易导致骨折,半月板的损伤以及交叉韧带的损伤,手术治疗之后需要石膏固定,容易引起关节的僵硬。膝关节松解术主要是通过手术松解膝关节内粘连或增生的疤痕组织,从而达到恢复膝关节正常活动功能的一种手术方法。所以进行膝关节松解能够有效的改善关节的功能,缓解局部的疼痛,松解手术需要在麻醉状态下进行,手术之后疼痛可能会更加加剧,可以应用一些消炎镇痛类的药物对症治疗。松解手术之后还需要积极的进行关节的康复功能锻炼,避免再次出现粘连。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(85720)
"在临床上松解手术是一种比较常用的术式,主要应用于病人关节部位的关节囊、韧带、肌肉、筋膜等组织发生了严重的粘连,导致病人出现关节功能受限或者障碍,就需要采用松解手术,比如病人发生关节部位的骨折,在骨折后期经过局部的功能锻炼仍然出现关节的活动范围变小,影响病人正常活动,就需要采取手术松解。如果病人发生关节部位的肌肉软组织损伤,由于病人反复揉搓发生了局部的骨化性肌炎,同样也需要进行手术松解。在手术过程中需要将粘连的关节囊、筋膜、肌肉等组织做出充分的松解,而且在术中要注意充分止血,在术后需要在康复医生指导下进行早期的功能锻炼,才能够有比较好的临床效果。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/14收听(20541)
"肩关节松解术指的是将肩关节周围的韧带、关节囊等结构进行手法松解或手术松解,从而恢复肩关节的活动度、改善肩关节的功能,肩关节松解术常常用于肩周炎的患者。在肩周炎发展到冻结期时,肩关节周围的关节囊会发生挛缩,患者的主动和被动活动均会受限。这个时候无法通过患者功能锻炼来达到改善功能的目的,因此往往需要借助松解手术来达到效果,一般可以进行手法松解,如果手法松解效果欠佳,可以在关节镜的辅助下进行关节囊的松解,这样才可以彻底的改善关节的活动度。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/31收听(89047)
"腓肠肌松解常常由于小腿局部缺乏体育运动,引起腓肠肌肌肉萎缩、肌肉体积减少。腓肠肌的松解如要改善,首先要进行腓肠肌功能训练,可以进行腓肠肌等长或等张收缩,来锻炼腓肠肌肉的力量。另外,还可以进行提踵功能锻炼,也就是踮脚抬高脚后跟,由于在提踵的时候,需要腓肠肌收缩用力,反复进行提踵试验可以增强腓肠肌的力量,逐渐恢复腓肠肌肉体积,可以增强腓肠肌的张力,缓解腓肠肌的松解。"
2021/02/02收听(89006)
小针刀治疗部位的范围较广,主要用于松解粘连的肌肉、软组织,从而减轻炎性水肿,消除无菌性炎症。一... 夏厚纲│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/07/22播放(84166)
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夏厚纲│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/07/22播放(84166)
所谓膝关节松解手术主要是针对部分膝关节僵硬的病人,这部分病人往往由于创伤或者手术导致膝关节发生... 曹治东│重庆市第四人民医院 2018/10/25播放(55535)
所谓膝关节松解手术主要是针对部分膝关节僵硬的病人,这部分病人往往由于创伤或者手术导致膝关节发生...
曹治东│重庆市第四人民医院
2018/10/25播放(55535)
腓肠肌松解术是近年来比较流行的一种治疗足部疾病,尤其是跟痛症的简单而有效的治疗方法。手术很小,手术有分几种,一个是在腓肠肌的近端或者远端把腓肠肌的腱膜给切开,进而达到延伸的作用。腓肠肌松解术可以对某些跟痛症起到立竿见影的作用,也就是说今天做了腓肠肌松解术,第二天患者下地这个足跟就不疼了,而且可以得到一个持久的治疗,也不会复发。因为它生物力学改变了,它异常的生物力给去掉了,达到一个比较彻底的治疗。手术可以在局麻下,或者是说在腰麻下进行,切口很小,比较美观的缝合的方法,甚至有人可以在关节镜下做,切口就更小。手术小,能解决比较大的问题。
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(31251)
"坐骨神经松解术是通过微创手术的方法,使坐骨神经卡压得到缓解,同时使临床症状减轻或治愈。坐骨神经受到卡压后会引起臀部出现酸痛、麻木症状,大腿后侧、小腿后侧和前外侧、足背、足底出现感觉障碍和刺痛、麻木、针刺感,这些症状都是坐骨神经受到卡压引起的。坐骨神经传导出现障碍后引起相关的临床症状,严重患者会导致肌肉萎缩、关节强直,需要在一期给予积极的治疗。松解后需要进行营养神经药物的治疗,如甲钴胺片、甲钴胺注射液、神经节苷脂注射液,这些药物都是营养神经的药物,可以促进神经恢复。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/21收听(80094)
"腓肠肌松解手术是最近比较普遍的一种治疗足跟痛等足部疾病,比较有效且简单的治疗方法,这个手术切口比较小,主要就是破坏腓肠肌的筋,使局部延伸,缓解局部的压力,使患者的疼痛感消失,达到治愈的效果。虽然做完手术后可以达到治愈的效果,但是患者在平日的生活里也要注意休息,避免剧烈运动,选择舒适、松软的平底鞋,以免复发。手术结束后不要立刻下地,应卧床14天左右再逐步下地活动,可以在床上适当的进行锻炼,避免日后出现肌肉痉挛和静脉血栓的情况,在卧床时可将下肢局部抬高,以免影响下肢的血液回流。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(25056)
北京医院 母艳蕾
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北京东直门医院 张宇
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