神经内科里面头疼是非常常见症状，头疼其实在神经内科里面可以见于各种各样的疾病，在神经内科原则上一般分成两大方面，比如各种颅内疾病引起的头疼、原发性头疼、躯体疾病伴发头疼等。一般情况下颅内疾病引起的头疼大部分都是持续的，实际上不会太长久，比如持续3个月、半年是可以。如果经常头疼好了好几年，颅内病变就少很多了，颅内病变建议比如颅内肿瘤、颅内占位病变是比较需要除外的。当然这方面如果疼3年、5年，建议可能是颅内的原发疾病，原发疾病主要见于几个方面：

1、紧张性头疼：是很常见的疾病，有的人会头闷胀感、不舒服感、头上像戴个紧箍咒，这种情况下需要考虑这方面疾病；

2、偏头痛：偏头痛经常表现为双侧太阳穴疼，有时候这边有时候那边搏动性头疼，疼得厉害时可能还会恶心、想吐，还需要卧床休息；

3、临床上还需要注意排除慢性青光眼、慢性鼻窦炎、慢性牙龈炎、慢性中耳炎引起的头疼；

4、还非常需要注意抑郁、焦虑伴发的头疼也是非常常见的疾病。

把以上都考虑到就可以。