耳部恶性肿瘤有哪些_有来医生

王军
主任医师

北京大学第一医院

耳鼻咽喉头颈外科

耳部恶性肿瘤有哪些

2020-01-06 10:18播放 :

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视频内容

耳部恶性肿瘤最常见的包括耳廓恶性肿瘤、外耳道恶性肿瘤、中耳恶性肿瘤，还有一部分少见的内耳恶性肿瘤，具体情况如下：

1、耳廓的恶性肿瘤，包括恶性耳廓鳞状细胞癌、基底细胞癌；

2、外耳道恶性肿瘤，主要为外耳道鳞状细胞癌；

3、中耳恶性肿瘤，以鳞状细胞癌为主；

4、内耳的恶性肿瘤，为内淋巴囊来源的恶性肿瘤。

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语音时长01:16''

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耳部疾病有哪些

"耳部疾病包括外耳道疾病、中耳疾病、内耳疾病以及其它疾病，外耳疾病有先天性耳前瘘管、耳廓畸形、耳廓软骨膜炎、耳廓囊肿、外耳道炎、外耳道疖、霉菌性外耳道炎等，中耳疾病包括化脓性中耳炎、非化脓性中耳炎、中耳乳突胆脂瘤、大疱性鼓膜炎等。内耳疾病包括梅尼埃病、前庭神经元炎，以及其它疾病，包括突发性耳聋、先天性耳聋、耳带状疱疹等。患者主要表现为耳部疼痛、外耳道流脓、流水、听力下降、眩晕、恶心、呕吐，以及面瘫、耳鸣、耳闷、自声增强，以及耳部出血、脑脊液耳漏等。"

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张道俊│淮北矿工总医院

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什么是耳部整形？

"耳部整形是治疗先天性小耳畸形或者先天性外耳、中耳畸形的主要治疗方式。先天性小耳畸形的患者表现出外面看到的耳廓发育不全，或者外耳道闭锁或狭窄，还有的人外面虽然没有什么，检查发现听力下降，通过CT或者磁共振发现中耳腔里面的骨头出现畸形，这种情况也可以称之为整形。对先天性小耳畸形的患者，要通过前耳再造或者听功能重建来进行手术治疗。先天性小耳畸形的治疗主要包括两个方面的内容：一、是耳部整形，也就是所谓的外耳廓再造。第二、是听功能重建。一般先进行外耳廓再造，也就是耳部整形，小耳畸形整出一个正常耳朵，以正常的耳朵为模型取肋骨进行再造，但是目前也有另外一种再造方式，就是用人工材料进行再造。耳部整形对选择手术时机比较重要，通常选择上学、学龄前或者之后的9岁、10岁、11岁，都可以。但是如果年龄太小不合适，太小不能取出他的肋连骨，再造的材料不够，除非这时用人工材料，人工材料容易取得，但是也有其他的一些排异功能，引起成活下降。如果年龄再大，在青春期，孩子的心理变化比较大，这时容易带来一些不良的心理刺激，所以要在比青春期前早一点完成手术比较合适。"

语音时长02:50''

刘志奇│湖北省妇幼保健院

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"患者的耳朵如果有疱疹形成，在治疗上建议患者可以口服泛昔洛韦颗粒，也可以到医院静滴利巴韦林注射液。还可以在耳朵表面涂用阿昔洛韦乳膏，或者酞丁安乳膏都能够有效的起到抗病毒的作用。耳部的疱疹患者会疼痛特别明显，也可以考虑口服对乙酰氨基酚或者布洛芬胶囊进行止痛治疗，积极处理之后患者的病情会有明显的好转。如果疱疹破溃经常会有许多分泌物流出来，建议到医院清理。常用的药物是生理盐水或者碘伏，之后患者可以用康复新液敷在耳朵表面，能够有效地促进破溃的疱疹黏膜愈合，一周左右病情会好转。"

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刘滢│北部战区总医院

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"耳部湿疹的治疗可以使用糖皮质激素的软膏，如尤卓尔软膏涂抹，如果渗出较多也可以用炉甘石的洗剂冲洗，也可以同时口服抗过敏的药物，如氯雷他定或西替利嗪等，以及糖皮质激素的药物。如果是感染较重，可以口服一定的抗生素控制炎症。有耳廓湿疹尽量要避免进食辛辣刺激的食物以及含有致敏蛋白的鱼、虾、羊肉等食物。平时也要注意避免耳道、耳廓进水，特别是婴幼儿，要防止喂奶的时候流到耳廓或者耳道。"

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耳部肿瘤怎么治

"耳部肿瘤是指发生于外耳道以及内耳道的良性或者恶性肿瘤，患者常见的症状是出现耳聋，对于良性的肿瘤，如皮脂囊肿、骨瘤、疤痕瘤，可以起源并堵塞耳道，治疗的方式首选手术切除。对于恶性肿瘤，包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、慢性中耳炎刺激性的炎症，容易发展为鳞状细胞癌，需要进行广泛的切除，术后患者一般还需要行辅助放疗等。鳞状细胞癌极少起源于中耳，持续的慢性中耳炎可能是一种易感因素，对于鳞状细胞癌的治疗，需要放疗和颞骨切除，耳部肿瘤的治疗及预后跟病理类型和临床分期相关。"

语音时长01:17''

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耳部的瘢痕疙瘩怎么治？

耳部的瘢痕疙瘩可见于外伤后、穿耳洞以及耳部手术之后，产生的具体原因还不明确。穿耳洞者与消毒不严格所产生的感染有一定的关系，如果瘢痕疙瘩刚开始增生并且体积比较小的时候，我们可以通过瘢痕针抑制其增生。如果瘢痕疙瘩体积较大的时候，我们就需要先手术切除瘢痕疙瘩，并且注射瘢痕针抑制增生，术后使用涂抹类的瘢痕药物和激光干预等综合治疗。总的来说，瘢痕疙瘩的复发率还是较高的，目前多种手段联合治疗可以使治疗的效果较理想。需要注意的是不要在非正规医疗机构穿耳洞，是预防耳部瘢痕疙瘩的重要措施。

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江灵│重庆市第四人民医院

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耳部手术的护理

"耳朵手术包括耳廓手术、耳道手术、中耳手术以及内耳手术。耳鼻喉科手术在耳鼻喉科中属于要求比较严格的一类手术，术后的护理主要包括以下内容：1、一般护理，建议患者术后尽量卧床休息，尽量不要走动，饮食尽量以清淡为主，不要吃油腻的，也不要吃辛辣刺激的，吃饭的时候尽量减少手术侧耳朵的咀嚼活动。术后患者睡觉的时候不能对患耳挤压，以免术后出血，术后尽量不要感冒。2、术后的观察护理，术后观察患者耳朵包扎在位的情况，看有没有渗出，有没有移位。术后注意观察患者有没有炎症，有没有恶心、呕吐、发热等相关表现。3、术后耳朵换药是长期的过程，患者需要有良好的心态配合，耳朵手术恢复期大约是1-3个月，每次换药可能有点疼，所以患者必须提高看病的依从性，树立病变必好的信心。"

语音时长01:49''

石彬│北部战区总医院

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