口腔内壁如果长了个白色的东西，其可能性很多，具体原因如下：
1、白斑：如果出现这个情况，在临床上最常见的就是白斑。因为白斑通常长在口腔的内壁上，例如颊黏膜上，并且多半是由于抽烟，或者是由于全身免疫系统性疾病所引起。对于这类患者，一般建议应该进行相应的治疗，可以给予硼酸，以及相关的漱口液漱口。另外，对于白斑反复发作，并且没有明显好转的患者，甚至要进行切取活检，根据其病检结果决定进一步的治疗方案；
2、真菌感染：还有可能是真菌感染所导致的病损；
3、癌前病损：还有可能是癌前病损等。
为查明具体的原因，建议患者应该及时地到正规医院的口腔科，或者口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔颌面外科医生进行仔细的检查。另外，还可以求助于口腔黏膜病科的医生，因为部分口腔黏膜病也是在口腔内壁出现白色的病损。
因此，如果出现此类情况，应尽早地到正规医院检查，尽早地给予相应的治疗，针对其不同的病因给予不同的治疗方案，从而就可以尽快地将问题解决。
