桥本氏甲状腺炎的患者多由于颈部不适、憋胀或者咽下困难就诊。做甲状腺查体往往发现甲状腺弥漫性增大或者质地比较硬，触诊时有轻度触痛，化验甲状腺功能的结果可能是甲状腺功能正常，但抗体较高，如甲状腺过氧化物酶抗体增高＞60%或者甲状腺球蛋白抗体增高＞60%。

通过临床表现、查体、实验室检查支持是桥本氏甲状腺炎，可进一步行甲状腺彩超明确诊断。如甲状腺彩超显示是弥漫性甲状腺病变，更支持是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本氏甲状腺炎。

弥漫性病变是否严重要根据临床表现、查体、辅助检查来定诊断。缺定诊断以后，根据有没有甲状腺功能减退，判断需不需要补充甲状腺激素。如果没有，则不需要补充甲状腺激素。