首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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大拇指抖动常见原因如下：
1、癫痫发作：因为在局灶性运动性发作的时候可以表现为单根手指有节律抖动，可以是癫痫的一种形式；
2、神经兴奋性增高：运动神经元受到刺激而引起的一组肌肉兴奋度过高，颤动而引起的手指抖动。有时在疲劳、紧张或者是熬夜时，之后会出现手指在特殊位置上的抖动，实际是由于支配大拇指的一组肌肉过度紧张而导致；
3、如果是出现除了大拇指之外整个手部的抖动，这时要与震颤、不自主运动进行鉴别。
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大拇指抖动主要考虑生理情况和病理情况，具体如下：1、生理情况：手部过度用力或比较... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/10播放(96295)
大拇指抖动主要考虑生理情况和病理情况，具体如下：
1、生理情况：手部过度用力或比较...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/10播放(96295)
大拇指抖动，可能由于以下很多种原因引起：1、精神、运动因素：如果为偶发的大拇指抖... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(64250)
大拇指抖动，可能由于以下很多种原因引起：
1、精神、运动因素：如果为偶发的大拇指抖...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(64250)
"一般情况下在紧张时或肌肉痉挛时，手会不由自主地抖动，但是紧张过后手抖会消失。临床有些手抖是由疾病产生的，应引起重视，具体如下：1、帕金森病，该病最典型的表现就是出现拇指和食指的对合抖动。2、甲状腺功能亢进也有手抖的症状。3、酒精戒断症状，如长期大量的饮酒史，在酒精戒断期间出现手抖。4、心因性手抖，由于不良生活事件刺激后发生的，当情绪平复后会减轻。5、药物性手抖，由于药物的副作用引起的锥体外系症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(32565)
大拇指抖动最常见的原因是末梢神经出现了损伤，在手部剧烈运动或者冷热刺激手部较为明显的情况下，很容易出现大拇指抖动的现象。生活中常见的情况是手握持重物时间比较长，就会出现大拇指以及其他手指出现短时间抖动，身体的病症也有可能造成大拇指抖动，其中包括腕管综合征、腱鞘炎等，压迫到支配大拇指运动的神经就有可能造成大拇指抖动，甚至出现疼痛无力的现象。全身性疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进、帕金森病，也有可能影响到末梢神经，造成包括大拇指在内的手指出现抖动、麻木等情况，其中帕金森病的初期症状就是逐步造成手指抖动、震颤问题。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/14收听(38574)
"大拇指一直抖动是由于外伤、长时间劳累或者提重物引起的，可以适当放松和休息，可以很好的缓解。可能是由于外伤导致大拇指的神经出现损伤引起的传导功能受损，出现的抖动现象，也可能是由于患者存在脑部疾病，例如脑肿瘤、脑梗塞、脑组织坏死、脑萎缩引起的神经损伤，导致大脑皮质功能受损出现的抖动。也可能是由于存在帕金森综合征，应该及早到医院就诊，及早确诊病因后对症治疗。患者在日常生活中应该注意休息，如果是由于脑部疾病引起的，可以采取手术治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/26收听(86262)
"右手大拇指抖动可以见于几种情况，如果患者是在持物时或者提重物时出现手抖或者写字时出现这种症状，往往提示一种良性震颤。这种良性震颤个别病人可有家族史，可见于年轻人，也可以见于老年人，进展非常缓慢无需特殊处理，除非影响到日常生活、学习，可以给予阿尔马尔等药治疗。如果老年人出现右手大拇指抖动，要警惕是否是帕金森病或者帕金森综合征。帕金森病表现为静止性震颤，患者一般是在右手不动的情况下出现不自主抖动，频率在4-6Hz\/s，同时患者可伴有运动减少和姿势障碍等表现。如果出现上述这些症状，应该去医院明确诊断给予相应的治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/31收听(20676)
"左手大拇指偶尔的抖动，可能有以下几种原因：第一、生理性因素，在左手大拇指频繁用力以后，如频繁按压手机的屏幕，使肌肉过度紧张而引起的痉挛性动作，出现手抖的症状，这种情况不用非常紧张。第二、帕金森综合征，在疾病的早期可以出现一侧的手部轻微的震颤，表现为大拇指与食指呈搓丸样运动，这种情况有可能在疾病的早期是一种偶然出现的情况，随着疾病的进展，可以逐步过度到整个上肢以及对侧的上肢等发展过程。第三、其他的疾病早期也可以出现手抖的症状，例如特发性震颤、肝豆状核变性以及甲状腺功能亢进等，都可以出现左手大拇指偶尔抖动的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(80602)
"大拇指会一直抖动的原因包括手部肌肉过于疲劳、精神过度紧张、兴奋以及锥体外系的神经系统疾病，具体如下：1、如果手部肌肉反复进行抓握等动作，或手部肌肉长时间保持一个收缩的姿势，会在休息的时候出现大拇指的不自主抖动，比如长时间握手机、长时间打游戏或长时间从事频繁使用手部及大拇指的工作。2、精神过度紧张时可以出现生理性震颤。3、由于锥体外系的神经系统疾病，比如原发性震颤、帕金森病、自身免疫性脑炎等原因导致的大拇指不自主运动，同时可能身体其他部分也会出现震颤。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/20收听(63416)
"大拇指的抖动，要分别它是静止性的震颤、运动性的震颤，还是肌阵挛，具体如下：一、静止性的震颤：主要见于帕金森病，是主动肌与拮抗肌交替收缩引起节律性的震颤。常见手指搓丸的动作，节律是4—6Hz，静止时出现，紧张可加重，随意运动时减轻，睡眠时消失，也可见于下颌、唇和四肢。帕金森病特征性的体征有肌张力的增强、运动减少缓慢、面具脸、慌张步态和小步态、肌强直、姿势不稳，对左旋多巴敏感。帕金森综合征也可出现拇指的抖动，可见于多系统变性、甲减、遗传病、药物、感染、肿瘤、外伤导致的，对左旋多巴不敏感。二、运动性的震颤包括以下几种：1、特发性震颤：震颤出现于活动时，多有家族史，呈良性的经过，饮酒和心得安可改善特发性的震颤。2、肝豆状核变性：除有手抖，还有角膜K-F环、血清铜蓝蛋白降低。3、中脑性震颤：可见于脑血管疾病后数周，多伴有动眼神经的麻痹。4、抑郁症：为生理性的震颤，伴有精神紧张、焦虑和全身的抖动。5、意向性震颤：小脑病变所致，表现为辨距不良、共济失调和吟诗样的语言。三、肌阵挛：多见于癫痫的发作。以上的疾病都可以出现拇指抖，要分辨它是什么原因导致，然后对症治疗。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(60837)
"左手大拇指不自觉的抖动，可能有很多原因造成，可能是颈椎病引起的，还有可能是周围神经炎，也会导致大拇指不自主的抖动这种情况的出现，有可能长时间的固定一个姿势，例如长时间的玩手机等等，会引起局部的肌肉痉挛，也会出现这样的一组症状。也就是说左手大拇指的抖动可以考虑为以下几种原因：第一、生理性因素，在左手大拇指频繁用力以后引起，如频繁的按压手机屏幕，使肌肉过度紧张引起痉挛，出现手抖的症状。第二、帕金森病在疾病的早期可以出现一侧手部轻微抖动的情况，表现为大拇指与食指搓丸样的动作，随着病情的进展，可逐渐过渡到整个上肢和对侧上肢。第三、其他一些疾病的早期也可出现手抖的症状，例如特发性震颤、肝豆状核变性、甲状腺功能亢进等。第四、一些毒物的中毒，例如慢性酒精中毒性脑病也会出现左手大拇指抖动的症状。第五、偶尔出现左手大拇指抖动，还要除外一些特殊形式的癫痫。"
2020/05/29收听(74176)
大拇趾弯曲会引起抖动，可能存在以下几种原因：1、过度劳累、疲劳：也就是劳损，因为... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/06播放(83155)
大拇趾弯曲会引起抖动，可能存在以下几种原因：
1、过度劳累、疲劳：也就是劳损，因为...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/06播放(83155)
"大拇指弯曲时抖动常见于以下几种原因：1、腕管综合征：正中神经在腕管内通过，腕管内还有手部肌腱，腕管空间比较狭小，如腕部发生骨折或肌腱损伤，均可以引起腕管内压力增高导致正中神经受压。正中神经运动传导功能受限，可以引起拇指屈指力量减弱，表现为屈拇指时局部抖动症状。治疗方法包括腕关节休息制动1-2周以及局部封闭注射治疗，保守治疗无效则应行腕管手术松解；2、拇长屈肌损伤：拇长屈肌肌腹发生损伤时肌肉充血、水肿，滑动功能受到限制，屈拇指指间关节时力量减弱，临床表现为屈拇指时有抖动症状。治疗方法包括局部制动休息以及冰敷治疗，可以消除肌肉充血、水肿，恢复肌肉、肌腱正常功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/09收听(20426)
右侧大拇指抖动的病因包括脑血管疾病、帕金森病、内分泌紊乱等，具体如下：1、脑血管... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/07播放(55903)
右侧大拇指抖动的病因包括脑血管疾病、帕金森病、内分泌紊乱等，具体如下：
1、脑血管...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/07播放(55903)
"在临床上病人出现左手大拇指有抖动的现象，如果是偶尔出现的现象，病人没有伴有其他异常的感觉，这只是一种生理性抖动，是一种正常的生理现象。如果病人频繁出现左手大拇指有抖动现象，病人自觉局部有疼痛感，出现拇指关节活动受限等临床表现，说明是一种病理反射，应该进行对症治疗。抖动发生的原因多数是病人的左手大拇指部位，有长期过度劳损等外伤病史，伤及了关节部位的关节囊、肌肉、韧带、软骨等组织，病人会产生抖动现象。病人患有颈椎病，由于脊髓受压刺激神经根，也可以导致神经支配的区域出现大拇指部位抖动现象。病人患有腕管综合征，正中神经受到压迫也会出现这种临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/20收听(43853)
"需要全面的了解病史，了解大拇指抖动的同时是否有其他伴随的症状。通常仅仅是大拇指抖动，可能更多的与精神紧张有关系，和精神类疾病相关，比如抑郁症、焦虑症的患者。当然也会在神经科疾病当中出现，应该重视患者是否是帕金森病的早期表现，或者特发性震颤的一种明显临床表现。一旦出现大拇指抖动，应该及时到神经科就诊，全面分析病情，进行必要的临床检查，对疾病进行诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(90112)
"大拇指出现抖动的症状，有可能是脑血管疾病、颈椎疾病、末梢神经炎、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能亢进、帕金森病、特发性震颤等疾病的发病前症状。如果是帕金森病引起的患者，往往同时会伴有运动迟缓，肌肉强者的现象。如果是因为特发性震颤导致，在饮酒以后这种症状可能会明显出现减轻。如果是由于糖尿病周围神经病变引起大拇指抖动，检查血糖会出现增高，可能会伴有局部的感觉障碍。所以不同原因导致的大拇指抖动，临床特点也是不同，如果经常出现抖动的的症状，需要及时到医院的神经内科进一步进行检查，可以进行血压、血脂、血糖、头部CT等检查，同时通过临床查体，明确具体的病因，针对病因进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(10535)
年轻人左手大拇指抖动的原因，主要有以下几种：1、过度劳累：因过度工作、劳动，引起... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/23播放(64151)
年轻人左手大拇指抖动的原因，主要有以下几种：
1、过度劳累：因过度工作、劳动，引起...
2021/08/23播放(64151)
"左手大拇指弯曲抖动的原因有生理性和病理性，生理性抖动幅度不大，而且比较快，常在精神高度紧张或疲劳的状态下发生。如果只是偶尔出现弯曲合抖动，没有其他不适感，属于正常的生理性抖动，不需要特别治疗。病理性弯曲抖动出现的比较频繁，在抖动时会有明显痛觉，而且会有关节活动受限，可能存在长期过度疲劳导致的劳损病史，并且伤到了关节的韧带、软骨或肌肉组织。也可能是颈椎方面疾病引起的抖动，当颈椎压迫到脊髓神经时就会导致神经覆盖的区域出现大拇指部位抖动，建议到医院进一步检查明确病因，再进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(44997)
"大拇指抖动见于精神紧张、过度劳累、帕金森氏病，精神紧张多由于生气、恐惧所致，患者常有心慌、出汗、头晕、头疼、呼吸急促，平复心情后症状会自行缓解或消失，无需特殊处理。过度劳累多见于拇指抖动一侧的肢体，长时间重体力劳动，出现抖动主要是局部肌肉震颤所致，经过充足的休息以后症状可消失，建议患者避免长时间重体力劳动。帕金森氏病目前病因不明，多有家族病史，除了表现有拇指抖动外，还可伴肌张力增高、动作迟缓、表情减少，目前常用的治疗方法有两种，第一药物治疗，常用的药物有美多芭、金刚烷氨、盐酸普拉克索。第二、对药物治疗效差的患者，可选择脑起搏器植入。"
2019/11/02收听(93961)
可能由于下列原因导致，大拇指出现不自觉抖动的症状：1、最常见的能够引发这种症状的原因，就是拇指周围肌腱或者肌肉的劳累损伤。如果每天都频繁地使用手指，或者单纯的使用拇指进行劳动或者运动，必定会造成拇指周围软组织的劳损，损伤会引发局部软组织炎症。炎症刚刚出现的时候可能不会有明显的疼痛症状，但是炎症的存在会刺激周围软组织，尤其是刺激筋膜或者肌腱而发生痉挛。一旦出现痉挛，拇指就会出现不自主的抖动。2、手臂的神经损伤或者神经刺激，也会出现拇指不自主抖动等症状。例如腕管综合征这种疾病，是手腕处神经通过区域出现了狭窄，刺激神经所引发的一系列症状，在患病过程中就有可能出现拇指抖动的症状。3、某些神经系统疾病或者内分泌系统疾病，也有可能出现这种症状。如果症状逐渐加重，最好及时的就诊，及早治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(34941)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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