结核性脑膜炎传染吗

李柏颖
副主任医师

杭州市红十字会医院

结核科

结核性脑膜炎传染吗

2021-09-24 14:19播放 :

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视频内容

结核性脑膜炎是否具有传染性，取决于肺部有无活动性结核。结核虽然是呼吸道传染病，但全身几乎所有组织都可能罹患结核病，结核性脑膜炎是其中一个类型。单纯结核性脑膜炎一般不具有传染性，但需要明确有无开放性肺结核，即结核性脑膜炎患者肺部有无活动性结核，如果肺部有活动性结核，说明结核有传染性。

如果患者只是单纯结核性脑炎或结核性脑膜炎，肺部不存在活动性结核的影像学特征，或痰病原学检查没有发现痰内有结核分枝杆菌病原体，此时患者虽然存在结核，但并没有传染性。

248

结核性脑膜炎怎么得的

结核性脑膜炎指的是脑膜感染了结核杆菌后，所导致的疾病。结核杆菌的传播方式，一般是通过呼吸道以及消化道接触了结核杆菌，常见的是肺部结核感染，在肺外结核中结核性脑膜炎最为常见，结核性脑膜炎约占全身性结核病的6%。结核杆菌经过血播散后，种植到了软脑膜形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔，引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的治疗，要合理抗结核治疗，根据患者的病情选择用药，存在脑水肿可以降颅压。需要加强营养，鼓励患者增加优质蛋白的进食量，以提高身体的免疫力。

语音时长01:12''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/04/26收听(85504)

01:42

结核性脑膜炎是怎么引起的

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症性疾病，结核性脑膜炎的发病机制目前尚未明确，大致...

于秀军│河北医科大学第二医院

2021/08/30播放(66505)

结核性脑膜炎严重吗

"结核性脑膜炎在临床当中是非常严重的事情，一定要引起重视，脑膜炎就是非常难以治疗的疾病，因为一旦侵及到了大脑，就会对人体产生非常严重的影响。脑膜炎很有可能逐渐的扩散，不断的加重就会造成更加严重的损伤，神经细胞一旦坏死则无法再生，只有在前期及早的采取相应的治疗措施，控制疾病的进一步的进展，才能够为后续的治疗打下良好的基础。结核性的脑膜炎有肺结核、肠结核等原发病灶，如果不把原发病灶及时的给予清除，仅仅只是治疗脑是没有用的，两种疾病只有共同进行治疗才能达到比较好的治愈效果。在同时治疗两个疾病的过程当中，有很多的风险都可能会产生，都是很严重的。"

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2020/03/06收听(65756)

01:44

什么是小儿结核性脑膜炎

小儿结核性脑膜炎是结核杆菌进入脑袋里面引起的脑膜炎。结核性脑膜炎的诊断相当困难，误诊的发生率最...

吴小娟│郴州市第一人民医院

2018/10/30播放(70420)

结核性脑膜炎的症状

"结核性脑膜炎，多起病隐匿，慢性病成，也可急性或者是亚急性疾病，可缺乏结核的接触史，症状往往轻重不一。它的自然病程一般表现为结核的中毒症状，主要表现为低热盗汗，食欲减退，全身倦乏无力，精神萎靡不振。脑膜刺激症状和颅内压增高，早期表现为发热头痛、呕吐，以及脑膜刺激症。颅内压增高，在早期由于脑膜脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水所导致。颅内压多为轻中度增高，通常持续一到两周。晚期，蛛网膜脉络从黏连呈完全，或不完全性梗阻性脑积水，颅内压多明显增高，表现为头痛、呕吐和水肿。老年人的结核性脑膜炎的特点，一般表现为头痛，呕吐，但是症状一般较轻，颅内压增高症状也不明显。约一半的人脑脊液改变不典型。但在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎，而引起脑梗死的较多。"

语音时长01:45''

杨倩│天津市环湖医院

2018/04/25收听(32326)

什么是小儿结核性脑膜炎

"小儿结核性脑膜炎，简称就叫做结脑，是小儿结核病中最严重的一种类型。在结核感染以后一年内出现发病，尤其是在初次感染结核三到六个月最容易发生，一般的三岁以下的婴幼儿是最常见的，约占60%。这种疾病的常见的原因就是结核菌的原发性感染，婴幼儿中枢神经系统发育不完善，血脑屏障功能不完善以及免疫功能的低下，与这种病有密切的关系。临床表现可以分为三期。早期，也就是发病的一到两周，主要的症状是小儿性格的改变，比如少言，不愿意活动，容易烦燥，容易发怒等等。中期，也就是颅内压增高可以导致头痛、呕吐这样的症状。晚期，如果治疗不及时，还有可以出现昏迷的情况，出现这种表现应该及时的去正规医院的小儿科检查治疗。"

语音时长01:25''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(85788)

02:14

结核性脑膜炎的危害

结核性脑膜炎是结核杆菌侵袭脑膜引起的一类炎症表现。结核性脑膜炎的临床表现可能有以下几种：

李宁│首都医科大学宣武医院

2019/10/15播放(64988)

01:27

结核性脑膜炎后遗症

结核性脑膜炎如果在早期经过充分、正规的治疗,大概30%-50%的患者可以治愈，同时不遗留后遗症...

李柏颖│杭州市红十字会医院

2021/09/24播放(69369)

结核性脑膜炎能活多久

"结核性脑膜炎有三个过程，第一、脑膜炎。第二、脑结核瘤。第三、脑脓肿。比较早期的结核性脑膜炎，可以通过腰椎穿刺术，腔内注入激素和抗结核药物，全身应用抗结核药联合治疗。一般用药1个月，病人出院之后口服抗结核药物1年半，结核性脑膜炎就可以完全治愈。但往往有很多病人遗留脑积水等后遗症，结核性脑膜炎转化为结核性脑膜炎瘤，进而产生脑水肿、脑内结核性脑脓肿，这种病人的预后较差，生存质量会大大受到影响。"

语音时长01:20''

牟晓东│潍坊市第二人民医院

2018/05/19收听(31700)

02:04

结核性脑膜炎有什么症状

结核性脑膜炎大多数起病比较隐袭，为慢性病程，但也有少量患者出现急性或亚急性发病，也可以缺乏结核...

于秀军│河北医科大学第二医院

2021/08/30播放(73285)

结核性脑膜炎死亡率有多少

"　　结核性脑膜炎主要是由于结核杆菌引起的脑膜非化脓性的炎症反应，对于结核性脑膜炎的一般在神经系统结核病的70%左右，对于结核脑膜炎的死亡率大约在15%-20%左右。　　结核性脑膜炎的预后，和病情的轻重有直接的相关性，以及治疗是否及时和治疗是否彻底等有关。对于结核性脑膜炎给予病人早期、足量的抗结核治疗，必要的时候可以给予糖皮质激素治疗。如果发病时昏迷是预后不良的重要指标。经过治疗之后临床症状和体征完全消失，腰穿脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物都恢复正常，一般提示病人的预后是良好的。对于结核性脑膜炎的一般婴幼儿和老年人的预后比较差。"

语音时长01:10''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/18收听(76021)

怎么预防结核性脑膜炎

"预防结核性脑膜炎要做到以下几点：1、定期接种卡介苗，卡介苗接种是预防小儿结核性脑膜炎最重要的手段。2、避免接触结核病人，如果必须接触应做好隔离防护措施。出入医院、商场、社区等人群聚集的地方应戴口罩，避免飞沫传播。3、加强运动，保证营养，增强免疫力，提高自身对于结核感染的防御能力。对于老年人和免疫功能较差的病人，可注射免疫丙种球蛋白或胸腺肽提高机体免疫力。4、积极治疗肺结核、骨结核等身体其它部位的结核，避免造成继发性的结核性脑膜炎。5、加强居民的健康宣教，减少传播。"

语音时长01:13''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/01/22收听(28319)

结核性脑膜炎后遗症有哪些

"结核性脑膜炎指的就是结核杆菌感染中枢神经系统，尤其是脑膜、脊膜引起的一种非化脓性的疾病，它的临床表现主要是表现为一些中毒的症状，以及脑膜刺激征，以及一些神经系统的损害的改变。如果治疗不及时或者是不彻底，有可能留下后遗症，表现为以下几个方面：第一个方面就是可能出现精神的后遗症，比如妄想、闷闷不乐，有的时候又出现欣快。第二个有可能出现智能下降的表现，比如记忆力、计算力，以及人格出现改变。第三个方面就是肢体、语言的改变，比如走路不稳或者是共济失调，这些症状是结核性脑膜炎最常见的后遗症。"

语音时长01:25''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/27收听(35752)

结核性脑膜炎脑脊液特点

"结核性脑膜炎，它的脑脊液特点主要是脑脊液压力增高，外观一般是清亮的或者是呈毛玻璃样，有的时候微显混浊，它的细胞数并不是明显升高，可以轻度升高，如果是急性进展期，或者是结核瘤破裂的时候可以显著身高。还有一个特点就是脑脊液它的糖含量可以降低，糖和氯化物同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。但是结核性脑膜炎它的脑脊液特点，必须结合临床症状和其他一些检查才能判断具体病情，不能仅仅根据脑脊液来判断病情的轻重。所以有了结核性脑膜炎，需要去正规医院的神经内科进行治疗，不要自己盲目地在家治疗，也不要盲目的根据脑脊液家属来判断病情，这样是不科学的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:23''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/09收听(51220)

02:05

结核性脑膜炎如何检查

结核性脑膜炎除结核常见症状，如乏力、纳差、咳嗽、咳痰、痰血、发烧等，可出现典型症状如头痛、头昏...

杨沫毅│长沙市中心医院

2019/10/18播放(93753)

01:20

结核性脑膜炎脑脊液的特点

结核性脑膜炎的脑脊液特点如下：

1、外观：颜色偏黄，正常人脑脊液颜色清亮，病毒性脑...

高永哲│武汉大学中南医院

2018/01/19播放(69387)

01:44

结核性脑膜炎并发症

结核性脑膜炎的并发症常见的是脑积水、脑实质损伤、脑出血及颅神经障碍，其中脑积水、脑实质损伤、脑...

杨晓云│长沙市中心医院

2019/10/12播放(80200)

01:59

结核性脑膜炎能活多久

结核性脑膜炎是结核杆菌侵袭到脑膜的一类炎症性疾病，结核性脑膜炎的症状可能分以下几类：

<...

李宁│首都医科大学宣武医院

2019/10/15播放(55107)

结核性脑膜炎能活多久

　　结核性脑膜炎患者能活多久不能一概而论，与患者自身的基础健康状况，以及是否及时进行了积极有效的治疗有关。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化...

王宇│中日友好医院

2020/04/27阅读(3931)

01:49

结核性脑膜炎怎么治

结核性脑膜炎治疗比较复杂，主要原则是要足量、联合、长期用药。选用的药物也有很多毒副作用，常用异...

韩斌│山西省人民医院

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