结核性脑膜炎是否具有传染性，取决于肺部有无活动性结核。结核虽然是呼吸道传染病，但全身几乎所有组织都可能罹患结核病，结核性脑膜炎是其中一个类型。单纯结核性脑膜炎一般不具有传染性，但需要明确有无开放性肺结核，即结核性脑膜炎患者肺部有无活动性结核，如果肺部有活动性结核，说明结核有传染性。

如果患者只是单纯结核性脑炎或结核性脑膜炎，肺部不存在活动性结核的影像学特征，或痰病原学检查没有发现痰内有结核分枝杆菌病原体，此时患者虽然存在结核，但并没有传染性。