首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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带环宫外孕和没有带环宫外孕的症状相同，可以出现停经、腹痛、阴道出血、休克、晕厥的症状。带环目的为起到避孕作用，对宫内孕和宫外孕均有避免作用，但带环存在失败的可能，带环患者怀孕发生宫外孕的几率大于宫内孕。
如果带环出现宫外孕，提示环已经不起作用，无法避免妊娠，需要更换环，手术时可以取出环，或选择保守治疗宫外孕，治疗结束后可以在合适的时机，即月经干净3-7天后取出环，并更换其他避孕环或换用其他避孕方式。带环怀孕，尤其宫外孕容易被忽略。若出现上述症状，仍应提高警惕，防止漏诊。
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"放环后妇女是可以发生宫外孕的。当放环后出现腹痛格外严重，或伴有肛门下坠感的强烈疼痛，还有伴有闭经或者不正常的阴道出血，就要及时的去检查，明确病因。现在的检查方法有很多，可以较早的做出正确的诊断，否则到了大出血休克时才诊断宫外孕，这样会对女性的健康有很大的影响。上环后的女性，如果月经异常，而且阴道不规则的流血，并伴有重度的下腹部疼痛，则应该提示是有宫外孕发生的可能。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/20收听(17958)
在带有宫内节育器的情况下有发生宫外孕的可能。宫外孕也就是异位妊娠，指的是胚胎在正常宫腔外着床并发育，常见的病因包括输卵管炎症、粘连以及宫腔内环境异常。宫内节育器最主要的避孕机制即为改变宫腔内环境，使受精卵无法着床，当受精卵进入宫腔后可能由于节育器干扰而在子宫角部或者子宫颈部着床，宫角妊娠和宫颈妊娠也为宫外孕的类型。如果放置宫内节育器后引起副反应，如腹痛、阴道流血等，则易引发盆腔炎症导致输卵管积液或粘连，出现宫外孕的风险也增加。所以放置节育器的女性比不放置节育器的女性，发生宫外孕的几率更大。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/03/30收听(85451)
"带环怀孕的症状和没有带环怀孕的症状是一样的，都会有停经史，停经之后都会出现恶心、呕吐、疲倦或者嗜睡，并且有尿频、乳房增大等初期怀孕的症状。带环怀孕在停经之后发生腹痛甚至阴道流血的症状，要比没有带环怀孕的比例高，风险也会大。上环怀孕和普通怀孕身体都会发生变化，血容量也会增加，唯一不同的就是带环怀孕引起先兆流产的几率，会比没有带环怀孕的几率高，所以临床上带环怀孕，医生往往建议终止妊娠。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/25收听(35217)
带着环怀孕也是可以要的，但是要看环的位置与孕囊的位置，所以如果带环怀孕，在40天左右建议行彩超检查，了解孕囊的大小、着床位置以及环的位置。如果节育环在孕囊的下方，可以在超导监测下轻轻的取出节育环，术后给予保胎的药物口服，及时复查彩超，及时进行一些产检。如果环在孕囊的上方，对胚胎没有影响，也可以观察，在生产的过程中再查找节育环。但是如果环对孕囊造成一些不良影响，或者正好在孕囊周围，这样的情况对胚胎发育有一定影响。所以带环怀孕不是绝对不能要，要看环的位置。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/05/10收听(90554)
带着环怀孕即带器妊娠，说明宫内节育器失灵，没起发挥作用。但是宫内节育器的类型较多，如果是普通的... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/13播放(60776)
带着环怀孕即带器妊娠，说明宫内节育器失灵，没起发挥作用。但是宫内节育器的类型较多，如果是普通的...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/13播放(60776)
"带环是有怀孕的可能，一般情况下，带环受孕的几率为10%-15%，容易发生带环怀孕的原因，主要是因为所带的避孕环不合适，或者在子宫腔里发生了移位，或者出现了脱落，从而导致已经上环，但是还能受孕。虽然上环能够在很大的程度上起到避孕的作用，宫内节育器的避孕成功率在85%-90%左右，但是也有可能出现避孕失败的情况，因为不少女性体质比较敏感，当体内放置节育环后，对子宫产生异物刺激，从而不由自主的增强宫缩的情况，这种排异作用到达一定程度后，就可能会导致宫内的节育环下移脱落，如果在排卵期同房，可能会造成带环怀孕的可能。"
2018/08/24收听(65124)
"带环怀孕了，原则上是终止妊娠，因为节育环在宫腔里，尤其是在孕早期的时候可能会压迫到胚胎，引起胎儿的畸形。另外带环怀孕会引起产后出血或者是流产、早产的可能，并且容易导致宫腔感染。所以带环怀孕，一般都建议终止妊娠。有一种情况可以不用终止妊娠，如果是用窥器打开阴道之后在宫颈口看到节育环，可以轻轻地将节育环钳出。这种情况下再给予安排治疗，所以这种情况是不用终止妊娠的，可以继续怀孕，定期的产检，并且做四维B超确定胎儿发育情况。"
2018/08/20收听(43817)
带着避孕环也可能出现怀孕，具有一定的怀孕概率，但是概率较低，部分女性会出现带环受孕的情况。造成... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/09/16播放(67744)
带着避孕环也可能出现怀孕，具有一定的怀孕概率，但是概率较低，部分女性会出现带环受孕的情况。造成...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/09/16播放(67744)
"带节育环还是仍然能怀孕的。虽然上宫内节育器是目前生育年龄的妇女比较简单、方便、有效的避孕方法，但是仍然有人上环能够怀孕。节育环的避孕成功率大约在85%-90%左右，有的节育环可以达到98%，但是没有一种节育环能够达到100%避孕。节育环可以达到一次上环避孕十几年的目的，但是上完以后怀孕主要是因为环移位或者没有发现情况下已经脱环，结果就怀孕了，所以定期查环非常重要。以往认为带环怀孕对胎儿不会造成任何影响，不必终止妊娠，分娩的时候节育环可以随胎盘一起排出体外。但是近年来临床研究发现，有的节育环就卡在了小儿的肌肉里，所以带环怀孕的胎儿一般建议终止妊娠。"
2018/08/27收听(44404)
"女性出现带环怀孕的情况下，也不要过于紧张，因为既然带环之后能怀孕，说明环的位置已经不正了，多数是还会出现下移的情况，环在下面，而妊娠囊在宫腔内，在这种情况下一般都不会影响到妊娠囊的生长发育。当胚胎逐渐长大成为胎儿，环对胎儿的影响就会更小了。所以建议带环受孕的女性，在孕早期要加强定期到医院检查，了解环是否会影响到妊娠囊的发育。如果环不影响妊娠囊的发育，继续妊娠就可以了。如果环影响到妊娠囊的发育，有可能会引发流产，这种情况下就要相应的处理。如果胚胎发育不好，应尽早的终止妊娠并取环。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/11收听(13367)
带环虽然是避孕比较稳妥的措施，但是也不除外有带环妊娠叫带器妊娠，因为环叫做宫内节育器，这时带环... 王悦│北京大学人民医院 2019/10/08播放(81247)
带环虽然是避孕比较稳妥的措施，但是也不除外有带环妊娠叫带器妊娠，因为环叫做宫内节育器，这时带环...
王悦│北京大学人民医院
2019/10/08播放(81247)
"宫内节育器，在佩戴过程中怀孕叫带器怀孕，它的概率非常低，小于5%。带环怀孕的原因包括如下方面：1、宫内节育器脱落而没有发觉。2、宫内节育器放置等位置不对或者是宫内节育器异位。3、宫内节育器失效，就是失去了它正常、有效的避孕时间。上述的情况就会导致宫内节育器的避孕失败，通常说带器妊娠。带环妊娠以后发生不良妊娠结局的机会相对比较多，比如自然流产、出血，宫内由于节育环的嵌顿造成胎儿肢体发育的畸形、早产等。带器妊娠以后是否保留胚胎要依据节育器型号、配置的时间和妊娠的状况，以及对胚胎的渴望程度去做综合的判断，所以，带着环也会怀孕，只是概率非常低，小于5%。"
王少为│北京医院
2020/06/28收听(67484)
"当女性带了节育环出现怀孕，需要及时给予人工流产终止妊娠，而不可以选择药物流产。当女性在早孕期的时候出现了带环妊娠的情况，若妊娠囊发育超过1.2cm，在做人工流产前应先取出节育环，然后再做人工流产就可以了。女性继续妊娠很容易会对胎儿的发育造成不利影响，可使胎儿畸形的几率增高。带环怀孕后也不可以做药物流产，因为药物流产后很容易会导致药物流产失败、不全，女性还可出现宫腔内残留、大出血或者宫腔感染的发生，也需要再次进行清宫。带环后也有极少数女性发生意外妊娠，女性在带环后发现有妊娠的情况，需要根据怀孕的天数及时给予终止妊娠。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/09收听(28722)
"带环怀孕建议最好是终止妊娠，因为上环怀孕，就是因为节育环在宫腔内会出现移位的情况才导致的怀孕，这种情况往往会导致在孕期的时候出现不规则的阴道流血，主要是节育环与子宫壁之间摩擦造成毛细血管破裂，所以会导致出血的现象。另外节育环有可能会穿破羊膜，导致早产，或者是死胎现象的发生。所以从优生优育的角度来讲，上了节育环最好是终止妊娠。但是下列情况可以继续妊娠，比如说妇科检查的时候发现节育环就在宫颈口，绝大部分已经脱出宫颈外口，只要适用卵圆钳轻轻的牵拉节育环就能将节育环取出。取出之后卧床休息，给予适当的安眙治疗，那么可以继续妊娠。"
2019/06/30收听(13700)
"宫外孕不会带着大腿根疼，宫外孕是一种异常妊娠，如果发生了宫外孕一定要引起注意，它会严重威胁到女性的生命健康，宫外孕发生在输卵管，一般是左侧腹部或者右侧腹部疼，不会引起大腿根部。宫外孕女性下体会有少量、色暗、淋漓不止的不规则出血，还会有头晕现象，女生平躺时会出现肩膀疼痛的感觉，这是内出血量较多，刺激腹膜及神经导致的现象。现在积极治疗宫外孕的方法就是手术治疗，如果患者情况比较危急，出现休克、大出血的情况，需要立即进行手术。如果病人病情稳定，宫外孕包块不是很大，可以保守治疗。患者要保持好心态，不要压力太大，尽量多休息，保持好心态，密切观察病情的进展，及时对症治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(64983)
女性戴宫内节育环时由于宫内节育器异位、脱落等情况，失去避孕效果避孕失败，可发生宫外孕。对于戴环... 王少为│北京医院 2021/05/26播放(75489)
女性戴宫内节育环时由于宫内节育器异位、脱落等情况，失去避孕效果避孕失败，可发生宫外孕。对于戴环...
2021/05/26播放(75489)
"不戴环同样会发生宫外孕。目前流行病学调查发现，使用宫内节育环并不会增加输卵管妊娠的发生率，但是宫内节育环避孕失败以后怀孕的女性，发生输卵管妊娠的几率会比较大。目前研究发现，宫外孕可能与输卵管异常、受精卵游走、避孕失败，以及辅助生殖技术等有一定的相关性，大致情况如下：1、输卵管异常：最为常见，包括慢性输卵管炎以及子宫内膜异位症导致的输卵管周围粘连、扭曲、僵直、伞端闭锁，导致管腔狭窄、部分堵塞、蠕动异常，输卵管的先天性发育不良也会影响受精卵的正常运行，从而导致宫外孕。2、避孕失败：低剂量的纯孕激素避孕药可以导致输卵管蠕动异常，如果排卵没有被抑制，可以发生输卵管妊娠。此外，使用大剂量的雌孕激素事后紧急避孕药，失败以后也有10%的患者会发生输卵管妊娠。3、受精卵游走：目前考虑受精卵在发育的过程中在宫腔内游走过度，使受精卵发育、增大，种植在输卵管形成输卵管妊娠。4、辅助生殖技术：目前随着辅助生殖技术的不断发展，辅助生殖技术以后输卵管妊娠的发生率也在逐年增加。5、其他情况：内分泌异常、精神紧张也可以导致输卵管蠕动异常或痉挛，发生输卵管妊娠。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/09/01收听(12832)
宫外孕的症状包括：1、停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，大多数有6-8周停... 赵培│首都医科大学附属北京中医医院 2017/06/02播放(83084)
宫外孕的症状包括：
1、停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，大多数有6-8周停...
赵培│首都医科大学附属北京中医医院
2017/06/02播放(83084)
首先了解一下什么叫做宫外孕，受精卵着床在子宫腔以外称为异位妊娠，也就是宫外孕，但两者的含义还稍有不同。妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫角妊娠以及子宫残角妊娠。宫外孕不包括宫颈妊娠和子宫残角妊娠。了解了什么叫做宫外孕，就能更好地知道宫外孕的症状是什么。宫外孕有90%-95%发生在输卵管上，输卵管妊娠是重点的问题，主要的临床表现就是停经、阴道出血和腹痛，输卵管妊娠在峡部和壶腹部的妊娠，一般停经在6-8周左右，输卵管间质部的妊娠停经的时间可能会更长一些。如果有人出现月经推迟几天之后，又开始有阴道少量的出血，如果出现了这样的情况，就考虑有没有宫外孕的情况，有的人不一定会出现月经延迟或者典型的停经，如果是这样的生育期的妇女，考虑有没有宫外孕的腹痛，或者阴道流血这种情况，来排除是不是有宫外孕的问题。第二点就是阴道流血，有的时候月经推迟了几天之后，又有点阴道少量的出血，呈点滴状或者褐色的或者深暗色的，也是宫外孕的临床表现。第三点就是腹痛，当妊娠在输卵管的时候，有可能会出现胚胎膨大，导致输卵管的扩张，出现了患侧输卵管的痉挛或者逆蠕动，会出现患侧下腹部的胀痛，如果输卵管妊娠破裂了，就有可能会导致输卵管侧腹部出现剧烈样的疼痛，呈撕裂样的剧痛，疼痛呈持续性或者阵发性的。出现了这样的表现，应该考虑是不是有宫外孕的情况，如果宫外孕破裂了出现了剧烈的腹痛，有可能出血特别多，会凝聚到子宫直肠陷凹，引起里急后重的表现，表现为肛门下坠感。还有的时候腹腔内出血继续增多，刺激全腹了，有可能会出现恶心、呕吐。刺激横膈的时候有可能会出现肩部的放射痛，当腹腔内出血特别多的时候，全身的血容量下降了，就有可能会出现第四个表现，叫做休克和晕厥，有的人可能就诊的时候已经晕厥了或者休克了，休克的程度跟腹腔的出血量和出血速度是有关的，但跟阴道出血的情况，出血量是不成比例的，这就是宫外孕的一些症状表现。
2017/07/10收听(38202)
"宫外孕的主要症状就是有停经史，一般在停经6-8周以后会发生宫外孕破裂的情况。另外，化验尿的时候，尿妊娠试验也是阳性，患者还会出现阴道的淋漓不净，持续出血，做B超检查会发现在子宫腔内看不到孕囊，以及腹痛等一些症状，因为子宫内膜脱落，B超照不到胎儿。出血量也因人而异，如果小腹隐隐作痛，有停经史，B超也照不到宫腔内有孕囊，就要小心了，40天尤其应该注意，因为宫外孕很容易发生破裂大出血，只有找对根源才能够有效的根据患者做个体化的治疗方案，精准检查，对症治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/08收听(29766)
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