肋骨骨折钛合金要取出来吗

张力克
副主任医师

河北医科大学第三医院

胸外科

肋骨骨折钛合金要取出来吗

2021-10-19 11:18播放 :

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视频内容

受到胸外伤后出现肋骨骨折的几率较高，而在肋骨骨折治疗过程中，一种重要方法是对骨折断端处进行金属钢板的固定。目前医学上经常采用的材质是钛合金钢板，这种钢板需要及时取出。钢板放入体内是为治疗创伤，属于一种无奈之举，当骨折已经达到完全愈合程度时，这种起固定作用的钢板便失去作用。

另外无论钢板材质是钛还是不锈钢，均并非人体内的正常组织，属于异物，在人体内长期存留也是一种无奈之举。在受伤实施手术治疗过程中放置内固定物，特别是钛合金钢板，建议在术后1-1.5年酌情手术取出，以防止异物对身体带来不必要的影响。

钛合金钢板可以不取吗

"钛合金钢板可以不取出，但特殊情况需要取出，具体如下：第一、不用取出的情况：对于大多数患者来说，使用钛合金钢板进行内固定，如果没有严重的不良反应，可以不取出。钛合金钢板与人体相合性比较好，一般不会产生不良反应。第二、需要取出的情况：特殊情况如病人有明显的异物反应，局部有红肿、疼痛，并影响正常负重、活动，则需要通过二次手术取出钛合金钢板。如果病人有严重的骨质疏松，也应及时取出，因为钛合金钢板会造成应力性遮挡，使局部固定的骨质疏松进一步加重，容易导致病人病理性骨折。因此，特殊情况需要取出内固定钛合金钢板。"

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/03收听(24672)

钛合金头骨有副作用吗

"钛合金的头骨来讲，一般情况下是最稳定的一种颅骨的形态，是没有什么异常的副作用。但是每一种物质的存在，有可能都与其他的物质产生异常的反应。所以钛合金头骨也可能会出现一定的机体不耐受、相容性异常的情况，也就是说过敏的情况，因此在治疗的过程中，也一定要注意观察这方面的变化。还有很重要的就是手术的过程中，一定要保持完全无菌的状态，因为这种颅骨植入性的手术有一定的感染，则有可能会出现重大的问题。因此术前应用抗生素、术中仔细的操作、术后继续预防性使用抗生素，是非常重要的。每个人的颅骨都是不同的缺损的程度，需要慢慢的进行恢复，并不是所有的修复都有完美的一面。"

语音时长01:23''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/21收听(75596)

01:47

膨体可以取出来吗

常见膨体填充部位为鼻背部和颏部，膨体植入后如果有需要可以取出，可以通过手术的方式，通过原来切口...

杨颖│中南大学湘雅医院

2021/08/08播放(61052)

钛合金颅骨使用寿命

"钛合金颅骨使用的寿命20-30年都不成问题，而且只要患者不存在第2次的外伤，再次的颅内感染或者其他的意外情况，只要一切都正常，使用一辈子不成问题。经过各种各样的科学实验证明，钛合金的颅骨修复材料是目前最好的一种方式，有较好的塑形能力，而且有较好的抗压能力，有效的保护颅内的相应结构，从而在现在应用得最为广泛。只要患者保持身体健康，基本上在后期不需要再次更换钛网，而且也一定要注意一点，钛网在更换的过程中势必会产生更加严重的影响，所以不到万不得已不要更换钛网。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2019/11/30收听(11848)

01:36

血栓可以取出来吗

血栓可以取出来，血栓取出的方法主要是通过手术或者是介入的方法来取出。可以通过导管再深入到血管内...

叶奎│天津市第四中心医院

2023/12/28播放(43092)

钛合金头骨能磕碰吗

"钛合金的头骨是能够磕碰的，如果轻微的撞门柱上或者不小心摔倒，这些能够承受。但是切记不要大力量，比如车祸外伤的磕碰，或者被人故意的打击。因为毕竟钛合金头骨虽然不变形，但是内部脑组织有可能会受到更加严重的损伤。毕竟钛合金的头骨并不是一个非常牢固的固定作用，只是一个保护作用，而且保护能力非常有限，毕竟大脑还是像豆腐一样非常的柔软。所以对于钛合金头骨来讲，日常的轻微磕碰没有问题，但是一定不要大量的磕碰，而且磕碰之后出现一定的异常反应，一定要及时去医院进行相应的检查，保护患者的生命安全。"

语音时长01:10''

高亦深│威海市中心医院

2019/10/19收听(68228)

环需要取出来吗

"环是需要取出的，宫内节育环主要是应用于女性的避孕过程中，根据其具体避孕环的不同类型其使用年限是不同的。为增强避孕的效果，需要根据环具体避孕的时间而要定期进行更换，当女性绝经之后生育率也随之消失，宫内节育环也就要随之取出。此时是在绝经后的1-2年取出是适宜的，如果在绝经之后未及时取出，随着宫颈以及子宫萎缩，取环过程会变得更为困难。随之随着子宫以及宫颈的不断进行性萎缩，节育环有可能会出现移位，移位至其他盆腹腔脏器，比如膀胱的壁层，会造成更进一步的伤害，所以节育环需要取出，就需要尽早取出。"

语音时长01:26''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/04/01收听(74416)

睾丸能自己取出来吗

"首先非常明确的是，不能够自己摘除睾丸。无论什么样的原因，出现了睾丸的相关疾病，都需要到医院进行详细的检查、处理，如果自行的处理或者摘除睾丸有可能出现大出血，危及患者的生命，所以不可儿戏。睾丸摘除主要适用于睾丸的肿瘤以及前列腺的恶性肿瘤等相关疾病的治疗，需要在彩超、CT、磁共振、病理活检等检查，明确诊断的情况下才能够进行相应的外科操作。它是一种手术操作，需要专业医师在正规培训及学习之后才可以进行操作，不可在家自行乱切除睾丸，这是有可能危及生命的，不要过于的疏忽大意，需要到医院进行检查、治疗。"

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(69188)

精子是怎么取出来的

"精子一般是通过手淫来取出来，或者是通过性生活，然后体外射精取出来。如果通过这些方法都不能取出精子，建议可以通过睾丸穿刺活检，直接从睾丸组织里面寻找成熟的精子。将精子取出来，主要是用来做精液分析检查，这个检查是判断男性生育能力的重要指标，包括很多的检查项目，如精子活力、精子活动率、精子液化时间、畸形率等等，可以初步判断男性精子的质量，为患者的生育能力提供参考。"

语音时长01:15''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/03/15收听(48108)

钛合金钢板的使用寿命

一般在正常情况下是不存在钢板有使用寿命的，钢板的作用是将骨折处于对位对线良好的情况下将其固定，一旦骨头不长的情况下，再好的钢板也会断裂。骨头在生长的情况下，普通钢的钢板会起到固定的作用，所以说钢板是不存在使用寿命这一说。植入人体之后看骨折是否生长，骨头生长了后，钢板将不会指腕折断或者变形等，如果骨头不生长的情况下，钢板就会在体内发生断裂，一旦钢板发生断裂了，就必须将钢板取出将骨折处重新治疗，用髓内钉或者植骨等方式。

语音时长01:13''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/07/14收听(66302)

02:26

钛合金头骨有什么利弊

以钛合金材料进行颅骨修补，是临床常用的一种修补策略，主要用于由于脑出血、脑外伤，而进行颅骨的去...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/16播放(74440)

钛合金头骨能保持多久

"颅骨修补术是针对脑外伤以及开颅手术等导致的颅骨缺损，而对它进行修补的一种脑外科常见的手术。目的是解决缺损区没有对脑组织的有效保护、供血障碍、脑脊液循环异常等问题，还需要解决外形修复、整形的问题。因为是对颅骨组织的修补，选择材料首先要求有很高的生物相容性，并且需要同时保证一定的强度和刚度，即提供足够坚强的保护，也要满足术中塑形的需要，达到外形整复、整容满意的效果。它修补的材料，刚开始主要就是一些自体颅骨骨瓣的骨修复，任何原因需要进行开颅手术，在切取颅骨瓣后，不能立即原位回植，可经自体皮下埋植保存留用。它的修复为早先的颅骨修补材料，因为容易老化、强度小、不易塑形、组织相容性差，容易形成皮下积液感染，外形修复不满意等等，现在已经很少使用。现在比较使用多的就是钛合金头骨，一般能够终身存留在体内，而不会产生什么明显的影响，所以能够终身使用。"

语音时长01:40''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/18收听(98184)

01:49

钛合金烤瓷牙的缺点

钛合金烤瓷牙是固定修复中的一种，内部有一层钛合金，在钛合金的基底冠上面再熔覆一层瓷，这是一个烤...

刘莹│济南市口腔医院

2018/12/27播放(70242)

钛合金头骨有什么利弊

"钛合金头骨是目前主流的修复颅骨缺损材料，当然有的时候也可以用自体的颅骨或者是移植，但是这种相对花费更大，产生并发症相对更多。有利一面，钛合金属于惰性金属，很少产生生锈或者是其他反应，减少了与身体的异常反应机制。再就是容易获得，并且比较坚固，一般情况下，都是通过术前3D扫描进行个体化定制，可以完全符合头部的形状。当然也有一些弊端，比如排异反应，这种情况非常少发生，但是偶尔有几个人也会出现。颅骨修补之后，并不是百毒不侵的情况，也有可能会产生颅内感染，而且如果在后期不进行相应的维护，刀口不愈合的情况下，也可能会产生钛合金头骨外露的情况，则需要去除头骨进行再治疗，所以有利、有弊，一定要根据具体病情进行选择。"

语音时长01:34''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/12收听(21012)

01:52

钛合金烤瓷牙怎么样

钛合金烤瓷牙通常是镍铬合金烤瓷的一种，钛合金是在镍铬合金中加入3%-5%的钛，所以市场上拿来炒...

高维诺│中国中医科学院西苑医院

2021/01/11播放(58858)

钛合金头骨价格

"钛合金头骨的价格一定要根据情况进行判断，在市面上主要是有两个因素去制约这个价格：第一个，头骨的大小，有的时候头骨相对比较小价格相对比较低，头骨比较大相应的价格就比较高。第二个，国产和进口的问题，国产的相对便宜而进口的相对比较贵，在临床当中实行的最常用的价格，国产的钛合金头骨的价格在20000-30000元左右，进口的钛合金头骨的价格是在40000-50000元左右，但是往往只是头骨的价格，要想真正去做颅骨修补，还需要加上麻醉以及外科手术等相应的其它费用，最好的就是详细的询问当时的主治医生才最准确，有很多的细节问题有可能会有一定的差异。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2019/10/20收听(35940)

肋骨骨折严重吗

"如果单纯的肋骨骨折只是裂纹骨折，或者骨折移位不是很明显，这种情况不是很严重，通常保守治疗，用胸带外固定，再外敷一些消肿止痛的药膏，吃点止痛、活血化瘀的药物，一般骨折在4-6周左右就能够达到临床愈合。如果骨折移位很明显，骨折刺伤肺部，导致肺挫伤，引起血气胸的情况下，如果血气胸严重，会引起呼吸困难，处理不及时会导致生命危险。如果骨折刺伤心脏，导致心脏的大出血，很有可能会马上死亡，这种情况非常危重，必须要马上抢救处理。"

语音时长01:14''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/02/22收听(72132)

钛合金钢板可以不取吗

"骨折的固定都是采用钛合金，单纯从材料的性质来说，长时间留在体内对身体没有大的影响，可以不取出来，只不过有些特殊部位骨折进行固定之后建议不取，有的建议把它取出来。像骨盆骨折，因为位置比较深，单纯的取钢板也是比较大的手术，所以医生不建议取。有的地方，像髌骨的骨折或者内外踝的骨折，因为上钢板等肿胀消退之后会有很大的触觉刺激，医生建议把它取出来。另外，针对儿童或者年龄特别小的骨折，在上钢板之后由于本身还存在生长发育的时间，所以医生会建议把钢板取出来，避免钢板对孩子的生长发育产生一定影响。"

语音时长01:11''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/10/22收听(54686)

钛合金对人体有害吗

钛合金尤其是镍钛合金是形状记忆合金，形状记忆合金是能将自身的塑型变形，在某一特定的温度下自动恢复为原始形状的特种合金。它的伸缩率比较高，阻尼特性比普通的弹簧高10倍，抗腐蚀性优于目前最好的医用不锈钢，因此可以用于医学领域，是一种非常优秀的功能材料。通常具有耐磨损、抗腐蚀、高阻尼、超弹性的特点，使得它目前已经广泛地应用于医疗领域。目前假肢、人造骨、牙齿的植入物都是由钛做成的。我们种牙时所用的钛合金以及冠状动脉支架，都是用钛合金做成的。因此我们说钛合金是没有毒的，对人体是没有害处的。

语音时长01:23''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/07收听(12880)

01:44

肋骨骨折严重吗

发生肋骨骨折后，严重程度应该视骨折程度而定。如果病人只是单纯的骨折线性骨折，骨折没有移位，而且...

赵东│银川市第一人民医院

2019/05/23播放(88854)

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