如果患者血压出现高压高、低压低，如果低压仍在正常范围内通常影响较小。血压高压高，低压低临床称为脉压差增大，多见于老年患者，可能本身存在动脉硬化。如果收缩压减去舒张压脉压差>60mmHg，则认为患者存在脉压差增大。如果收缩压比较高，优选钙通道阻滞剂，代表药物有非洛地平、硝苯地平等，针对于高压，即收缩压更有优势，建议患者作为优选治疗性用药。
如果患者存在动脉硬化性问题，建议应用预防动脉粥样硬化进展的药物，比如口服拜阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物。动脉硬化能够在一定程度上得到改善，脉压差增大的情况会得到一定的改善。注意密切监测血压，尽可能避免舒张压＜70mmHg。注意运动、减肥，进行低盐、低脂饮食，多吃新鲜瓜果、蔬菜，良好的生活方式干预对于改善血压也比较重要。
