中国人民解放军总医院
心血管内科
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高血压患者发现自己的血压忽高忽低，如果碰到这种情况可不必担心，每个人的血压都是随着时间波动，随着神经紧张的程度而波动，工作状态、休息状态的血压值也不相同。血压受到神经、体液等交替递质等多种因素的支配，如果出现血压波动的情况首先不用担心，记录好血压情况。但如果血压飙升较高，甚至大部分时间都超过140/90mmHg，这时要进一步去高血压门诊就诊，这是一种病理性的血压波动，应尽早处理。
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"正常人的血压，会在一定范围内上下波动，波动范围一般不超过10mmHg，一个人在一天不同时间测量血压的值，也不会完全一样，血压也受运动、精神、饮食等多方面的影响。在活动后，精神紧张的情况下，血压轻度升高是正常的，属于一过性高血压，一般不需特殊处理，只要随访观察即可。部分患者的血压升高，是因长期低头工作出现颈椎不舒服，引起血压升高，颈椎病缓解后血压也会降低。部分高血压患者不按时规律服用降压药物，同样会出现血压忽高忽低，需要根据自身情况调节用药剂量，并按时、规律服用降压药。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/24收听(10289)
"血压会忽高忽低可能有以下几种原因：1、交感神经兴奋性升高：尤其是年轻人，由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张，或是存在熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式，可以出现交感神经的兴奋性升高，此时就会出现血压忽然升高或忽然降低的情况。当交感神经兴奋性升高时，血压也会忽然升高。当交感神经兴奋性下降时，血压也就会忽然降低。2、与食用的盐相关：当患者食用过多盐含量多的食品时，比如吃的东西比较偏咸，就可以导致人体出现水钠潴留，人体体内多出来的水分就会在有效循环血容量当中，使患者的血压处于升高状态。如果吃盐量相对比较少，血压通常就会偏低，也会出现血压忽高忽低的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/13收听(71782)
"血压是有波动的，不是一成不变的，当天气炎热或寒冷时，血压会有变动。另外，早晨和晚上血压要相对高些，尤其晨起，甚至凌晨血压更会升高。血压是心脏泵血经过主动脉管道射向全身，其中的压力就是血压。当人的情绪有波动的时候，血压自然会升高，亦或劳累、熬夜、过饱等外界因素的刺激都会使血压升高，血压波动在20mmHg左右都正常，不用过度紧张。有高血压的患者按时吃药就可以，高血压病史长达10年以上的患者，如果控制不好，还会累及心脏、脑及肾脏。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(15021)
"血压忽高忽低的原因有几种情况：首先，口服降压药选择的情况，现在建议最好选长效的降压药。口服长效降压药血压会比较持续，比较稳定，尽量不要吃短效的降压药。再有，跟情绪有很大的关系，情绪尽量不要激动，不要着急，不要烦躁，烦躁、易怒的病人血压会升高，情绪要保持稳定，尽量避免熬夜，避免疲劳，工作生活调整好心态。心理状况比较好，血压就会稳定一些。还有一种情况跟饮食有很大的关系，饮食要清淡，一定要低盐、饮食，每日的盐要求6g以下，就相当于啤酒瓶盖那样一小瓶盖盐，1天1小瓶盖盐就比较合适。尽量少吃腌制的食物，腌制食物吃多了以后血压也会增高，尽量避免这些引起血压忽高忽低的原因。"
孟淑萍│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(120)
人体的血压并非为固定值，而是可以在一定范围内波动。通常在上午6-8点、下午4-6点，血压值会较... 肖冰│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(63998)
人体的血压并非为固定值，而是可以在一定范围内波动。通常在上午6-8点、下午4-6点，血压值会较...
肖冰│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(63998)
"正常人的血压不是一成不变的，血压呈明显昼夜波动。正常血压曲线呈双峰一谷表现。夜间血压最低，清晨起床活动后，血压迅速升高在上午6-10点，及下午4-8点各有高峰，继之缓慢下降。因此正常人1天血压存在波动，而且血压在运动、情绪刺激的情况下也会增高，休息以后、情绪平稳后，血压恢复正常。因此1天中血压波动正常，只要是符合双峰一谷曲线变化，为正常的情况，如果不符合该变化，建议尽快就医。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/03收听(22412)
"高血压的病人血压有时会忽高忽低，这是一个比较复杂的问题，因为血压的升高与降低与许多因素有关系，比如高血压的类型、发病机制、病情轻重程度都有一定的关系。许多因素会影响高血压病人的血压发生变化，从而导致病人血压出现忽高忽低，比如精神方面的因素、环境因素以及不合理用药等。精神因素比如精神过度紧张、情绪过于激动、身体过于疲劳，这些情况都会导致血压突然升高。这些因素都可以使大脑皮层功能紊乱，失去对皮层下血管舒缩中枢的正常调节，在血管舒缩中枢形成固定的兴奋灶，使全身小动脉呈痉挛性收缩，血管内血流阻力增加，从而导致血压升高。如果一个人爱生气、易发怒或常常太过高兴，就会经常刺激大脑的血管舒缩中枢，血压就可能会出现忽高忽低的现象。环境因素比如劳动、工作、生活环境也都会影响血压，例如高空作业、强噪音、过度吸烟、饮酒、气候急剧变化等都会使血压发生高低变化。另外，吸烟也可以导致血压的变化。不合理用药，比如有的人得了病也不够重视，难受的时候就吃点药，症状缓解了就又忘记吃药。还有的人急于降低血压，用药量太大，使血压下降太快，会使血压出现忽高忽低的现象。"
王停停│聊城市第二人民医院
2018/08/13收听(51624)
"如果患者血压不稳，忽高忽低，可能是由于降压药物选择的不合理，比如选择短效制剂的降压药物，相对就较易出现这种情况。在实际临床当中，建议患者最好选择长效的、一线的降压药物，有助于使血压降得更加平稳，不会出现忽高忽低的情况。还有一些患者，可能根本就不是高血压，平日里时常焦虑、劳累、精神压力大，可能存在精神心理疾病，也会造成血压不稳，忽高忽低，患者首先要调整情绪，才能促使血压更加稳定。对于血压不稳的人，可以做一个动态血压的监测，来评估24小时整体的血压情况，有助于进一步的查找血压波动的规律。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(32900)
在一天中患者和正常人都会出现血压忽高忽低的情况，因为影响血压的因素有很多，例如体温的变化、心率的变化、脉搏的变化和神经体液内分泌系统的变化，例如交感神经的张力增高或迷走神经的兴奋，都会引发血压出现波动的情况。在一天中，通常情况下在人静息或者熟睡时，血压都会出现偏低的情况。但是在下午或者午后，当体温升高或者情绪激动、从事剧烈的运动、体力活动增多时，也会出现血压上升的情况。尤其在精神过度紧张、焦虑，或者吸烟、饮酒后，血压也会随内分泌系统的改变而引起血压升高的情况，正常人和有一定的原发基础性疾病的患者都会有此规律。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(61426)
"血压忽高忽低多见于高血压患者在降压过程中出现这种情况，而且在老年人当中尤其多见，一般来说主要是因为降压药物应用不得当导致的。在临床上很多老年人把服用的降压药，一般2-3种同时早晨一起服用，经常会出现上午服完药之后血压偏低，病人容易困倦、乏力、总想睡觉，下午、晚上或第二天早晨又升高，血压总是像过山车一样，吃了药之后低，离吃药时间长一点血压就再次的高起来。另外老年人早餐后还会有一个明显的餐后低血压，再同时合并降压药物的作用，血压会下降的比较低。针对于这种情况，为了减少血压忽高忽低的情况，我们可以把降压药物进行调整，主要是调整一下服药时间，如果服用两种降压药，可以早晨服用一种，下午或者晚上再服用另外一种，如果服用三种降压药，可以两种放在早晨，一种放在下午或者是晚上。另外如果是老年人上午血压不高，我们仍然可以把降压药物放在中午，或者是下午、晚上来服用，主要是把降压药服用在容易血压升高的前面那段时间，而不是在血压不高的时候，一定要在早晨服用，降压药物服用的时间原则主要是应用在容易高的时段。"
张妮│北京医院
2020/04/22收听(61148)
正常血压是波动变化的，表现为早晨6-10点时间段可能血压偏高，而下午和晚上偏低，有节律变化。一... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/10播放(56621)
正常血压是波动变化的，表现为早晨6-10点时间段可能血压偏高，而下午和晚上偏低，有节律变化。一...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/10播放(56621)
血压忽高忽低的原因，不同的人可能原因不一样，具体如下：1、情绪因素：血压升高来源... 张妮│北京医院 2023/10/19播放(70205)
血压忽高忽低的原因，不同的人可能原因不一样，具体如下：
1、情绪因素：血压升高来源...
2023/10/19播放(70205)
"实际上人体的血压值并非是一个固定不变的，它也是有高峰和低谷的，把正常的这个血压的图形称之为一个反勺型，就是白天高晚上低，那么白天也有上午和下午的两个高峰，所以还是存在一定波动的，并且随着季节，秋冬季血管收缩以后血压会骤升，情绪变化，比如焦急、烦躁、悲伤的时候情绪诱导也可以导致血压过度的变化，这些都是一个生理性的因素，是需要关注的。还有就是一些女性来讲，进入到更年期以后，随着雌激素水平的一些变化，激素水平下降会导致一些神经功能紊乱，通常表现在收缩压明显的变化，导致血压变化波动比较明显，这也是相对来说比较常见的。除此之外，还有一些继发性的高血压，这些继发性的高血压可能会影响动脉收缩或者是释放一些类似分泌递质的这些物质，那么它们可以导致血管动脉急速收缩或者扩张，在这种情况下也可以导致血压的波动，常见的比如说肾上腺皮质的一些腺瘤所导致的皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等等，也可以导致血压的一些波动，那么这些是常见的一些生理性的和病理性的引起血压波动的原因。如果在控制了一些日常情绪、生活规律等条件下，在进行药物干预的情况下，还很难把血压控制平稳，那么这个情况下建议去专科门诊就诊，排除一下是否存在一些继发性的病理因素，进行更有效的治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(66747)
"血压在24小时内都有一定的波动范围，24小时的波动范围最大可到20-30mmHg之间，但是患者的血压在白天出现忽高忽低的现象，要么是由于动脉的正常波动导致的，要么就是口服降压药物的过程中血压控制不佳。正常成年人没有诊断高血压，只要是24小时内波动范围不超过20-30mmHg，可以暂时观察，是正常的波动范围，但是如果是高血压的人群一定要注意，忽高忽低说明是血压控制不良，需要调整降压药物的频次，比如有些药物一天需要吃两次，但是很多人可能只吃一次，血压波动范围就会比较大。有些降压药物属于短效的，口服一次以后血压即刻可以降低，但是过一段时间就会升高，建议应用的药物是长效制剂如拜新同等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(20035)
通常情况下，血压会出现忽高忽低的情况，其常见情况如下：1、高血压初级阶段：刚发生... 李菁│中日友好医院 2023/03/16播放(50136)
通常情况下，血压会出现忽高忽低的情况，其常见情况如下：
1、高血压初级阶段：刚发生...
李菁│中日友好医院
2023/03/16播放(50136)
血压出现较大波动，可能由以下几点因素引起：1、气温：属于引起血压波动的常见原因，... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/11播放(77450)
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1、气温：属于引起血压波动的常见原因，...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/11播放(77450)
血压忽高忽低，波动较大，常见的原因如下：1、体位因素：老年人容易产生直立性低血压... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/30播放(98921)
血压忽高忽低，波动较大，常见的原因如下：
1、体位因素：老年人容易产生直立性低血压...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/30播放(98921)
血压忽高忽低往往会造成靶器官功能器质性损害的加重。高血压常用的降压药物，包括短效的降压药物以及... 刘涛│武汉市第四医院 2023/03/28播放(91186)
血压忽高忽低往往会造成靶器官功能器质性损害的加重。高血压常用的降压药物，包括短效的降压药物以及...
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2023/03/28播放(91186)
血压忽高忽低可能是以下原因引起：1、生理原因：一般正常血压也有波动，在一天当中血... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/29播放(93014)
血压忽高忽低可能是以下原因引起：
1、生理原因：一般正常血压也有波动，在一天当中血...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/29播放(93014)
血压忽高忽低这种情况非常常见，血压高低本来就是波动的，所以会建议患者多次测量，能够最接近它的真... 何亚│三亚市人民医院 2019/03/12播放(83834)
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2019/03/12播放(83834)
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