吉林大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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腺样体肥大打鼾是腺样体肥大常见临床表现，处理一定要看打鼾时间长短和打鼾程度，具体如下：1、若患儿打鼾程度较轻，时间也较短，通过鼻咽镜检查腺样体肥大阻塞后鼻孔也不特别大，可暂时考虑保守治疗，通过局部用药，局部喷糖皮质激素，口服欧龙马，观察症状改善情况。若改善较好，可暂时观察；若症状缓解不佳，建议手术；2、对于患儿打鼾症状较重，时间较长，鼻咽镜发现腺样体肥大阻塞非常严重，甚至完全阻塞，建议直接手术治疗，否则会影响到患儿生长发育。
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"腺样体也称为咽扁桃体，位于鼻咽顶部的中线处，为咽部淋巴环的重要组成部分。正常情况下儿童6-7岁发育最大，一般是由于反复的炎症感染引起的，临床症状是以局部症状为主，导致咽鼓管堵塞引起的耳鸣、中耳炎，鼻部症状导致鼻塞、通气不畅、睡眠时打鼾。如果长时间出现打鼾，需要到医院去检查一下腺样体CT，首先明确诊断，可以先进行保守治疗做雾化吸入，同时口服消炎药治疗。如果保守治疗无效，必要时就需要进行腺样体切除术就可以治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/13收听(90587)
"突然出现打鼾严重，在临床上主要是见于患者在近期短时间内吸烟、酗酒、休息不好、焦虑、着急、上火等引起中枢性打鼾，在临床上也叫呼吸暂停综合征。通过积极的调整，适当进行体育锻炼，戒除烟酒，均衡饮食，保持心情舒畅，打鼾可以在1周到10天左右逐渐缓解。但如果打鼾的症状持续加重、不缓解，需及时到医院进行鼻部、咽喉部的检查，排查有无鼻腔息肉、咽喉部新生物及声带息肉等。如果经过检查，确诊有鼻腔肿物或声带息肉、喉息肉等，需在全麻下行鼻腔肿物切除术，电子喉镜下声带和喉肿物的摘除术，经过治疗打鼾症状即可完全消失。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/01收听(74544)
打鼾就是日常生活中的打呼噜，出现打呼噜时，具体的措施如下：1、注意观察打呼噜和体... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(60635)
打鼾就是日常生活中的打呼噜，出现打呼噜时，具体的措施如下：
1、注意观察打呼噜和体...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(60635)
"打鼾严重两个治疗方法：第一是佩戴正压通气机，第二是需要进行手术治疗。但是首先需要来区分打鼾的性质是中枢性还是阻塞性，如果是中枢性引起的，佩戴正压呼吸机效果比较明显。但如果是阻塞性的引起的，则需要进行手术治疗。导致阻塞性的打鼾的病因一般为鼻腔疾病、咽喉部疾病，一般包括慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔的纤维血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、鼻咽癌、扁桃体肥大、腺样体肥大、软腭肥厚、软腭下垂、过度肥胖、下颌骨畸形等。这些疾病都会导致患者打鼾，所以需要检查电子鼻镜以及电子喉镜确诊后，则需要进行相关的手术治疗，才可以治愈。"
2019/03/12收听(22332)
"腺样体是鼻咽部的淋巴组织，称为腺样体，一般出生的时候就有，在2-4岁的时候逐渐长大，8-9岁的时候逐渐萎缩。如果儿童出现鼻子堵、中耳炎、睡觉打鼾、张口呼吸、鼻子流鼻涕等一系列症状的时候，应当及时就诊，检查是否是腺样体肥大引起的。腺样体肥大可以用药物治疗，如果药物治疗无效的情况下，就要进行手术治疗，如果不加以治疗，时间拖久了就会形成腺样体面容，影响婴幼儿的发育，特别是儿童时期的发育，就会造成面部畸形，氧供应量减小。这时候患儿就会有多动、注意力不集中等症状，影响他的身体发育以及智力发育。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/26收听(20460)
"腺样体是位于鼻咽部的淋巴上皮组织，腺样体的肥大可以堵塞鼻后孔，堵塞咽鼓管、咽口等。腺样体肥大会引起张口呼吸、打鼾、呼吸暂停，严重的会堵塞咽鼓管，也可导致分泌性中耳炎，也会堵塞后鼻孔，鼻腔和鼻窦里的分泌物不能排泄，就容易引起鼻窦炎。对于腺样体肥大，多数采取手术治疗，手术主要是在鼻内窥镜下行等离子的腺样体消融手术，也可以采取大块的切除。还有其他的方法，如刮除方法。现在主要是等离子的消融，也就是微创方法，手术效果还是不错的。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/30收听(437)
腺样体也叫咽扁桃体，是生长在鼻咽顶壁的淋巴组织，这个淋巴组织在婴幼儿开始，2-4岁的时候开始逐... 王军│北京大学第一医院 2020/05/05播放(57179)
腺样体也叫咽扁桃体，是生长在鼻咽顶壁的淋巴组织，这个淋巴组织在婴幼儿开始，2-4岁的时候开始逐...
2020/05/05播放(57179)
"腺样体肥大主要是看临床表现，如果患者出现持续加重打鼾、呼吸困难、听力下降，需要进行手术治疗。腺体是鼻咽后部的一个淋巴组织，肥大的主要原因是由于上呼吸道感染、慢性鼻炎、鼻窦炎等反复炎症刺激而导致的腺体水肿、增生，在儿童6岁时达到增生的最高峰，13岁以后开始逐渐萎缩。增大的腺样体会导致鼻塞、睡眠时打鼾、张口呼吸、听力下降以及耳鸣，严重者可以出现腺样体面容。在急性期可以通过雾化吸入进行治疗，用布地奈德一日两次雾化，如果保守治疗无效，上诉症状进一步加重，需要进行手术治疗。现在手术治疗可以通过等离子下腺样体消融术，效果非常好。"
2019/01/07收听(44643)
腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶部，腺样体在儿童出生以后就存在，正常生理情况下儿童6-7岁时腺样体发育为最大，10岁以后逐渐萎缩，到成年则基本消失。如果儿童反复感冒发烧，会引起腺体的增生肥大。刚开始腺样体肥大可以通过药物来治疗，可以使之萎缩。但是如果反复的感冒发烧，腺样体增生，腺样体就不会萎缩了。腺样体肥大可以引起儿童睡觉时打鼾、憋气、缺氧，甚至引起腺样体面容，影响孩子的生长发育，所以在这个时候需要考虑腺样体的切除手术。
王琳│河南省人民医院
2020/03/24收听(24443)
腺样体是人体在鼻咽部正常的淋巴组织结构，从2岁左右开始就逐渐增大，一直到9岁以后开始萎缩，一般... 王军│北京大学第一医院 2020/08/21播放(80201)
腺样体是人体在鼻咽部正常的淋巴组织结构，从2岁左右开始就逐渐增大，一直到9岁以后开始萎缩，一般...
2020/08/21播放(80201)
对于腺样体肥大，根据肥大程度，分为保守治疗和手术治疗。如果腺样体阻塞后鼻孔超过80%，建议进行... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/25播放(75282)
对于腺样体肥大，根据肥大程度，分为保守治疗和手术治疗。如果腺样体阻塞后鼻孔超过80%，建议进行...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/25播放(75282)
以前不打鼾，现在打鼾，原因具体如下；1、年龄改变：随着年龄增长会出现肌肉组织的松... 陈秀梅│烟台毓璜顶医院 2020/11/29播放(50556)
以前不打鼾，现在打鼾，原因具体如下；
1、年龄改变：随着年龄增长会出现肌肉组织的松...
陈秀梅│烟台毓璜顶医院
2020/11/29播放(50556)
"打鼾主要是上呼吸道狭窄引起，任何引起上呼吸道狭窄因素都是引起打鼾的主要原因，如肥胖体型以及鼻腔堵塞性疾病，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉及鼻腔、鼻窦肿瘤等，扁桃体肥大导致咽腔狭窄和小下颌等疾病都可以引起打鼾，如有胃食道反流性疾病，也是引起晚上睡觉时打鼾的主要原因之一。长期打鼾不但影响睡眠质量，还会引起心血管及下呼吸道等全身性疾病发生，如室友打鼾影响到同宿舍人休息，让患者到耳鼻咽喉科检查，明确打鼾原因，对打鼾原因进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/26收听(28657)
呼吸道较长，分为上呼吸道和下呼吸道，辨别不清时，建议到耳鼻喉科就诊。如果怀疑自己出现病症性打鼾... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/29播放(60256)
呼吸道较长，分为上呼吸道和下呼吸道，辨别不清时，建议到耳鼻喉科就诊。如果怀疑自己出现病症性打鼾...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/29播放(60256)
"睡眠打鼾又称为睡眠呼吸暂停低通气综合征。主要表现是：睡眠过程中，出现呼吸暂停及低通气，期间有不同程度的缺氧状况，白天出现嗜睡等。影响及危害：呼吸暂停导致不同程度的缺氧，长时间对心脑血管系统造成较大影响，形成的低氧血症还可以引起人体激素分泌功能紊乱，产生高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死、心绞痛等疾病，严重者可导致猝死。出现以上临床症状后，要积极去耳鼻喉科就诊检查，行睡眠监测。治疗：保守治疗，加强锻炼，控制体重，无创呼吸机治疗；手术治疗，比如悬雍垂-腭-咽成形术等；阻鼾器的应用也有一定的效果。"
田文波│日照市中医医院
2019/05/13收听(73218)
打鼾分原发性和继发性，继发性打鼾指患者由于患上其它疾病导致打鼾，比例大约是5%，引起打鼾的疾病... 迟晨雨│北京中医药大学东方医院 2018/05/03播放(78436)
打鼾分原发性和继发性，继发性打鼾指患者由于患上其它疾病导致打鼾，比例大约是5%，引起打鼾的疾病...
迟晨雨│北京中医药大学东方医院
2018/05/03播放(78436)
"在生活当中，如果患者白天时工作特别的疲惫，也容易导致患者出现打呼噜的情况。可以观察一段时间，观察如果平时不是特别累的情况下是否有打鼾的情况。患者还需要明确是否有鼻子不通气，或者是嗓子特别狭窄的情况，最好是到医院详细的检查一下。如果发现咽喉部或者是鼻腔有问题，可以积极的对症处理，这样保证患者的上气道通畅，再观察患者有没有打鼾的情况。如果打呼噜依然持续，可以考虑到医院做一个睡眠的监测，明确打呼噜的具体类型。有时是中枢性的，常常是因为患者肥胖，没有休息好，经常熬夜所引发的，一定要调理。如果是阻塞性的，必要时可以通过手术来解决。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/17收听(34319)
"呼吸道狭窄打鼾的治疗方法要根据病因选择，具体如下：1、部分患者可能因为鼻腔、鼻窦炎症感染性以及过敏性疾病，导致鼻腔呼吸通道变得狭窄，鼻甲黏膜会有充血、肿胀或者水肿的状态，这种情况下就需要使用激素类鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等，还需要相应的使用抗感染、抗过敏的药物来治疗、改善；2、部分患者也可能会存在鼻中隔明显偏曲的情况，或者鼻腔内出现息肉、乳头状瘤等增生物，以及出现腺样体肥大、扁桃体肿大等情况，可能需要采取手术治疗措施，可以进一步使用呼吸机来改善打鼾的症状。患者出现呼吸道狭窄打鼾，需要对整个上呼吸道进行仔细、全面的检查，查看具体发生呼吸道狭窄的部位和程度，然后采取有针对性的治疗、改善措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/06收听(64771)
"如果是自身打鼾声音比较大，最好还是到医院做全面检查明确病因，根据不同的病因再采取相应的治疗措施。平时如果自身相对体重比较大，比较肥胖，所以一定要控制饮食，加强锻炼，有利于减轻体重，如果体重减轻打鼾的症状自然也就会缓解。还有就是看是不是睡眠姿势不正确，如果经常仰卧位睡眠就可能会出现打鼾，此时应该调整体位，最好还是采取侧卧位。如果是由于机体的其它病因，比如鼻炎、扁桃体肥大、咽喉腔狭窄等原因，一般考虑手术切除。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/29收听(74901)
"宝宝如果睡觉打鼾，首先要注意观察咽喉部位是否有扁桃体肿大的情况，因为当扁桃体肿大以后，很可能会导致睡觉打鼾，会产生气道阻塞等情况。如果确实有这种疾病导致的打鼾，要及时进行治疗，可以口服消炎的药物来缓解扁桃体肿大，例如头孢氨苄颗粒、头孢克洛颗粒等，对于扁桃体肿胀的治疗有很好的效果。另外，也可以酌情使用一些中成药、清热解毒的药物，例如小儿利咽解毒颗粒，对于咽喉肿痛、扁桃体肿大都有很好的疗效，如果口服药物不能改善扁桃体肿大的情况，也只能采取手术切除扁桃体的方法来进行治疗。此外，如果是由于宝宝咽喉部位生长异常导致的打鼾，则很难完全治疗，只有当宝宝年龄稍大一些的时候，采取外科手术的方法来进行矫正。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(45668)
新华医院 郑贵亮
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